Anafilaktiskais šoks

Anafilaktiskais šoks ir akūts alerģisks process, kas attīstās sensibilizētā organismā, reaģējot uz atkārtotu saskari ar alergēnu, un to pavada traucēta hemodinamika, kas izraisa asinsrites mazspēju un, tātad, dzīvībai svarīgu orgānu akūtu skābekļa badu.

Sensibilizēts organisms ir organisms, kas iepriekš bijis saskarē ar provokatoru un ir jutīgs pret to. Citiem vārdiem sakot, anafilaktiskais šoks, tāpat kā jebkura cita alerģiska reakcija, neattīstās pēc pirmās saskares ar alergēnu, bet otrajā vai turpmākajā.

Šoks ir tūlītējas hipersensitivitātes reakcija un attiecas uz dzīvībai bīstamiem apstākļiem. Pilnīgs klīniskais šoks parādās laikā no dažām sekundēm līdz 30 minūtēm.

Pirmo reizi anafilaktiskais šoks ir minēts dokumentos, kas datēti ar 2641. gada BC. e. Saskaņā ar ierakstiem Ēģiptes faraons Menes nomira no kukaiņu koduma.

Pirmo kvalificēto patoloģiskā stāvokļa aprakstu 1902. gadā sagatavoja franču fiziologi P. Portiers un S. Richets. Eksperimentā pēc atkārtotas imunizācijas suns, kas iepriekš bija labi panesams seruma ievadīšanā, nevis profilaktiskas iedarbības rezultātā, attīstījās smags šoks ar letālu iznākumu. Lai aprakstītu šo parādību, tika ieviests termins anafilakse (no grieķu vārdiem ana - "reverse" un phlaxis - "aizsardzība"). 1913. gadā nosauktie fiziologi saņēma Nobela prēmiju medicīnā un fizioloģijā.

Anafilaktiskā šoka diagnoze nav sarežģīta, jo tipiskās klīniskās izpausmes parasti ir saistītas ar iepriekšēju kukaiņu kodumu, ēšanas alerģisku produktu vai narkotiku lietošanu.

Epidemioloģisko pētījumu dati liecina, ka anafilaktiskā šoka biežums Krievijas Federācijā ir 1 uz 70 000 iedzīvotāju gadā. Pacientiem ar akūtām alerģiskām slimībām tas notiek 4,5% gadījumu.

Cēloņi un riska faktori

Anafilakses cēlonis var būt dažādas vielas, bieži olbaltumvielas vai polisaharīds. Zemu molekulmasu savienojumi (haptēni vai nepilnīgi antigēni), kas pēc alerģiskām īpašībām iegūst alerģiskas īpašības, var izraisīt patoloģiskā stāvokļa attīstību.

Galvenie anafilakses provokatori ir šādi.

Narkotikas (līdz 50% no visiem gadījumiem):

• antibakteriālas zāles (visbiežāk - dabiskas un daļēji sintētiskas penicilīni, sulfonamīdi, streptomicīns, levomicetīns, tetraciklīni);
• olbaltumvielu un polipeptīdu zāles (vakcīnas un toksoīdi, fermenti un hormonālas zāles, plazmas preparāti un plazmas aizvietojošie šķīdumi);
• daži aromātiskie amīni (hipotiazīds, para-aminosalicilskābe, para-aminobenzoskābe, vairākas krāsvielas);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
• anestēzijas līdzekļi (Novocain, Lidokains, Trimecain uc);
• radiopeque vielas;
• preparāti, kas satur jodu;
• vitamīni (galvenokārt B grupa).

Otro vietu spēja izraisīt anafilaksi ir hymenoptera kodumi (apmēram 40%).

Trešā grupa - pārtikas produkti (aptuveni 10% gadījumu):

• zivis, zivju konservi, kaviārs;
• vēžveidīgie;
• govs piens;
• olu baltums;
• pākšaugi;
• rieksti;
• pārtikas piedevas (sulfīti, antioksidanti, konservanti uc).

Galvenie provokatori ietver arī terapeitiskos alergēnus, fizikālos faktorus un lateksa produktus.

Faktori, kas palielina anafilakses smagumu:

• bronhiālā astma;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• terapija ar beta blokatoriem, MAO inhibitoriem, AKE inhibitoriem;
• alerģiska vakcinācija (specifiska imūnterapija).

Veidlapas

Anafilaktiskais šoks tiek klasificēts atkarībā no klīniskajām izpausmēm un patoloģiskā procesa rakstura.

