Lidokaīna alerģijas cēloņi un ārstēšana

Lidokains tiek plaši izmantots medicīnā kā anestēzijas līdzeklis un antiaritmisks līdzeklis. Šīs narkotikas izplatības un pieejamības dēļ alerģija pret lidokaīnu rada lielas grūtības ārstiem un viņu pacientiem.

Kāpēc lidokaīns izraisa alerģiju?

Lidokainam ir sarežģīts ķīmiskais sastāvs un tas metabolizējas aknās. Tās sadalīšanās starpprodukti ir aktīvie metabolīti. Kopā ar proteīniem tie veido kompleksus, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Jāatzīmē, ka pati lidokaīns, tāpat kā daudzi citi anestēzijas līdzekļi, iedarbojas uz organisma šūnām, jo ​​tas spēj mainīt šūnu membrānu fizikāli ķīmiskās īpašības. Šajā sakarā vienmēr pastāv liela varbūtība, ka blakusparādības, kas bieži tiek sajauktas ar alerģijām.

Negatīva reakcija uz lidokaīnu notiek biežāk bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar aknu funkcionēšanas īpatnībām, kas apstrādā zāles. Jaundzimušajiem enzīmu sistēma vēl nav izveidota, un gados vecākiem cilvēkiem asins plūsma aknās palēninās. Tāpēc lidokaīna metabolītu izņemšana aizņem daudz ilgāku laiku. Šo pašu iemeslu dēļ lidokaīna alerģija ir bieži sastopama hronisku nieru un aknu slimību gadījumā.

Kā daļu no preparātiem, kas satur lidokaīnu, ir papildus vielas, kas arī ir potenciāli alergēni.

  1. Stabilizatori vai sulfīti dažos cilvēkiem var izraisīt astmas lēkmes.
  2. Īpaši bieži konservanti (parabēni) izraisa alerģiskas reakcijas, jo tās ir gandrīz visās kosmētikas un mājsaimniecības ķimikālijās. Regulāra parabēnu iekļūšana organismā izraisa tās sensibilizāciju.
  3. Daži anestēzijas līdzekļi, kas satur lidokaīnu vai novokīnu, ietver dinātrija EDTA. Tas var kairināt ādu, gļotādas un elpceļus, izraisot bronhīta un alerģijas simptomus.

Dažos gadījumos negatīvās reakcijas ne vienmēr izraisa lidokaīnu vai novokīnu, bet lateksa daļiņas, no kurām sastāv no kolbu gumijas aizbāžņiem vai medicīnas instrumentiem (cimdi, caurules, pīles, katetri).

Lidokaīna alerģijas simptomi

Parasti nepietiekama imūnreakcija pret lidokaīnu, Novocain un citiem anestēzijas līdzekļiem izpaužas kā dermatīts. Šī stāvokļa simptomi ir šādi:

  • smaga nieze;
  • ādas apsārtums;
  • Urticaria (nātrene);
  • drudzis (narkotiku drudzis);
  • sablīvēšanās un sāpes injekcijas vietā.

Turklāt var būt rinīta un konjunktivīta pazīmes:

  • deguna sastrēgumi;
  • iesnas;
  • slikta tolerance pret spilgtu gaismu;
  • acu skleras un konjunktīvas apsārtums;
  • sajūta "smiltis" zem plakstiņiem;
  • lacrimācija.

Quincke tūskas un anafilaktiskā šoka attīstību uzskata par smagu imūnreakciju. Tādēļ, ja rodas šī stāvokļa simptomi (aizsmakums, rīšanas grūtības, astma, lūpu, vaigu, plakstiņu un ekstremitāšu pietūkums), pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ir vērts atzīmēt, ka alerģija ne vienmēr izpaužas pēc pirmās zāļu lietošanas, jo paaugstinātas jutības attīstība aizņem kādu laiku. Šajā sakarā zāļu atkārtota ievadīšana pat minimālajā devā var izraisīt vardarbīgu alerģisku reakciju.

Pārdozēšanas laikā ir jānošķir toksiskās iedarbības simptomi, kas novokainam, lidokaīnam un citiem anestēzijas līdzekļiem ir uz ķermeņa, jo cīņa pret šo stāvokli nav tāda pati kā ar alerģijām. Indikācija izpaužas

  • smaga reibonis;
  • slikta dūša un vemšana;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • galvassāpes;
  • krampji;
  • lēns sirdsdarbības ātrums;
  • bērniem, elpošanas kustību biežums palēninās, lai apturētu elpošanu.

Lai precīzi noskaidrotu, kura viela izraisījusi negatīvas reakcijas attīstību, tiek veikti diagnostikas pētījumi: imūnglobulīnu līmeņa noteikšana, specifisku antivielu meklēšana, ādas un intracutānu paraugu rezultātu novērtēšana un subkutānas provokācijas testi.

Anestēzijas alerģijas ārstēšana

Līdztekus tam, lai atteiktu turpmāku narkotiku lietošanu, ir nepieciešams veikt pasākumus, kuru mērķis ir novērst alergēnus no organisma: dzert pēc iespējas vairāk tīra ūdens, veikt enterosorbentus (Smekta, Polyphepan, balto ogļu) un izslēgt no uztura produktus ar alergēniem. Smagu alerģiju gadījumā tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi (“Furosemīds”, “Veroshpiron”), tiek veikta infūzijas terapija. Ja parādās angioneirotiskās tūskas vai anafilaktiskā šoka simptomi, kortikosteroīdus un epinefrīnu var lietot papildus antihistamīniem.

Bieži vien, ja Jums ir alerģija pret lidokaīnu vai novokainu, jūs nevarat veikt bez sistēmiskiem antihistamīniem (Dimedrol, Suprastin, Tavegil). Ja pacientam ir nātrenes simptomi, ieteicams lietot krēmus un ziedes "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Lai novērstu rinīta pazīmes, tiek izrakstīti deguna pilieni “Galazolin” vai “Azelastine”.

Lidokaīna alerģijas novēršana

Lai samazinātu alerģisku reakciju risku, mēģiniet izmantot mazāk kosmētikas un sadzīves ķīmisko vielu, tostarp parabēnus. Brīdiniet ārstu iepriekš par hronisku slimību klātbūtni, lai viņš varētu izvēlēties optimālo devu. Ja vēlaties nomainīt vienu anestēziju ar citu, paturiet prātā, ka pastāv alerģiska reakcija. Ja lidokaīns cilvēkam izraisa alerģiju, tad negatīvas reakcijas iespējamība

Turklāt lidokaīns ir atrodams daudzās kombinētās zālēs, piemēram, šis anestēzijas līdzeklis satur Strepsils Plus, Proktoglivenol, Otipaks. Tāpēc, pirms lietojat produktus ar anestēzijas efektu, rūpīgi izpētiet to sastāvu.

Negatīva reakcija pret lidokaīnu parasti tiek izmantota kā alternatīva, jo starp šiem anestēzijas līdzekļiem nav savstarpējas alerģijas. Ja novokaīns izraisa nepatīkamus simptomus, tad to var aizstāt ar Dimedrol.

Īpaša piesardzība ir ieteicama cilvēkiem, kuru tuviniekiem ir alerģiskas reakcijas pret anestēziju, jo šo ķermeņa īpašību var pārmantot. Pirms šādu produktu lietošanas ieteicams pārbaudīt alerģiju klātbūtni, izmantojot īpašus paraugus.

http://allergiyanet.ru/allergeny/medikamenty/allergiya-na-lidokain.html

Īpaši alerģija pret lidokaīnu

Ja lietojat kādas zāles vai diagnostikas zāles, ir jāatceras, ka pastāv varbūtība, ka ir nevēlamas vai alerģiskas reakcijas.

Tas ir īpaši svarīgi, ja mēs nerunājam par narkotikām, bet vielām, kas ietekmē dažādu jutīguma veidu (anestēzijas) līmeni.

Tas ir šīs zāļu grupas pārstāvis, kas ir zāļu lidokaīns.