Atbilstoši klīniskajiem simptomiem nošķir šādas iespējas:

• tipisks (viegls, vidēji smags un smags);
• hemodinamika (dominē asinsrites traucējumi);
• asphyctic (akūtu elpošanas mazspējas simptomi parādās priekšplānā);
• smadzenes (vadošās ir neiroloģiskas izpausmes);
• vēdera dobuma (vēdera orgānu bojājumu simptomi);
• zibens ātri

Pēc anafilaktiskā šoka plūsmas rakstura:

• akūta ļaundabīga;
• asa labdabīga;
• ilgstoši;
• atkārtojas;
• abortive.

Desmitās pārskatīšanas (ICD-10) starptautiskā klasifikācija piedāvā atsevišķu gradāciju:

• nenoteikts anafilaktiskais šoks;
• anafilaktiskais šoks, ko izraisa patoloģiska reakcija uz pārtiku;
• anafilaktiskais šoks, kas saistīts ar seruma ievadīšanu;
• anafilaktiskais šoks, kas radies patoloģiskas reakcijas dēļ uz atbilstoši parakstītu un pareizi lietotu zāļu.

Posmi

Anafilakses veidošanās un gaitas posmā ir trīs posmi:

1. Imunoloģiskās - izmaiņas imūnsistēmā, kas rodas, kad alergēns pirmo reizi nonāk organismā, veidojas antivielas un pati jutība.
2. Patochemical - alerģiskas reakcijas mediatoru izdalīšanās sistēmiskajā cirkulācijā.
3. Patofizioloģiski detalizētas klīniskās izpausmes.

Simptomi

Klīnisko šoku parādīšanās laiks ir atkarīgs no alergēna ievadīšanas ķermenī: intravenozi ievadot, reakcija var attīstīties 10-15 sekundēs, intramuskulāri - 1-2 minūšu laikā, perorāli - pēc 20-30 minūtēm.

Anafilakses simptomi ir ļoti dažādi, tomēr ir noteikti vairāki galvenie simptomi:

• hipotensija, līdz asinsvadu sabrukumam;
• bronhu spazmas;
• kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas;
• asins stāzi gan asinsrites, gan venozās asinsrites sistēmas saitēs;
• palielināta asinsvadu sienas caurlaidība.

Viegls anafilaktiskais šoks

Vieglu tipisku anafilaktisku šoku raksturo:

• niezoša āda;
• galvassāpes, reibonis;
• karstuma sajūta, karstuma viļņi, drebuļi;
• šķaudīšana un iesnas gļotas no deguna;
• iekaisis kakls;
• bronhu spazmas ar elpas trūkumu;
• vemšana, krampju sāpes nabas rajonā;
• progresējošu vājumu.

Anafilaktiskais šoks ir tūlītējas hipersensitivitātes reakcija un attiecas uz dzīvībai bīstamiem apstākļiem. Pilnīgs klīniskais šoks parādās laikā no dažām sekundēm līdz 30 minūtēm.

Objektīvi noteiktā ādas hiperēmija (retāk - cianoze), dažāda smaguma izsitumi, aizsmakums, sēkšana, dzirdami no attāluma, asinsspiediena pazemināšanās (līdz 60 / 30–50 / 0 mm Hg), pavedienu pulss un tahikardija līdz 120– 150 sitieni / min

Mērens anafilaktiskais šoks

Mērena smaguma anafilaktiskā šoka simptomi:

• trauksme, bailes no nāves;
• reibonis;
• sirds sāpes;
• izlijušas sāpes vēderā;
• nenovēršama vemšana;
• elpas trūkums, aizrīšanās.

Objektīvi: apziņa ir apspiesta, auksta lipīga sviedra, bāla āda, cianotiska nasolabial trīsstūris, skolēni paplašinājušies. Sirds skaņas ir nedzirdīgas, pulsējoša filma, aritmija, ātrs asinsspiediens nav noteikts. Ir iespējama piespiedu urinācija un defekācija, tonizējoši un kloniski krampji, reti - dažādu lokalizācijas asiņošana.

Smags anafilaktiskais šoks

Smagu anafilaktisku šoku gadījumā, ko raksturo:

• zibens ātri izvietota klīnika (no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm);
• apziņas trūkums.

Ievērojamu ādas un redzamo gļotādu cianozi, dziļu sviedri, pastāvīgu skolēnu dilatāciju, tonizējošas kloniskas krampjus, sēkšanu, apgrūtinātu elpošanu ar ilgstošu derīgumu, putojošu krēpu. Sirds skaņas netiek dzirdētas, netiek konstatēts perifēro artēriju asinsspiediens un pulsācija. Cietušajam parasti nav laika iesniegt sūdzību pēkšņas samaņas zuduma dēļ; ja nekavējoties nesniedzat medicīnisko palīdzību, nāves varbūtība ir augsta.

http://www.neboleem.net/anafilakticheskij-shok.php

Anafilaktiskais šoks. Cēloņi, simptomi, pirmās palīdzības algoritms, ārstēšana, profilakse.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Anafilaktiskais šoks: dzīvībai bīstama alerģiskas reakcijas izpausme.