Tās pielietojuma diapazons ir ļoti atšķirīgs, sākot no maza mēroga manipulācijām zobārstniecībā un kosmetoloģijā.

Paaugstinātas jutības reakcija uz šo vielu ir diezgan reta, bet iespējamās sekas var nopietni apdraudēt pacienta dzīvi.

Visa kļūda ir šīs narkotikas sarežģītā ķīmiskā struktūra, kā arī papildu piemaisījumi un alergēni, kas var saturēt gatavu šķīdumu.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, galvenais iemesls alerģiskas reakcijas attīstībai pret šo narkotiku ir tās sarežģītā ķīmiskā struktūra kombinācijā ar dažām vielām, kas atrodas gatavajā injekcijas šķīdumā.

Īpaši spēcīga alerģiska aktivitāte ir metilparabenta viela, kas var izraisīt paaugstinātas jutības reakciju, kā arī anafilaktisku šoku.

Šīs valsts attīstības sekundārie iemesli ir šādi:

  • ģenētiskā nosliece, kā arī individuāla neiecietība pret šīs narkotikas sastāvdaļām;
  • ķermeņa aizsargspējas samazināšana.

Šādā situācijā ir ļoti svarīgi spēt atšķirt paaugstinātas jutības reakciju no iespējamām blakusparādībām, ko izraisa zāļu lietošana.

Blakusparādības visbiežāk izraisa norādīto devu pārsniegšana vai individuālās neiecietības fona pret zāļu sastāvdaļām.

Indikācijas

Zāļu lidokaīnu lieto, lai nodrošinātu vadītspēju, infiltrāciju, epidurālo un spinālo anestēziju šādos gadījumos:

  • dažādas lokalizācijas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • nodrošināt sāpīgas medicīniskās procedūras;
  • ar instrumentālo un endoskopisko iejaukšanos organismā;
  • dzemdniecības un ginekoloģijas praksē, kā arī uroloģijā, otorolaringoloģijā, zobārstniecībā, oftalmoloģijā;
  • šīs zāles injekciju šķīdumi tiek izmantoti akūtā koronārā sindroma gadījumā, lai novērstu un novērstu atkārtotu kambara fibrilāciju;
  • lidokaīna plāksnes tiek izmantotas ārējai lietošanai, lietojot pēcdzemdību neiralģiju, miozītu, kā arī mugurkaula slimības.

Video: Kādas ir slimības formas

Kontrindikācijas

Šo zāļu lietošana šādos apstākļos ir stingri kontrindicēta:

  • individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret narkotiku;
  • ar kardiogēnu šoku;
  • ar sirds vadīšanas blokādi;
  • ar sinusa mezgla vājumu;
  • intraventrikulārās vadīšanas pārkāpuma gadījumā;
  • ar myasthenia gravis;
  • akūtu un hronisku aknu mazspēju.

Īpaša uzmanība jāpievērš slimībām, kas saistītas ar aknu asins plūsmas samazināšanos, kā arī hroniskas sirds mazspējas gadījumā.

Lidokaīna alerģijas simptomi

Galvenie lidokaīna alerģijas simptomi izpaužas ļoti atšķirīgi, un tiem ir arī dažāda smaguma pakāpe.

Tātad reakcija izpaužas šādos simptomos:

  • ādas apsārtums, kombinācijā ar smagu niezi un uzbudinājumu (dermatīts);
  • burbuļu parādīšanās uz ādas vai gļotādu virsmas (nātrene);
  • gļotādas izdalīšanās no deguna ejas, palielināta asarošana, šķaudīšana, sāpes acīs (rinokonjunktivīts);
  • masveida tūskas parādīšanās dažādās ķermeņa daļās, kā arī iekšējos orgānos (angioneirotiskā tūska);
  • bronhiālās astmas simptomu attīstība (masveida bronhu spazmas);
  • anafilaktiskā šoka attīstību.

Šo simptomu parādīšanās tiek novērota tūlīt pēc zāļu ievadīšanas, bet dažos gadījumos pēc dažām stundām var rasties alerģiska reakcija.

Foto: Intradermāla izmēģināšana

Kā noskaidrot, vai ir reakcija uz narkotiku

Pirms konkrētas zāļu lietošanas ārsts veic pacienta mutisku aptauju.

Ja zāles ir bijušas nevēlamas, ir nepieciešams novērtēt iespējamo risku, ko rada šīs vielas lietošana.

Medicīniskajā praksē ir īpaši testi, lai novērtētu paaugstinātas jutības klātbūtni, kā arī analīzi, lai noteiktu imunoloģisko stāvokli.

Parauga ieviešanai ir 0,1 ml zāļu intradermāla injekcija apakšdelma iekšpusē.

Ja pēc 20-25 minūtēm ķermeņa reakcija nav notikusi, tad paraugu var uzskatīt par negatīvu, un zāles ir piemērotas lietošanai.

Testa veikšanas procesā ir aizliegts lietot lidokaīna kombināciju ar adrenalīnu, kas var izraisīt viltus negatīvu reakciju.

Precīzāka hipersensitivitātes noteikšanas metode ir ar imūnsistēmu saistīta enzīma analīze (ELISA).

Vai tas ir alerģisks pret blīvēm? Sīkāka informācija šeit.

Lietojumprogrammas funkcijas

Papildus jau minētajām kontrindikācijām, šai zālēm ir vairākas lietojumprogrammas pazīmes, kuras ir svarīgi ņemt vērā, izvēloties anestēziju.

Atkarībā no konkrētā pacienta vispārējā stāvokļa ārsts var pielāgot zāļu devu tā samazināšanas virzienā.

Bērniem

Pediatrijas praksē šīs zāles lieto ļoti piesardzīgi un tikai tad, ja tam ir pamatots iemesls.

Lidokaīna lietošana bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir ļoti nevēlama.

Grūtniecēm

Grūtniecības un zīdīšanas periods ir arī labs iemesls domāt par lidokaīna lietošanas lietderību.

Šīs narkotikas lietošana sievietēm grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja iespējamā terapijas ietekme attaisno potenciālo risku auglim.

Vecāki cilvēki

Vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga būtiska vielmaiņas procesu samazināšanās organismā, kas savukārt var izraisīt zāļu uzkrāšanos organismā un pārdozēšanu.

Pirms lidokaīna lietošanas gados vecākiem cilvēkiem ir ārkārtīgi svarīgi apsvērt.

Kas ir savienojums ar Novocain

Abām šīm zālēm ir līdzīga ķīmiskā struktūra, un tās ir arī anestēzijas līdzekļi tikai vietējai lietošanai.

Ar tādu pašu šķīdumu koncentrāciju (0,5%) abām zālēm ir vienāda toksicitātes pakāpe.

Bet pat šī līdzība neietekmēja prioritāšu noteikšanu medicīnas praksē. Lidokaīna priekšrocība ir tā zemākā toksicitāte, kā arī tās izteiktākā anestēzijas iedarbība.

Ko darīt

Jebkuru negatīvu reakciju attīstība, kas saistīta ar lidokaīna lietošanu, prasa tūlītēju šīs zāles atcelšanu.

Ja rodas kādas diskomforta sajūtas, tad par tām nekavējoties jāziņo ārstam, un nekādā gadījumā nedrīkst paciest.

Medicīnas darbinieka galvenajām darbībām jābūt vērstām uz to, lai apturētu šīs vielas ievadīšanu asinsritē.

Vēl viens pasākumu kopums ir normalizēt hemodinamiskos parametrus un asinsvadu tonusu.

Virs injekcijas vietas ir jāpielieto spiediena pārsējs, un pati injekcijas vieta ir noņemta ar adrenalīnu aplī atbilstoši vecuma devai.

Injekcijas vietu ir nepieciešams atdzesēt, izmantojot karstu ūdeni saturošu pudeli ar ledu un antihistamīnu lietošanu.

Attīstoties smagākai reakcijai (anafilētiskam triecienam), tiek izmantota anafilakses reljefa taktika.