Anafilakse ir strauji attīstoša dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas bieži izpaužas kā anafilaktisks šoks. Burtiski, termins "anafilakse" tiek tulkots "pret imunitāti". No grieķu valodas "a" - pret un "phlaxis" - aizsardzība vai imunitāte. Termins pirmo reizi minēts vairāk nekā pirms 4000 gadiem.

• Anafilaktisko reakciju biežums Eiropā gadā ir 1-3 gadījumi uz 10 000 iedzīvotājiem, līdz 2% mirstība visiem pacientiem ar anafilaksi.
• Krievijā no visām anafilaktiskajām reakcijām 4,4% novēro anafilaktisku šoku.

Kas ir alergēns?

Imunitāte ar alerģijām

Anafilakses attīstības mehānisms

Lai saprastu anafilaktiskā šoka attīstības mehānismu, jāapsver galvenie alerģisko reakciju attīstības punkti.

Alerģiskas reakcijas attīstību var iedalīt vairākos posmos:

1. Ķermeņa sensibilizācija vai alerģija. Process, kurā organisms kļūst ļoti jutīgs pret konkrētas vielas (alergēna) uztveri un alerģisku reakciju, rodas, kad viela atkal nonāk organismā. Ja imūnsistēma vispirms ievada organismā alergēnu, tā tiek atzīta par svešu vielu, un ar to ražo specifiskus proteīnus (imūnglobulīni E, G). Kas pēc tam tiek fiksēti uz imūnsistēmas šūnām (mastu šūnas). Tādējādi pēc šādu proteīnu ražošanas ķermenis kļūst jutīgs. Tas ir, ja alergēns atkal nonāk organismā, parādīsies alerģiska reakcija. Ķermeņa sensibilizācija vai alerģija ir imūnsistēmas normālas darbības traucējumu rezultāts, ko izraisa dažādi faktori. Šādi faktori var būt ģenētiskā nosliece, ilgstoša saskare ar alergēnu, stresa situācijas utt.
2. Alerģiska reakcija. Kad alergēns nonāk organismā otrreiz, to tūlīt izpilda imūnās šūnas, kurās jau ir izveidojušies specifiski proteīni (receptori). Pēc alergēna kontakta ar šādu receptoru, imūnsistēma atbrīvojas no īpašām vielām, kas izraisa alerģisku reakciju. Viena no šīm vielām ir histamīns - galvenā alerģiju un iekaisuma būtība, kas izraisa vazodilatāciju, niezi un pietūkumu, vēlāk elpošanas mazspēju, zemu asinsspiedienu. Anafilaktiskā šoka gadījumā šādu vielu izdalīšanās ir milzīga, kas būtiski traucē svarīgu orgānu un sistēmu darbu. Šis anafilaktiskā šoka process bez savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās ir neatgriezenisks un izraisa organisma nāvi.

Anafilaktiskā šoka riska faktori

• Vecums Pieaugušajiem anafilaktiskas reakcijas biežāk attīstās uz antibiotikām, citām zālēm (anestēzijas līdzekļiem, plazmas sastāvdaļām) un bišu dzīslām. Bērniem, biežāk pārtikā.
• Pāvils Sievietēm bieži rodas anafilakse, lietojot aspirīnu, saskaroties ar lateksu. Vīriešiem anafilaksi visbiežāk izraisa hymenoptera (bites, lapsenes un horneti) iekost.
• Alerģisku slimību (atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta uc) klātbūtne.
• Sociālekonomiskais statuss. Pārsteidzoši, ka anafilaktiskas reakcijas risks ir augstāks cilvēkiem ar augstu sociāli ekonomisko stāvokli.
• Anafilaksijas veidošanās ar intravenozu zāļu ievadīšanu ir smagāka nekā zāļu uzņemšana.
• Anafilaktiskās reakcijas smagumu ietekmē kontakta ilgums un biežums ar alergēnu.
• Anafilaktiskā šoka smagumu var noteikt pēc pirmo simptomu rašanās. Jo agrāk simptomi sākas no saskares brīža ar alergēnu, jo smagāka būs alerģiskā reakcija.
• Anafilaktisku reakciju epizožu klātbūtne dzīvē.