Kāpēc ir svarīgi pastāstīt par savu slimību

Ja ķirurģija ir plānota priekšvakarā, vai jebkāda medicīniska manipulācija, izmantojot vietējo anestēziju, ir ārkārtīgi svarīgi ziņot par neiecietību pret noteiktām zālēm, īpaši lidokaīnu.

Ne tikai veselība, bet arī dzīve ir atkarīga no ārsta izpratnes pakāpes, jo alerģiska reakcija pret lidokaīnu var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Informējot ārstu par viņa slimību, persona automātiski apdrošinās pret nevēlamām sekām.

Zinot par šo apstākli, ārsts varēs rūpīgi analizēt situāciju un veikt atbilstošu zāļu nomaiņu, kas neizraisīs paaugstinātas jutības reakcijas attīstību organismā.

Kāpēc vistas alerģijai ir bērns? Lasiet tālāk.

Kādi ir zemesriekstu alerģijas simptomi? Uzziniet vairāk.

Kas jāaizstāj

Tikpat grūti ir aizstāt lidokainu ar alerģijām mūsu laikos nav sarežģīts uzdevums, jo ir pieejamas dažādas anestēzijas.

Saskaņā ar tās ķīmisko struktūru šī viela pieder amīdu grupai, tāpēc galvenais tā aizvietošanas variants ir benzoskābes esteru atvasinājumi.

Šajā anestēzijas līdzekļu grupā ietilpst:

Pirms šo vielu lietošanas ir jāveic atbilstošais tests.

Ja rodas šaubas par lidokaīna panesamību, jums jālūdz detalizēts padoms no alerģista, kas var apstiprināt vai noliegt, ja pastāv šāda nepanesība.

http://allergycentr.ru/allergija-na-lidokain.html

Simptomu komplekss un lidokaīna alerģijas ārstēšana

Lidokains attiecas uz vietējām anestēzijām, ko plaši izmanto vietējai anestēzijai ķirurģijā (tai skaitā ginekoloģijā), oftalmoloģijā, zobārstniecībā un otarinolaginologii. To izmanto kardiologi, lai izlabotu sirds ritma traucējumus (aritmijas), kā arī lai apkarotu pastāvīgas sāpes. Tā kā lidokaīns ir viens no visbiežāk sastopamajiem anestēzijas līdzekļiem un ir plašs darbības spektrs, tas reti izraisa alerģiskas reakcijas, darbojas ātrāk nekā līdzīgas zāles, neietekmē ādu injekcijas vietā. Tomēr dažiem pacientiem tas var izraisīt lokālu alerģisku reakciju (nātreni) vai pat anafilaktisku šoku un angioneirotisko tūsku, kurā pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Alerģijas cēloņi

Pirmkārt, lai parādītu alerģiju pret lidokaīnu, ir nepieciešama primāra ķermeņa sensibilizācija (specifiska imūnsistēmas reakcija, kas notiek pirmās saskares laikā ar zālēm un izraisa turpmāku ķermeņa reakciju turpmākajās injekcijās). Starp pirmo kontaktu un simptomiem vajadzētu būt vismaz 5-7 dienām, izņemot latentās sensibilizācijas gadījumus, kad mijiedarbība notika ar līdzīgu narkotiku.

Prognozējamie faktori

Riska faktori reakcijai uz lidokaīnu ir:

  • jauniešiem
  • dzimums (sievietes ir jutīgākas pret alerģiskām reakcijām).
  • atopijas (bronhiālās astmas, ekzēmas uc) klātbūtne
  • vienlaikus infekcijas (citomegalovīruss)
  • bieži lieto zāles

Alerģisko slimību klātbūtne ne vienmēr var izraisīt neiecietību pret narkotikām, bet sver to izpausmes.

Aktīvā viela ir lidokaīna hidrohlorīds, kas ir arī preparātu sastāvā: Alokain, Ridol, Lidocaton, Procto-Glivenol, Fastocaine utt. Tāpēc, ja jums jau ir alerģija, jums ir jāpārbauda ne tikai galvenās zāles, bet arī ģenēriskie līdzekļi (kas satur to pašu aktīvo vielu). bet kam ir cits nosaukums, un, parasti, zemāka cena).

Darbības mehānisms

Kad lidokaīns nonāk organismā, tas saistās ar asins olbaltumvielām, izplatās visbiežāk skābekli saturošos orgānos un audos, un galu galā tas ir neitralizēts ar specializētiem aknu enzīmiem. Kad organismā uzkrājas aknu zāļu pārkāpumi, izraisot imūnsistēmas modrību.

Jo sarežģītāka ir narkotiku ķīmiskā struktūra, jo visticamāk, sensibilizācija attīstīsies. Līdzīga struktūra (un līdz ar to arī krusteniskās reakcijas iespējamība) satur narkotikas:

Kā izpaužas lidokaīna alerģija

Lidokaīna alerģijas simptomi nav specifiski, bet izpaužas kā vispārējas vai vietējas atopiskas reakcijas.

Kopīgas izpausmes

Reakcija uz lidokaīnu var izpausties kā paaugstināta ķermeņa temperatūra (atopiskais drudzis), kas palielinās līdz ar stāvokļa pasliktināšanos.

Starp visnopietnākajām izpausmēm ir anafilaktiskais šoks, kas var izraisīt pacienta nāvi. Jebkura ģenēzes šoka pamatā ir strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa ķermeņa šūnu un audu strauju skābekļa badu.

Jāatceras arī tas, ka alerģiskas reakcijas sievietēm ir izteiktākas hormonālā līmeņa dēļ.

Ādas izpausmes

  • nātrene
  • Quincke tūska
  • dermatīts

Visbiežāk sastopamais simptoms ir nātrene - biežas izsitumi (parasti injekcijas vietā), ādas nieze un apsārtums, lokāls drudzis.

Alerģiskas izpausmes uz ādas ir jānošķir no līdzīgām izsitumiem infekcijas slimībās ar līdzīgām izpausmēm (masalām, skarlatīnu). Ar atcelšanu narkotiku izsitumi samazinās vai pazūd.

Nopietnas reakcijas gadījumā uz anestēzijas līdzekli rodas Quincke tūska - vispārināta nātrene ar skaidriām robežām, kam seko drudzis, ādas un iekšējo orgānu tūska.

Fiksēts dermatīts bieži rodas, atkārtoti ievadot alergēnu tajā pašā teritorijā. Izpaužas ar vairākiem izsitumiem sarkanu plankumu veidā ar blisteriem, kas vēl vairāk plīst.

Jutekļu izpausmes

  • alerģisks rinīts
  • alerģisks konjunktivīts

Alerģiska persona cieš no palielinātas asarošanas, konjunktīvas un sklēras apsārtuma, fotofobijas, šķaudīšanas, deguna gļotādas noplūdes.

Elpošanas izpausmes

Alerģiska reakcija pret lidokaīnu no elpošanas sistēmas var izpausties:

  1. gļotādu pietūkums, kas aptver elpceļus
  2. bronhospazmas (līdzīgi kā astmas lēkme)

Subjektīvi izpaužas kā:

  • apgrūtināta elpošana
  • elpas trūkums
  • skaļš elpošana
  • klepus

Atšķirības no alerģijas pret individuālo neiecietību

Individuālajai nepanesībai raksturīgi šādi simptomi:

  1. Simptomi ir līdzīgi zāļu klīniskajām īpašībām.
  2. Parādās ar palielinātu devu
  3. Pastiprināta ar biežu izmantošanu (kumulācija)
  4. Reti izpaužas, lietojot citas līdzīgas struktūras zāles.

Kā uzzināt, vai Jums ir alerģija pret lidokaīnu?

Paaugstinātas jutības reakciju diagnozes pamatā ir anamnēzes vākšana, kā arī hematoloģiskie pētījumi un alerģijas testi. Mēs tos sīkāk pastāstīsim.

Pacientu aptauja

Intervējot pacientu, ir svarīgi identificēt:

  1. Vai ir bijuši jebkādi alerģijas gadījumi pret narkotikām?
  2. Vai tuvākajiem ģimenes locekļiem ir anestēzijas alerģija?
  3. Cik ilgi un kad zāles pirmo reizi tika izmantotas?