Anafilaktiskā šoka cēloņi

Anafilaktiskā šoka simptomi, foto

Anafilakses pirmie simptomi parasti parādās 5-30 minūtes pēc alergēna intravenozas vai intramuskulāras uzņemšanas vai pēc dažām minūtēm līdz 1 stundai, ja alergēns tiek uzņemts caur muti. Dažreiz dažu sekunžu laikā var attīstīties anafilaktiskais šoks vai pēc dažām stundām (ļoti reti). Jums jāzina, ka agrāk anafilaktiskas reakcijas sākums pēc saskares ar alergēnu, jo grūtāk tas būs.

http://www.polismed.com/articles-anafilakticheskijj-shok-01.html

Anafilaktiskais šoks

Anafilaktiskais šoks ir akūta sistēmiska (t.i., iesaistot vairāk nekā vienu orgānu) alerģiska reakcija pret atkārtotu saskari ar alergēnu. Šajā gadījumā anafilaktiskais šoks var būt dzīvībai bīstams, pateicoties izteiktam spiediena kritumam, iespējamai nosmakšanas attīstībai.

Anafilaktiskā šoka pārskats

Katrs no mums var saskarties ar šāda veida alerģiju pirmo reizi jebkurā dzīves laikā. Dažreiz tas notiek, izrakstot medikamentus, piemēram, antibiotiku vai anestēziju zobārsta birojā, restorānā eksotiska ēdiena degustācijas laikā vai piknika laikā pēc lapseņa. Galvenā atšķirība starp anafilaktisko šoku un citām alerģiskām reakcijām, piemēram, nātreni, ir tieši slimības izpausmju smaguma pakāpe. Tas nenozīmē, ka katrs anafilaktiskais šoks ir letāls alerģijai, ne vispār (!). Lielākā daļa no šīm reakcijām ar atbilstošu medicīnisko aprūpi tiek atrisinātas droši. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir anafilaktiskais šoks, vienmēr ir jābūt “alerģiskai pasei”, norādot, ka viņam ir līdzīga reakcija un šļirce ar epinefrīnu (adrenalīnu), ja iespējama anafilaktiska šoka epizodes atkārtošanās.

Anafilaktiskā šoka simptomi

Atkarībā no anafilaktiskā šoka smaguma var būt dažādas slimības izpausmes. Parasti anafilaktiskais šoks sākas ar niezi, nātreni un / vai angioneirotisko tūsku, kutināšanu, klepu, arteriālā spiediena sāk samazināties. Tas var arī apgrūtināt karstuma sajūtu, galvassāpes, troksni ausīs, sāpes krūtīs, elpas trūkumu. Apziņa tiek saglabāta līdz izteiktam spiediena samazinājumam, ar trauksmi un trauksmi, letarģiju un depresiju.

Iespējamās anafilaktiskā šoka alerģijas

Visbiežākais anafilaktiskā šoka iemesls ir zāles:

• antibiotikas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• anestēzijas līdzekļi;
• radioprocesori;
• vakcīnas utt.

Tas var izraisīt pat ādas alerģijas testus un alergēnu specifisku imūnterapiju.

Anafilaktiskais šoks var attīstīties arī pārtikas alergēnu, piemēram, zemesriekstu vai jūras produktu, ietekmē.

Bieži anafilaktiskā šoka cēlonis ir kukaiņi (bites, lapsenes, kamenes un citi hymenoptera).

Anafilaktiskā šoka novēršana

Preventīvie pasākumi ir iespējami tikai tādā situācijā, kad ir noteikts precīzs anafilaktiskā šoka attīstības iemesls. Piemēram, narkotiku vai pārtikas alerģijas gadījumā izvairieties lietot zāles vai pārtikas produktus, kas izraisa anafilaktisku šoku.

Anafilaktiskā šoka komplikācijas

Bīstamākās anafilaktiskā šoka komplikācijas ir sabrukums (asinsspiediena pazemināšanās līdz 0/0 mm Hg), balsenes pietūkums, traheja un lieli bronhi, izteikti sirds aritmijas.

Anafilaktiskā šoka diagnoze

Parasti simptomu smaguma dēļ anafilaktiskā šoka diagnozē nav būtisku problēmu.

Anafilaktiskā šoka ārstēšana

Anafilaktiska šoka gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Cietušajam ir nepieciešams novietot muguru, savukārt galvu vērst uz sāniem.

Medicīniskā aprūpe ir jānodrošina, lai elpceļi būtu apmierinoši (ja nepieciešams, var veikt mākslīgu plaušu ventilāciju), uzturēt arteriālo spiedienu (dopamīnu, adrenalīnu, fiziskus risinājumus), samazinot alerģisko reakciju smagumu (glikokortikoīdi, antihistamīni).

http://meditsina.online/anafilakticheskiy-shok/

Anafilaktiskais šoks, simptomi, pirmā palīdzība

Anafilaktiskais šoks ir strauji augoša ķermeņa reakcija, kas visbiežāk notiek, kad izraisītājs izraisa alerģiju.

Pacientiem ar konstatētu anafilaksi pastāvīgi pieaudzis, vienā procentā gadījumu šī alerģiskā reakcija izraisa letālu iznākumu.

Cilvēkiem ar augstu sensibilizācijas pakāpi notiek anafilaktiska reakcija, neraugoties uz alergēna daudzumu un tā ceļu organismā.

Tomēr liela kairinoša deva var palielināt šoka ilgumu un smagumu.

Anafilaktiskā šoka simptomi

Anafilaktiskā šoka attīstībā ir trīs periodi:

• Perioda priekšgājēji. Galvenie simptomi ir strauji augoša vājuma parādīšanās, galvassāpes, reibonis, slikta dūša. Dažiem pacientiem uz ādas un gļotādām veidojas ūdeņains blisteri. Pacients jūtas neizskaidrojams trauksme, iekšēja diskomforta sajūta, nejutīgums rokās un sejā, gaisa trūkums un redzes un dzirdes funkcija. Daži apraksta savu stāvokli šoka brīdī, kā apdullināšanu.
• Augstuma periods. Galvenie simptomi ir straujš spiediena kritums, samaņas zudums, ādas balansēšana ar nazolabial trijstūra cianozi, pārmērīga svīšana un trokšņaina elpošana. Ir urīna nesaturēšana, vai otrādi, tās pilnīga neesamība, var būt izteikta ķermeņa nieze.
• Laiks no šoka. Tas ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, vājums, slikta ēstgriba, periodisks reibonis, apātija.

Prekursoru periods un anafilakses augstums aizņem no 20-30 sekundēm līdz 5-6 stundām pēc alergēna nonākšanas organismā.

Anafilaksei ir vairākas iespējas:

• Fulminanta vai ļaundabīga gaita izraisa ātru elpošanas un sirds mazspēju. 90% gadījumu šī anafilakses varianta rezultāts ir letāls.
• Ilgstošs kurss. Visbiežāk tā attīstās, ieviešot ilgstošas ​​darbības zāles. Ar ilgstošu anafilakses formu pacientam nepieciešama intensīva aprūpe 3-7 dienas.
• Abortive, tas ir, tieksme uz pašizbeigšanos. Ar šo kursu anafilaktiskais šoks tiek ātri atbrīvots un nerada komplikāciju rašanos.
• Atkārtota slimības forma. Šoka epizodes tiek atkārtotas vairākas reizes, jo alergēns nav uzstādīts un tā uzņemšana turpinās.

Jebkurā šoka gadījumā pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un ārsta pārbaude.

Pirmā palīdzība anafilaktiskajam šoks

Nosakot anafilaktiskā šoka simptomus tuvumā esošai personai, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu.

Pirms ārstu ierašanās nepieciešams sniegt neatliekamo palīdzību.

Tās īstenošanas algoritms:

• Novietojiet personu ar anafilaksi uz līdzenas virsmas, novietojiet spilvenu zem potītes locītavām, tas nodrošinās asins plūsmu uz smadzenēm;
• Lai izvairītos no vemšanas aspirācijas, galvu nepieciešams pagriezt uz sāniem. Ja ir protēzes, tās jānoņem;
• Ir nepieciešams nodrošināt telpā piekļuvi svaigam gaisam, šim nolūkam atverot logus un durvis;
• Šķēršļi drēbēm ir jānoņem, jo ​​īpaši apkaklēm, bikses jostām.

Lai novērstu turpmāku alergēna uzsūkšanos:

• ja tiek ievadīta alergēnu injicēšana virs injekcijas vietas, tiek pielietots spiediena pārsējs, un injekcijas zonai uzliek ledus maisu vai saldētu produktu no ledusskapja;
• Attīstoties anafilaksei pēc dzeloņainā kukaiņa koduma, noņemšana no brūces jānoņem, tad tiek uzklāts pārsējs un tiek izmantots ledus;
• ja pēc pilienu iepilināšanas konjunktīvas sacīkstēs vai acs un deguna cauruļvados attīstās anafilaktisks stāvoklis, deguns rūpīgi jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens;
• ja pēc ēšanas vai iekšķīgas lietošanas alerģijas rodas, kuņģis ir jāizskalo - pacientam ir atļauts dzert vairākas glāzes ūdens, pēc tam tās izraisa vemšanu;
• Sajūtiet pulsu. Ja to nevar atrast uz plaukstas locītavas, tad jums ir jānovieto pirksti uz miega vai augšstilba artēriju. Nav pulsa - indikācija netiešas sirds masāžas veikšanai. Lai veiktu manipulācijas, viena roka būtu jānovieto uz otras un jāievieto uz krūšu kaula vidusdaļas, tad ritmiskas nospiešanas tiek veiktas tā, lai krūšu kaula iziet 4–5 cm dziļi.
• Pārbaudiet elpu. Krūškurvja kustība liecina par elpošanu, ja tās netiek ievērotas, spogulis tiek novietots mutē, uz kura elpošanas orgānu darbības dēļ iztvaikošanai. Ja nav spontānas elpošanas, rīkojieties mākslīgi. Salvešu uzklāj uz mutes vai deguna, un ar to palīgpersonai ir jāplūst gaisā pacienta plaušās.

Veicot aprūpi, jums precīzi jāreģistrē anafilaktisko šoku stundu un tūbiņu vai spiediena pārsēju pielietošanas laiks.

Ārstiem var būt nepieciešama arī informācija par pacienta lietotajām zālēm, par to, ko viņš ēda un dzēra pirms šoka rašanās.

Pirmā palīdzība

Ārkārtas palīdzību, izmantojot īpašus pretšoka pasākumus, veic tikai veselības aprūpes darbinieki.

Ārkārtas medicīniskās palīdzības algoritms anafilaksei noteikti ietver:

• Ķermeņa galveno funkciju uzraudzība, kas nozīmē pulsa un asinsspiediena mērīšanu, elektrokardiogrāfiju, asins piesātinājuma pakāpes noteikšanu ar skābekli;
• Gludas gaisa caurlaidības nodrošināšana caur elpceļiem. Lai to izdarītu, no mutes tiek izņemta vemšana, apakšžoklis tiek virzīts uz priekšu, ja nepieciešams, traheja tiek intubēta. Angioneirotiskās tūskas un spīduma gadījumā notiek procedūra, ko sauc par konikotomiju. Tās ieviešanas būtība ir sekcijā ar balsenes skalpeli tajā vietā, kur ir savienoti cricoid un vairogdziedzera skrimšļi. Manipulācija nodrošina gaisa plūsmu. Slimnīcā tiek veikta traheotomija - trahejas gredzenu sadalīšana;
• Adrenalīna iestatīšana. 0,5 ml 0,1% adrenalīna intramuskulāri. Intravenoza ievadīšana notiek, ja anafilaktiskais šoks ir dziļi un ar pazīmēm par klīnisku nāvi. Lai ievadītu injekciju vēnā, zāles jāatšķaida, lai to izdarītu, 10 ml sāls šķīduma pievieno 1 ml epinefīna, un zāles lēnām ievada intravenozi dažu minūšu laikā. Arī 3-5 ml atšķaidītas adrenalīna var ievietot zem mēles, tas ir, zem mēles, šajā vietā ir bagāts asinsrites tīkls, kura dēļ zāles ātri izplatās visā ķermenī. Šķīries epineprīns tiek izmantots arī injekcijas vietas vai kukaiņu koduma vietas caurduršanai;
• Pakāpeniska glikokortikosteroīdi. Prednizolonam un deksametazonam piemīt pretvīrusu īpašības. Prednizolonu ordinē pieaugušajiem 90-120 mg deksametazona devā 12-16 mg;
• Antihistamīnu ieviešana. Šoka laikā attīstās Dimedrol, Suprastin vai Tavegila intramuskulāra ievadīšana.
• Skābekļa ieelpošana. 40% samitrinātu skābekli piegādā pacientam ar ātrumu 4-7 litri minūtē.
• Elpošanas aktivitātes uzlabošana. Ja tiek konstatētas izteiktas elpošanas mazspējas pazīmes, tiek ieviesti metilksantīni - populārākā narkotika - 2,4% eufilīna. Ievadiet to intravenozi 5-10 ml daudzumā;
• Lai novērstu akūtu plūstošu asinsvadu nepietiekamību, noteikti droppers ar kristalīdu (Plasmalite, Sterofundin, Ringer) un koloīdu (Neoplasmazhel, Gelofuzin) šķīdumiem;
• Diurētisko līdzekļu lietošana, lai novērstu plaušu un smadzeņu tūsku. Piešķirt Minnitol, Torasemide, Furosemide;
• Anafilaktiskā šoka smadzeņu varianta pretkrampju ārstēšana. Spazmas tiek noņemtas, ieviešot 10-15 ml 25% magnija sulfāta, 10 ml 20% nātrija hidroksibutirāta vai trankvilizatorus - Seduxen, Relanium, Sibazone.