IgE tests

Imūnglobulīnu E, kas ir antiviela, ražo, reaģējot uz alergēnu antigēniem, un nodrošina imūnreakciju (faktiski atopiju). Nosakot tā līmeni asinīs, jūs varat uzzināt, vai personai ir alerģija, jo parasti viņa koncentrācija organismā ir ļoti maza.

Eliminācijas tests

Lai noskaidrotu, ka ķermeņa reakciju izraisa šī konkrētā anestēzija, nepieciešams to izslēgt no lietošanas. 1-2 dienu laikā simptomiem vajadzētu samazināties vai pazust. Šo testu izmanto provizoriskai diagnostikai un palīdz mazināt tālāku izpēti.

Alerģijas testi

Tā kā operācijās bieži tiek izmantota lokālā anestēzija, pirms operācijas tiek veiktas lidokaīna alerģijas pārbaudes. Pētījuma priekšnoteikums ir neatliekamās palīdzības dienests, kas aprīkots ar neatliekamās palīdzības dienestu un kvalificētu alerģistu un resūcējošo klātbūtni tajā (jo ar pozitīvu reakciju var attīstīties anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska).

  1. Asins analīze antigēniem (ELISA)
  2. Ādas testi
  3. Deguna testi
  4. Konjunktīvas testi
  5. Ieelpošanas testi
  6. Sublingācijas testi

Lai pārbaudītu, vai alerģiju pret lidokaīnu var izmantot gandrīz visus iepriekšminētos testus. Izvēle ir atkarīga no narkotiku mērķa: zemūdens uzvedība pirms zobu iejaukšanās, jo mutes dobuma anestēzijā visbiežāk tiek izmantots lidokaīns. Un konjunktīvas pārbaude ir izvēles metode oftalmoloģijā.

Alerģisku reakciju var izraisīt ne pati viela, bet arī konservanti, ko izmanto to uzglabāšanai (piemēram, metil-4-hidrobenzoāts).

Ir arī jāpārbauda, ​​vai lidokaīns var būt alerģisks, neraugoties uz sākotnējo negatīvo reakciju ar alerģijas testiem. Tomēr, ja rodas šaubas par reakciju uz zālēm un rodas jautājums par to aizstāšanu, nekavējoties pirms iecelšanas jāveic subkutānas ātras alerģijas tests, izmantojot plānas insulīna adatas. Ja pēc 15 minūtēm nav lokālu izpausmju (tūska, nātrene), jūs varat droši parakstīt zāles.

Kā pārbaudīt alerģiju mājās?

Ja nav iespējams sazināties ar alergologu, varat iegādāties speciālu testu aptiekā un veikt testus mājās. Lai to izdarītu, alerģija tiek uzņemta asinīs un tiek uzklāta uz speciālas teststrēmeles. Rezultāts tiek parādīts 30 minūtēs un var būt pozitīvs vai negatīvs. Nevajadzētu aizmirst, ka šādi testi nav stingri specifiski un, pretēji, laboratorijas testi ir mazāk informatīvi.

Kas jāaizstāj ar lidokaīnu

Ja tika konstatēta lidokaīna alerģija, tad, visticamāk, līdzīga reakcija attieksies uz visu zāļu grupu.

Nav novirzes starp novokainu un lidokaīnu, jo tie attiecas uz dažādiem ķīmiskiem atvasinājumiem (aizvietotiem anilīniem / amīdiem un para-aminobenzoskābes estriem).

Kā lokālo anestēziju lidokaīnu var aizstāt arī ar cinchocain hlorīdu (hinolīnkarbonskābes amīdu), kas ir Ulprokt preparāta sastāvdaļa.

Ārstēšana

Papildus desensibilizējošu medikamentu saņemšanai un hipoalerģiska uztura ievērošanai ir jāizslēdz kontakts ar provocējošo vielu.

Novēršana

Galvenais nosacījums pacienta stāvokļa uzlabošanai ir tūlītēja alerģijas cēloņa novēršana. Ja ir kādas šaubas par to, kura konkrētā viela izraisa reakciju, ir jāizslēdz visas lietotās zāles (cik vien iespējams). Pēc tam jāizvairās no intravenozas injekcijas, tas ir piesardzīgs, parakstot jaunas zāles, īpaši sarežģītas (var būt aktīvā viela, kas izraisījusi alerģiju).

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanas līdzekļa izvēle ir atkarīga no simptomiem (ādas bojājumi, gļotādas uc) un tās izpausmes smaguma pakāpes. Kad ādas izpausmes nosaka antihistamīna ziedi:

  • Pievienojot antibiotikas (Gentamicīns: Levomekol)
  • Nehormonālas ziedes (ādas vāciņš, Epidel, Bepanten)
  • Pamatojoties uz kortikosteroīdiem (phencarol; prednisolone)

Suprastin, Tavegil, Claritin ir parakstīts arī iekšķīgai lietošanai. Ja izpausmes nepazūd vai nepalielinās, izrakstiet kortikosteroīdu zāles, kurām ir antihistamīna iedarbība (60-90 mg prednizolona / m).

Smagos gadījumos lieto ilgstošas ​​darbības glikokortikoīdus (Diprosan). Ja šīs zāles nedod ilgstošu efektu, alergologs nosaka sistēmiskus steroīdus (zāļu izvēle un deva tiek veikta atsevišķi).

Anafilaktiskā šoka un angioneirotiskās tūskas gadījumā pacientam ir nepieciešami atdzīvināšanas pasākumi, kas ietver:

  1. Anti-šoka terapija
  2. Infūzijas terapija
  3. Glikokortikosteroīdu lietošana (parenterāli)
  4. Antihistamīna zāļu (parenterāli) ieviešana
  5. Simptomātiska terapija

Pēc stabilizēšanās pacientam parasti nepieciešama stacionārā ārstēšana un tas ir speciālistu uzraudzībā (8-10 dienas).

Diēta

Tā kā alerģijas imūnsistēmu raksturo pastiprināta reaktivitāte, var rasties pārtikas alerģijas. Pat ja iepriekš nav novērotas patoloģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem, tas ir jāizslēdz:

  1. Jūras veltes, taukainas zivis
  2. Olas un piena produkti (īpaši piens)
  3. Sarkanie dārzeņi un augļi (sarkanie pipari, tomāti, avenes, zemenes)
  4. Citrus
  5. Medus un rieksti
  6. Produkti ar augstu krāsu un konservantu saturu (gāzētie dzērieni)
  7. Kafija, kakao
  8. Konservēti un marinēti pārtikas produkti

Iepriekš minētie produkti ir ļoti alerģiski, bet precīzāka uzturs alerģijām apraksta diētas tabulu Nr. 9. To lieto ķermeņa desensibilizēšanai, kā arī ogļhidrātu un tauku metabolisma normalizēšanai, atjaunojot ūdens un sāls līdzsvaru.

Profilakse

Ar turpmākiem aicinājumiem speciālistiem noteikti pieminēt reakciju uz lidokaīnu. Pacienti ar alerģiju vēsturē (īpaši medikamenti) izraksta zāles tikai tad, ja nepieciešams, nepārsniedzot vidējo terapeitisko devu.

Neskatoties uz nepieciešamajiem piesardzības pasākumiem, alerģijas risks pret citām zālēm (atšķirībā no ķīmiskās struktūras) nepārsniedz 6%.

Tāpat, bez ārkārtas nepieciešamības, tiek parakstītas ne vairāk kā trīs zāles, ar ievadīšanas intervālu vismaz 1,5 stundas (lai izvairītos no iespējamās mijiedarbības).

http://proallergen.ru/na-lekarstva/lidokain.html

Alerģija pret lidokaīnu

Lietojot medikamentus, ir svarīgi atcerēties risku radīt nelabvēlīgas blakusparādības vai alerģijas. Īpaša uzmanība jāpievērš anestēzijas līdzekļu izvēlei - zālēm, kas var samazināt audu jutīgumu, anestezēt. Šīs zāles ietver Lidokainu. Pateicoties savām īpašībām, to jau sen izmanto medicīnā. Alerģija pret lidokaīnu ir reta, bet tā ir bīstama. To atvieglo vielas ķīmiskā struktūra, kā arī papildu piemaisījumi narkotikā.

Kur tiek izmantota narkotika

Lieto lidokaīnu dažādās medicīnas nozarēs sāpju mazināšanai, jutīguma samazināšanai, apdegumu ārstēšanai, šuves likvidēšanas laikā, lai mazinātu sāpes zobārstniecības laikā. Pilienu veidā viela tiek izmantota operācijās ar radzeni. Kardioloģijā, ar kambara aritmiju, miokarda infarkta ārstēšanu un daudzos citos gadījumos.

Mūsdienu kosmetoloģija ierosina izmantot šo anestēziju, pīlējot uz īpaši jutīgas ādas - uz sejas, padusēs, bikini zonā. Epilāciju var veikt arī saskaņā ar kosmetologiem, izmantojot Lidokainu gēla formā. Šādas toksiskas narkotikas lietošana mājās prasa zināšanas par šo līdzekli, lai izvairītos no komplikācijām.

Dažos gadījumos lidokaīna lietošana ir kontrindicēta:

  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • hronisku patoloģiju paasināšanās;
  • infekcijas slimības;
  • sirds slimības;
  • zems asinsspiediens;
  • onkoloģiskie audzēji narkotiku lietošanas vietā;
  • individuālā neiecietība.

Ja kontrindikācijām ir nepieciešams izmantot sāpju mazināšanu, ārsts konstatē līdzīgu narkotiku.

Narkotiku nepanesības cēloņi

Anestēzijas līdzekļi ir ļoti toksiskas vielas. Viņu sastāvā liels skaits sastāvdaļu, ko cilvēks ne vienmēr labi uztver. Daudzas zāles slikti panes pat veselīgs ķermenis. Zinātnieki to izskaidro, vājinot imunitāti, sliktas vides apstākļus lielajās pilsētās.

Negatīvas reakcijas gadījumā ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme. Ja vienam no vecākiem bija neiecietība pret medikamentiem, tad tas noteikti tiek nodots bērniem. Sintētiskās vielas pārtikā krāsvielu un garšu veidā uzkrājas un mijiedarbojas ar zālēm, kā rezultātā rodas negatīvas reakcijas.

Lidokains aknās sadalās, kuru produkti ir metabolīti, kas, apvienojot tos ar olbaltumvielām, arī izraisa alerģiju. Aknu iezīmes vecākos un bērnībā izraisa negatīvas izpausmes šajās cilvēku kategorijās. Pēc 60 gadiem asins kustība iekšējos orgānos palēninās, toksīnu izņemšana aizņem ilgu laiku. Jaundzimušajiem fermentu ražošana vēl nav stabilizējusies, tāpēc reakcija uz lidokainu bieži ir negatīva.

Anestēzijas sastāvs ietver sintētiskas palīgkomponentus, kas paredzēti konservēšanai un stabilizācijai, bet izraisa imunitāti:

  • sulfīti - var izraisīt nosmakšanu;
  • parabēni - ir atrodami gandrīz visās mājsaimniecības ķimikālijās, kosmētikā, izraisa ādas kairinājuma simptomus, alerģijas, ietekmē iekšējos orgānus caur elpošanas sistēmu;
  • EDTA dinātrija sāls - izraisa gļotādas kairinājumu, āda, deguna sāpes, provocē bronhīta pazīmes.

Daudziem cilvēkiem ir negatīva reakcija uz iepakojumu - lateksu. No tā veiciet medicīniskos cimdus personālam, sastrēgumiem. Cilvēkiem, kas ir pakļauti alerģijām, pat nelieli alergēnu pieskārieni izraisa nopietnus simptomus.

Negatīvas reakcijas pazīmes

Alerģijas simptomi lidokainam ir ļoti atšķirīgi. Tos var viegli sajaukt ar citu patoloģiju pazīmēm. Galu galā, negatīvas reakcijas uz anestēziju pazīmes netiek parādītas nekavējoties, bet 2-4 stundas pēc lietošanas.

Galvenās alerģijas pazīmes:

  • gaismas nepanesība;
  • pastiprināta šķaudīšana;
  • palielināta asarošana;
  • ādas apsārtums;
  • deguna sastrēgumi;
  • smaga dedzināšana, pīlings uz ādas;
  • čūlas;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • pietūkums injekcijas vietā, īpašos gadījumos rīkles, lūpas, roku uzbriest;
  • klepus, ar lielu plūsmu - sēkšana, apgrūtināta elpošana.

Īpaši bīstamos gadījumos pastāv strauja spiediena samazināšanās risks, samaņas zudums. Visbiežāk šādas bīstamas situācijas anestēzijai rodas, ja netiek ievērota deva.

Alerģijas īpatnības bērnībā

Bērniem alerģija pret sāpēm var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no bērnu imunitātes stāvokļa noteiktā laika posmā. Pirmo reizi negatīva reakcija var nebūt, bet citreiz tā būs spēcīga. Tāpēc pirms katras anestēzijas lietošanas jāpārbauda lidokaīns. Ja to nav iespējams izmantot, jums jāizmanto analogais, piemēram, Sevorans. Kad viņi vecāki, ķermeņa reakcija mainās, pusaudža vecumā ieteicams pārbaudīt vēlreiz.

Sievietes un sāpju mazināšana

Svarīga reakcija pret lidokaīnu sievietēm, jo ​​to bieži izmanto ginekoloģijā. Tas ir nepieciešams dzemdībām, ķeizargriezienam. Grūtniecēm anestēzijas līdzekļi ir paredzēti ārkārtas situācijās. Ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās mēģina izmantot konservatīvas metodes, lai gaidītu dzimšanu. Vietējai lietošanai lidokaīnu ieteicams lietot aerosola veidā, apspriežot tā lietošanu nelielā ķermeņa daļā. Šādā gadījumā aktīvās vielas neiekļūst asinīs, tad uz augli.

Zobārsti neiesaka zobu sāpes grūtniecēm, tāpēc otrajā trimestrī zobu un citu manipulāciju ārstēšanā lieto medikamentus ar lidokaīnu. Ķimikālijas negatīvi neietekmēs augli.

Kā atšķirt alerģijas un blakusparādības

Ir jānošķir tas, kas notika - blakusparādība, lietojot zāles vai alerģiju pret tās lietošanu. Biežāk sastopamās lidokaīna blakusparādības nekā alerģijas. Pēdējā gadījumā negatīvo reakciju izraisīs nevis imunitāte, bet viss organisms. Īpaša negatīva iedarbība uz aktīvajām vielām nonāk perifērijas traukos. Blakusparādību pazīmes atšķiras no alerģijas.

Blakusparādību simptomi:

  • gremošanas sistēmas atteice;
  • pastiprināts pulss;
  • miegainība;
  • krampji;
  • slikta dūša;
  • reibonis.

Blakusparādības ir pakāpeniskas, reti nepieciešama narkotiku terapija. Parasti blakusparādības izraisa lidokaīna un adrenalīna maisījums. No tā parādās aritmija un migrēna.

Alergēnu zāles

Ja Jums ir alerģija pret lidokaīnu, jums jāatceras šīs vielas saturošās zāles. Tas ir ne tikai injekciju šķīdumos, bet arī citos līdzekļos ar anestēzijas efektu, piemēram, zobu sāpju mazināšanai.

Lidokains ir daļa no šādām zālēm - Dentinox, Xycaine un citi. Lai netiktu sajaukts, pirms iepirkšanas ir nepieciešams rūpīgi izpētīt zāļu sastāvu pievienotajās instrukcijās vai konsultēties ar ārstu.

Kā uzzināt alerģiju pret narkotiku

Ārsti pirms anestēzijas līdzekļu lietošanas atklāj reakciju uz tiem. Bērni, kuriem ir vecāki, ar 5 gadu vecumu var veikt pārbaudes. Pirms pārbaudīt, vai ir alerģija pret lidokaīnu, tiek pārbaudīts pacienta medicīniskais ieraksts. Pirmais tests nevar sniegt precīzu atbildi, un ieraksts vienmēr tiek izdarīts ar alerģijām.