Smagu anafilaksi gadījumā pacientam jāsaņem stacionāra ārstēšana vairākas dienas.

Pirmās palīdzības komplekts, lai palīdzētu ar anafilaktisku šoku

Pirmās palīdzības aptieciņa sastāvs, ko izmanto, lai palīdzētu pacientiem ar anafilaksi, ir norādīts speciālajā medicīniskajā dokumentācijā.

Pašlaik valsts medicīnas iestādēs tiek apkopota pirmās palīdzības aptieciņa atbilstoši izmaiņām no 2014. gada.

Tas noteikti ietver:

• Adrenalīns. Zāles ir gandrīz momentānas vazokonstriktora efekta. Anafilaksei to lieto intramuskulārai, intravenozai ievadīšanai un injekcijas vai koduma vietas vietējai injekcijai;
• Glikokortikosteroīdi. Medicīnas iestādēs pirmās palīdzības komplektu visbiežāk nodarbina ar Prednizonu. Narkotiku lieto anafilakses attīstībā, lai radītu spēcīgu antialerģisku, pret edemu un imūnsupresīvu iedarbību;
• Antihistamīni. Ātrākais antialerģiskais efekts attīstās, lietojot pirmās paaudzes antihistamīnus, ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Tādēļ pirmās palīdzības komplektā jābūt ampulai Suprastin vai Tavegil;
• Difenhidramīns Zāles lieto kā otru antihistamīna līdzekli un kā zāles, kam ir nomierinošs efekts;
• Euphyllinum ampulās. To lieto bronhu spazmas mazināšanai;
• Izejmateriāli. Tās ir vienreizējas lietošanas šļirces, to tilpumam jāatbilst pieejamiem ampulas šķīdumiem. Izejmateriāli ietver spirta salvetes, vates, etilspirtu vai ādas antiseptiskus līdzekļus, pārsējus, līmi;
• Venozā subklavāla vai kubiskā katetra. Ar to viņi iegūst vēnu, caur kuru tiks injicētas zāles;
• Sāls šķīdums zāļu atšķaidīšanai, ja nepieciešams;
• Siksnas

Pirmās palīdzības aptieciņām, kas palīdz novērst anafilaksi, obligāti jābūt zobārstniecības, procedūras, ķirurģijas telpā.

Tas ir ļoti nepieciešams slimnīcās, neatliekamās palīdzības dienestos, neatliekamās palīdzības centros. Pretšoka pirmās palīdzības aptieciņa klātbūtne ir nepieciešama arī tajās kosmetoloģijas telpās, kurās tiek ievietotas Botox injekcijas, tiek veikta mezoterapija, veikts tetovējums un tiek veikts pastāvīgs grims.

Pirmās palīdzības komplekta saturs ir pastāvīgi jāpārbauda, ​​aizstājot zāles ar derīguma termiņu, kas beidzies. Lietojot narkotikas, pareizās zāles tiek ziņotas nepieciešamajā apjomā.

Anafilaktiskā šoka cēloņi

Anafilaktiskais šoks attīstās zāļu, pārtikas alergēnu un kukaiņu kodumu ietekmē.

Visbiežāk sastopamie anafilakses cēloņi ir vairākas alergēnu grupas.

Zāles

Galvenais alerģisks līdzeklis cilvēku medicīnai:

• Antibiotikas - penicilīnu, cefalosporīnu, sulfonamīdu un fluorhinolonu grupa;
• Zāles ar hormoniem - progesteronu, oksitocīnu, insulīnu;
• Kontrastvielas, ko izmanto diagnostikas procedūrās. Anodilaktiskais šoks var attīstīties jodu saturošu vielu, maisījumu ar bārija ietekmē;
• Serums. Visbiežāk alerģiski ir anti-difterija, stingumkrampji, trakumsērga (ko izmanto trakumsērgas profilaksei);
• Vakcīnas - tuberkuloze, hepatīts, pret gripu;
• Fermenti Anafilakse var izraisīt streptokināzi, himotripsīnu, pepsīnu;
• Muskuļu relaksanti - Norcoron, Tracrium, sukcinilholīns;
• NPL - amidopirīns, Analgin;
• Asins aizstājēji. Anafilaktiskais šoks bieži attīstās, ieviešot Reopoliglukina, Stabizola, Albumin, Poliglukina.