Lai ātri pārbaudītu paaugstinātu jutību zem ādas, apakšdelma virsmai tiek ievadīta minimāla lidokaīna deva. Pēc 20 minūtēm novērtējiet rezultātu. Ja kairinājums nav novērots, paraugu uzskata par negatīvu. Tā kā parauga maisījumam nevajadzētu būt adrenalīnam, tas izraisīs nepatiesu attēlu.

Ir vēl viena metode. Uz apakšdelma adata ir vairāki skrāpējumi. Noslaukiet tos ar lidokaīnu, skatieties atbildes izpausmes. Norm - nav izsitumi, apsārtums. Šāds tests nav galīgs, tā rezultāti ne vienmēr ir precīzi. Lai iegūtu pilnīgu diagnozi, jums vajadzētu ziedot asinis, lai noteiktu šo medikamentu ELISA.

Bija vieglāk uzzināt par jūsu ķermeņa īpašībām, jo ​​tagad varat pārbaudīt savu alerģiju pret Lidokainu. Aptiekas pārdod īpašus alerģijas testus. Personai ir jāņem asinis, uzlikts uz sloksnes. Rezultāts parādīsies pēc pusstundas. Taču šādas pārbaudes nav ļoti ticamas, tās sniedz tikai aptuvenu atbildi. Reakcija var nebūt pozitīva attiecībā uz pašu vielu, bet, piemēram, uz konservantu.

Darbības alerģiskas reakcijas veidošanās laikā pret zālēm

Ja parādās negatīvas reakcijas simptomi, ir nepieciešams steidzami pārtraukt zāļu lietošanu, lai palīdzētu pacientam. Pacientam jāziņo par diskomfortu, diskomfortu, sāpēm, medicīnas darbiniekiem. Ārsti veic darbības, kas ierobežo aktīvās vielas iekļūšanu asinīs, normalizē asinsspiedienu, stabilizē asinsvadu tonusu.

Šim nolūkam tiek veiktas šādas darbības:

  1. Virs zāles injicēšanas punkta tiek pielietota siksna, cieši saite.
  2. Injekcijas vieta ir atdzesēta.
  3. Izgriezt ar adrenalīna injekcijas vietu. Deva ņem vērā skartās personas vecumu.
  4. Muskuļos injicē antihistamīnu (Suprastin).

Cietušais tiek hospitalizēts, lai novērotu ķermeņa reakciju vairākas dienas.

Ārstēšanas taktika

Lai uzlabotu veselību, nepieciešams ātri novērst negatīvās reakcijas cēloni. Ja nav zināms, par kādu medikamentu alerģiju izpaužas, ir jāizslēdz visu zāļu lietošana, kad vien iespējams. Turklāt tam ir jāpievērš uzmanība intravenozām injekcijām, īpaši jaunām un sarežģītām. Narkotiku maisījumā var būt tie, kas rada negatīvu ietekmi.

Ja mājās ir konstatētas alerģiskas izpausmes, tad jums ir nepieciešams veikt vēsu dušu, kas palīdzēs nomierināt dedzinošo sajūtu, niezi uz ādas. Vietās, kurās ir smaga izsitumi un nieze, jūs varat uzklāt aukstu kompresi, piemēram, ņemt ledusskapī saldētu pārtiku, ietiniet to audumā un uzklājiet uz niezes zonas 10 minūtes. Tad, lai izvairītos no bojājumiem no aukstuma, tīriet 5 minūtes, uzklājiet vēlreiz.

Tas mazina jebkura kosmētiskā krēma niezi un kairinājumu pret saules apdegumiem. Šajā periodā apģērbs jāvalkā no dabīgiem audumiem, lai tas nepalielinātu kairinājumu.

Lai no ķermeņa noņemtu toksiskas ķīmiskas vielas, jums ir nepieciešams dzert vairāk tīra, tīra ūdens bez gāzes. Tas jādara mazās porcijās, lai nepalielinātu gremošanas sistēmas slodzi. Ja vemšana ir nepieciešama, lai mazgātu kuņģi, dodiet skartajiem sorbentiem. Piemēram, aktīvā ogle ar ātrumu 1 tablete uz 1 kg svara vai Enterosgel, Polysorb (lietošana saskaņā ar instrukcijām). Šie preparāti ļaus savākt kaitīgo vielu atliekas gremošanas sistēmā.

Smagā elpošana jāārstē ar bronhodilatatoriem. Lai iegūtu reiboni, apgulties, lai kājas būtu garākas par galvu. Pēc kāda laika tas kļūs vieglāk, asinsriti stabilizēsies, sāpes nomierināsies.

Ja nekārtības pazīmes nepazūd, jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi lietot zāles nevar, īpaši ar alerģijām. Ārsts izrakstīs speciālu ziedi ādas kairināšanai, piemēram, Gistan N. Lai atvieglotu kopējus simptomus, jums regulāri jālieto antihistamīni. Difenhidramīns, Suprastinex. Rinīta gadījumā tiek parakstīts azelastīns. Pašārstēšanās nav pieņemama. Tikai ārsts spēj paredzēt iespējamās ķermeņa reakcijas, ņemt vērā hronisku patoloģiju klātbūtni un iespējamās sekas.

Palielinot ķermeņa reakciju, ir iespējama pārtikas alerģijas attīstība. Pat tad, ja tas vēl nav bijis, ir ieteicams piesardzīgi izslēgt alergēnākos produktus no izvēlnes:

Cilvēkiem ar pārtikas alerģijām piemērots uztura tabulas numurs 9. Šeit jūs varat atrast sarakstu ar visiem produktiem, kas izraisa ķermeņa alerģiskas reakcijas.

Kas var aizstāt lidokaīnu

Ja ķermenis negatīvi ietekmē anestēziju, ārsts zina, kā aizstāt lidokaīnu. Ir bagātīga pretsāpju līdzekļu izvēle. Anestēzija, novokīns un citas zāles spēj aizstāt narkotiku. Pirms to lietošanas tiks veikts ādas tests, bez kura netiks uzsākta medicīniskā manipulācija. Ja Jums ir alerģija pret lidokaīnu, nevis nomainiet to, anesteziologs un alergologs izlemj.

Preventīvie pasākumi

Īpaša piesardzība jāievēro ikdienas dzīvē negatīvas reakcijas gadījumā pret zālēm vai produktiem. Ir svarīgi saprast, ka alerģija nav tikai nepatīkamas ādas izmaiņas un negatīvi simptomi. Ja Jūs neveicat profilaktiskus pasākumus, jebkura alerģija izraisa bronhiālo astmu.

Mums jācenšas izmantot mazāk mājsaimniecības ķīmisko vielu un kosmētiku. Viņiem ir daudz parabēnu, kas ir bīstami veselībai. Apmeklējot jebkuru ārstu, ir jābrīdina viņu par hroniskām patoloģijām un alerģijām. Nomainot vienu anestēziju ar citu, jāzina par savstarpējo reakciju starp zālēm. Ja ir alerģija pret lidokaīnu, tad jūs nevarat izmantot dažas citas līdzīgas zāles, piemēram, Artikain. To visu ņem vērā anesteziologi un alergologi, parakstot anestēzijas līdzekļus, tāpēc ir bīstami pašārstēties. Biežāk izmanto Novocain. Viņš nenonāk savstarpējā reakcijā. Neiecietības gadījumā pat ar šo medikamentu lieto difenhidramīnu.

Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēku veselībai, ja tuvi radinieki cieš no narkotiku nepanesības pret pretsāpju līdzekļiem. Šī funkcija ir ģenētiski pārraidīta. Lai uzzinātu, vai Jums ir alerģija pret lidokaīnu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Šīs zāles ir daļa no daudzām sarežģītām zālēm, piemēram, Otipaks, Strepsils Plus. Pirms iepirkšanas rūpīgi jāizpēta zāļu sastāvdaļas, lai konsultētos ar ārstu, lai izvairītos no alerģisku iemeslu izraisošu hronisku slimību komplikācijām.

Alerģija pret jebkuru medikamentu var rasties negaidīti jebkurā vecumā. Lai to novērstu, lai mazinātu negatīvo ietekmi uz ķermeni, labāk ir veikt visas medicīniskās procedūras poliklīnikā vai slimnīcā.

http://allergy-med.ru/allergeny/allergiya-na-lidokain

Alerģija pret lidokaīnu, simptomi, ārstēšana

Alerģija pret lidokaīnu, tā ir bīstama un vissvarīgāk neparedzama slimība. Daudzi pat neuzskata, ka šķietami parastā pretsāpju zāles var izraisīt ķermeņa bīstamas reakcijas, piemēram, anafilaktisku šoku. Tāpēc, lai uzzinātu par lidokaīna ietekmi uz cilvēka ķermeni, ir vērts ikviens.

Par anestēziju

Vietējā anestēzija ir dažu medicīnisko procedūru neatņemama sastāvdaļa.

Zobārstniecībā ir nepieciešama anestēzija, nelielu ķirurģisku iejaukšanās laikā, ginekoloģisko procedūru laikā, un dažreiz lidokaīns tiek izvēlēts par vietējo anestēzijas ārstu.

Šīs zāles mazina sāpes, tās lietošanas ietekme ir ilgstoša, vienīgā lieta, kas jāapsver, parakstot lidokaīnu, ir alerģijas iespēja.

Lidokaīna alerģijas attīstīšana ne vienmēr izpaužas vieglos simptomos, tas nozīmē, ka pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, lai novērstu dzīvības funkciju apspiešanu.

Lidokaīna alerģijas cēloņi

Lidokains ir zāles ar sarežģītu ķīmisko sastāvu. Daudzkomponentu zāles tiek lietotas ne tikai kā anestēzijas līdzeklis, bet arī kā antiaritmisks līdzeklis.

Daudzi ārsti tiecas uzskatīt, ka jebkura šīs narkotikas sastāvdaļa var būt vainīgais lidokaīna alerģijas veidošanā.

Bieži vien alerģija attīstās līdz metilparabenam - ķīmiskai vielai, ko anestēzijā izmanto kā konservantu.

Patiesas alerģijas nedrīkst sajaukt ar blakusparādībām, kas lidokaīnam ir daudz.

Šīs zāles nepanesamība ir saistīta ar tās neirotoksisko un kardiotoksisko iedarbību.

Šīs zāles sastāvdaļu ietekmē asinsvadu tonuss mainās, novēro ādas izmaiņas.

Lidokaīna nepanesību izsaka šādi simptomi:

  • Sirdsklauves vai otrādi - bradikardija;
  • Galvassāpes;
  • Apziņas apjukums;
  • Vājināta redze;
  • Slikta dūša;
  • Iekaisums un nekroze narkotiku lietošanas jomā.

Minētās pazīmes reti novēro, attīstoties patiesai alerģijai pret lidokaīnu.

Smagos gadījumos pēc lidokaīna ievadīšanas asinsspiediens pazeminās, un tas izraisa ģīboni un bieži rodas krampji.

Kā pārbaudīt, vai Jums ir alerģija pret lidokaīnu

Alerģija pret lidokaīnu neizvirzās, pirmoreiz ievadot šo zāļu.

Zāļu sastāvdaļu sākotnējās ievadīšanas ietekmē imūnsistēma šīs vielas atceras kā bīstamas cilvēkiem, un pēc to ievadīšanas jau reaģē ar antivielu veidošanos.

Lai ieteiktu lidokaīna alerģijas iespējamību pacientiem, ārsti izmanto šādas metodes:

  • Veikt aptauju. Ir pārliecināts, vai pagātnē bija neparastas reakcijas uz jebkuru narkotiku, cilvēku toleranci. Ir nepieciešams un atcerieties, vai agrāk tika ievadīti anestēzijas līdzekļi un kā ķermenis reaģēja uz tiem.
  • Ja nepieciešams, ārsts var veikt ātru paaugstinātas jutības testu pret lidokaīnu. Šim nolūkam lidokaīns tiek ievadīts intrakutāli jebkura apakšdelma iekšpusē 0,1 ml tilpumā. Rezultātu novērtēšana tiek veikta pēc 20 minūtēm, ja šajā periodā nav lokālu izmaiņu un vispārēji nepanesības simptomi, zāļu lietošana ir atļauta.

Protams, iepriekš minētās metodes nevar nodrošināt absolūtu garantiju, ka nebūs alerģijas pret lidokaīnu.

Ir iespējams noskaidrot, vai personai ir līdzīga reakcija, veicot īpašus testus - ādas testus un antivielu noteikšanu asinīs. Šie pētījumi nosaka alergēna veidu.

Slimības simptomi

Alerģija pret lidokaīnu un šīs zāles nepanesība ir dažādi apstākļi, kam nepieciešama pilnīgi atšķirīga pieeja to novēršanai.

Neiecietība vai blakusparādības rodas galvenokārt zāļu lietošanas laikā vai dažas minūtes pēc tam.

Tiek izskaidrota līdzīga ķermeņa reakcija uz anestēzijas toksisko iedarbību uz svarīgiem orgāniem.

Kā neiecietība izpaužas kā aprakstīts iepriekš, parasti šāda veselības stāvokļa maiņa dažu minūšu laikā notiek atsevišķi un neprasa īpašu medicīnisko aprūpi.

Bet dažreiz notiek arī tas, ka visi blakusparādību simptomi palielinās un pacientam nepieciešama palīdzība, ieviešot prednizonu, adrenalīnu.

Ja nākotnē tiek izteiktas nevēlamas reakcijas, lidokaīns netiek lietots.

Alerģija pēc lidokaīna ievadīšanas var notikt gan tūlīt, gan pēc dažām stundām.

Lai nošķirtu to no neiecietības, var būt šādi iemesli:

  • Alerģiska rinīta attīstība ar šķaudīšanu, deguna eju nieze, deguna sastrēgumi, liels skaits izdalītu gļotu.
  • Alerģisks konjunktivīts.
  • Ādas izmaiņas. Alerģija pret lidokaīnu var novest pie ierobežota dermatīta attīstības un izsitumu parādīšanās ar atšķirīgu lokalizāciju uz ķermeņa. Ādas izmaiņu veidošanās ir saistīta ar smagu ādas niezi.
  • Sejas mīksto audu pietūkums - lūpas, plakstiņi. Tūska var pārvietoties uz mutes dobumu un kaklu, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, rīšanu un nosmakšanas rašanos.

Ar vāju imunitāti lidokaīna alerģija beidzas ar anafilaktisku šoku, kas dažu minūšu laikā jāpārtrauc noteiktai zāļu grupai.

Šāds risks izskaidro prasību ārstiem injicēt lidokainu tikai tādā medicīniskās aprūpes iestādē, kurā ir avārijas pirmās palīdzības aptieciņa.

Ar konstatēto lidokaīna alerģiju, pat ja tas izpaužas kā nenozīmīgi simptomi, ir nepieciešams pilnībā atteikties no šīs zāles turpmākās lietošanas.

Pretējā gadījumā turpmākā ievadīšana var beigties ar anafilaktisku šoku ar visām šīs komplikācijas sekām.

Ko darīt, ja rodas alerģiska reakcija pret lidokaīnu?

Lidokains, neatkarīgi no tā, kādam nolūkam šo narkotiku lieto, intramuskulāri, intravenozi vai gumijā ir ieteicams tikai medicīnas iestādē.

Veselības aprūpes sniedzēji vienmēr ņem vērā alerģisku reakciju iespējamību uz medikamentiem un tādēļ vienmēr varēs sniegt ekspertu palīdzību, izmantojot nepieciešamos medikamentus.

Ja simptomi norāda uz alerģisku reakciju, rīkojieties šādi:

  • Apturiet zāles;
  • Pacientu novieto uz horizontālas virsmas;
  • Ja ir šoka pazīmes, tad Prednizonu ievada intravenozi, adrenalīnu subkutāni;
  • Tad ielej intramuskulāri Tavegil, Suprastin;
  • 30-60 minūšu laikā ir nepieciešams kontrolēt pacientu, veikt periodiskus asinsspiediena mērījumus un novērtēt sirds, elpošanas sistēmas darbību.

Pēc pacienta veselības normalizēšanas jūs varat doties mājās, turpmāku ārstēšanu apraksta ārstējošais ārsts vai alerģists.

Diagnostika

Lai noskaidrotu, vai pacientam ir alerģija pret lidokaīnu medicīnas praksē, izmantojot vairākas metodes:

  1. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, veic asins analīzes, ja vēl nav zināms, kā bērna ķermenis reaģē uz lidokaīnu;
  2. Zem zemādas netiek injicēta liela zāļu deva. Tas samazinās lidokaīna sekas un novērsīs turpmāku tās lietošanu, ja tas šķiet alerģisks;
  3. Pētot pacienta karti, ārsts varēs uzzināt, ko viņš agrāk bija slims, un kādas zāles tika izmantotas, lai ārstētu viņu. Ar aptaujas palīdzību tika noskaidrots, vai starp iepriekš parakstītajām zālēm lidokaīns un kā pacients to panes.

Slimības ārstēšana

Jaunu alerģisku reakciju ārstēšana pret lidokaīnu ir atkarīga no tā, kura sistēma ir ietekmējusi iekaisuma mediatorus.

Ja parādās izsitumi un niezošs dermatīts, rīkojieties šādi:

  • Ņem vēsu dušu.
  • Uzspūšanas vietai tiek piemērots auksts kompress, kas izgatavots no ūdens vai ar pretiekaisuma augiem.
  • Saules apdeguma ziede palīdz mazināt niezi un kairinājumu.

Kad parādās reibonis, apgulties, nedaudz paceliet kājas.

Ja parādās slikta dūša, sāpes vēdera dobumā, jums jāizskalo kuņģis, jāievada enterosorbents, kas uzlabo toksīnu izvadīšanu no medikamentiem.

Neatkarīgi no alerģiju izpausmes jums ir nepieciešams dzert vairāk ūdens.

Narkotiku ārstēšana ietver antihistamīnu lietošanu, tās dzer vairākas dienas.

Visbiežāk noteiktos antihistamīnus, piemēram, Loratadine, Zodak - https://allergiik.ru/zodak.html, Zrius, tiem ir viszemākā toksiskā iedarbība.

Ja alerģija izpaužas ar rinītu, tad ir nepieciešams papildus ievadīt asinsvadu konjunktūras pilienus.

Ar bronhopulmonālās sistēmas bojājumu attīstību tika noteiktas zāles, kas atvieglo elpošanu.

Glikokortikosteroīdus izmanto arī alerģiju ārstēšanā, taču to lietošana vienmēr ir jāpamato.

Tikai ārsts var izvēlēties kompetentu un efektīvu terapijas kursu, neatkarīga narkotiku izvēle dažkārt beidzas ar pilnīgi negaidītu rezultātu.

Bērna slimības ārstēšanas iezīmes

Alerģiska reakcija pret lidokaīnu bērnam var novest pie izteiktām pārmaiņām viņa veselībā un labklājībā.

Tādēļ ir svarīgi, lai pirms procedūru veikšanas būtu jāveic testa tests, lai noteiktu zāļu panesamību.

Ja izrādās, ka bērns ir alerģisks ne tikai lidokaīna, bet arī citu vietējo anestēziju gadījumā, tad nepieciešamās manipulācijas var veikt vispārējā anestēzijā.

Ja bērna alerģija jau ir notikusi, tās tiek ārstētas tāpat kā pieaugušajiem, bet vienmēr ņem vērā pediatrijā ieteicamo devu.

Pārliecinieties, ka Jūsu mazuļa enterosorbenti, piemēram, aktīvā ogle, Polyphepan vairākas dienas.

Ieteicams divas līdz trīs nedēļas pēc antihistamīna terapijas izrakstīt alergēnu ādas testus.

Preparāti, kas satur lidokaīnu

Pretsāpju iedarbība zobārstniecībā ar vietējām operācijām mīkstajos audos iekaisuma ārstēšanā mutes dobumā tiek panākta, izmantojot īpašus preparātus, kas var ietvert lidokaīnu.

Arī zāles var būt daļa no želejām, ziedēm, ausu pilieniem, plankumiem ar anestēzijas efektu.

Zemāk ir saraksts ar zālēm, kas satur lidokaīnu.

Gēli (aerosoli, aerosoli):

  1. Luan gēls 1% un 2% 100 g mēģenēs;
  2. Calgel;
  3. Xycaine;
  4. Dineksan A;
  5. Kamistad;
  6. Ligenthen;
  7. Lidohlor;
  8. Luan;

Injekcijas šķīdumi:

  1. Ekocain 2% 1,8 ml;
  2. Ksilokaīna adrenalīns;
  3. Kilorolland bez un ar adrenalīnu;
  4. Ksilestīns;
  5. Xylestezin-F "Forte";
  6. Lignokīna hidrohlorīds;
  7. Lidokains-NS;
  8. Lidokards;
  9. Lidokatons;
  10. Likain;
  11. Mydocalm-Richter;
  12. Oktocain;
  13. Tolperisons ar lidokaīna-fereīnu;
  14. Sinarta (divas ampulas, no kurām viena ir lidokaīns).

Versatis apmetums / sēdekļi. apm. 5%, Oflokine-Darnitsa ziede, Anauran ausu pilieni.

Ir daudz citu medikamentu, kas satur Lidokainu, tāpēc ir svarīgi rūpīgi izlasīt sadaļu "Sastāvs" zāļu norādījumos.

Kas jāaizstāj ar lidokaīnu

Dažos gadījumos medicīniskās procedūras, kas prasa vietējo anestēziju, nevar atsaukt. Tāpēc jums ir jāatrod tāds pretsāpju līdzeklis, kas neizraisīs alerģisku reakciju un parādīs vismazākās blakusparādības.

Izvēlieties narkotiku, kura sastāvā ir anestēzijas komponents ar struktūru, kas atšķiras no lidokaīna.

Šajā gadījumā ir droši izmantot benzoskābes saturošus aģentus - Novocain, Dikain, Anestezin. Bet pirms to izmantošanas vienmēr ir nepieciešams tests.

Ja konstatējat alerģiskas reakcijas pret vairumu vietējo pretsāpju līdzekļu, jūs varat tos aizstāt ar vispārējo anestēziju.

Pašlaik anestēzijas zāles tiek izvēlētas atkarībā no visas manipulācijas ilguma, un pacientam tās ir diezgan viegli panesamas, neradot nevēlamas reakcijas pēc anestēzijas atbrīvošanas.

Lidokaīna alerģijas novēršana

Pirmajā šīs zāles injekcijā ķermeņa reakcija ir gandrīz neiespējama.

Bet, ja jūs zināt, ka iepriekš esat novērojuši reakciju uz lidokaīnu, jums ir jārīkojas šādi:

  • Pārbaudījis alerģists. Dažādu pārbaužu veikšana ļaus jums noskaidrot, vai ķermeņa negatīvā reakcija patiešām ir lidokaīna izraisīta, vai arī tas ir citu traucējumu simptoms.
  • Norādot procedūras ar anestēziju, obligāti jābrīdina veselības aprūpes sniedzējs par jebkādām narkotiku alerģijām.
  • Ja pacientam ir bijušas citas alerģiskas reakcijas, ārstam jāapsver iespēja saslimt ar alerģijām pret lidokaīnu.

Alerģiska reakcija pret lidokaīnu ir iespējama jebkurā vecumā, tā negatīvo ietekmi var samazināt tikai tad, ja kāda procedūra tiek veikta klīnikā vai slimnīcā.

http://allergiik.ru/na-lidokain-simptomy-lechenie.html
Vairāk Raksti Par Alergēniem