Kukaiņi un dzīvnieki

• Ar kodumiem, bites, lapsenes, odi, skudras;
• Ar kodumiem un kontaktiem ar mušas, bedrīšu, ērču, prusaku, bedbogu atkritumiem;
• Kad būvēts. Anafilaktiskā šoka cēlonis var būt ascaris, pinworms, trichinella, toksokars, whipworms;
• Pēc saskares ar dzīvnieku olbaltumvielām. Siekalu alergēni paliek uz suņiem, trušiem, kaķiem, kāmjiem, jūrascūciņām un pīļu, papagaiļu, vistu, zosu spalvām.

Augi

Parasti tas ir:

• Lauku garšaugi - kviešu zāle, vērmeles, ragweed, quinoa, pienenes;
• Skuju koki - egle, priedes, egle, lapegle;
• Ziedi - margrietiņa, roze, lilija, neļķes, orhideja;
• Koksnes koki - bērzs, papele, lazda, kļava, pelni;
• Kultivētas augu šķirnes - sinepes, āboliņš, salvija, saulespuķes, apiņi, rīcineļļa.

Pārtika

Var izraisīt anafilaktisku šoku:

• Citrusaugļi, āboli, banāni, ogas, žāvēti augļi;
• Piena produkti un pilnpiens, liellopu gaļa, olas. Šie pārtikas produkti bieži satur olbaltumvielas, ko cilvēka imūnsistēma uztver kā svešu;
• Seafood. Anafilakse bieži rodas, ēdot garneles, omārus, krabjus, makreles, tunzivis, vēžus;
• Labība - kukurūza, pākšaugi, rīsi, rudzi, kvieši;
• Dārzeņi. Liels skaits alergēnu ir sarkanā krāsā, kartupeļos, burkānos un selerijās;
• Pārtikas piedevas - konservanti, garšas, krāsvielas;
• Šokolāde, rieksti, šampanietis, sarkanvīns.

NOLASĪT TĀS: Vai ir iespējama olu alerģija?

Anafilaktiskais šoks bieži attīstās, izmantojot lateksa produktus, tas var būt cimdi, katetri, vienreizējās lietošanas rīki.

Procesi, kas notiek organismā

Anafilakses attīstībā izšķir trīs secīgus posmus:

• Imunoloģiskais posms. Tas sākas ar specifiska alergēna reakciju ar antivielām, kas jau atrodas sensibilizētā organisma audos;
• Patoķīmiskais posms. Izpaužas, atbrīvojot antigēnu-antivielu kompleksu no asins basofiliem un iekaisuma mediatoru mīkstajām šūnām. Tās ir bioloģiski aktīvas vielas, piemēram, histamīns, serotonīns, acetilholīns, heparīns;
• Patofizioloģiskais posms. Tas sākas tūlīt pēc iekaisuma mediatoru attīstības - parādās visi anafilakses simptomi. Iekaisuma starpnieki izraisa iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmu, palēnina asins recēšanu, palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību, samazina spiedienu.

Vairumā gadījumu alerģiskas reakcijas rodas, ja alergēns tiek atkārtoti ievadīts organismā.

Ar anafilaktisku šoku šis noteikums nedarbojas - kritiskais stāvoklis dažkārt attīstās pirmā saskare ar alergēnu vielu.

Nopietnus anafilakses simptomus biežāk raksturo goosebumps, nieze un tirpšana sejā, ekstremitātēs, drudzis visā ķermenī, smaguma sajūta krūtīs, sāpes vēderā un sirdī.

Ja šajā brīdī jūs nesākat sniegt palīdzību, tad veselības stāvoklis pasliktinās un pacients ātri attīstās.

Dažos gadījumos nav anafilaktiska šoka priekšteces. Šoks rodas uzreiz pēc dažām sekundēm pēc saskares ar alergēnu - tumšāka acīs, tiek fiksēta smaga tinnitus un samaņas zudums.

Ar šo anafilakses variantu ir grūti laikus sniegt nepieciešamo palīdzību, ar kuru tiek nodarīts liels skaits nāves gadījumu.

Riska faktori

Pārbaudot pacientus, kuriem tiek veikta anafilakse, bija iespējams noteikt, ka tūlītēja tipa alerģiska reakcija biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir:

Riska faktori ietver arī:

• Vecums Pieaugušajiem anafilakse notiek biežāk pēc antibiotiku, plazmas komponentu, anestēzijas līdzekļu ieviešanas, tūlītēja reakcija ļoti iespējams pēc bišu dzimumlocekļa. Bērniem anafilakse galvenokārt notiek ar pārtiku;
• Alergēna iekļūšanas ķermenī metode. Anafilakses risks ir lielāks, un šoks pats par sevi ir smagāks ar intravenozu narkotiku ievadīšanu;
• Sociālais statuss. Ir konstatēts, ka anafilaktiskais šoks attīstās biežāk cilvēkiem, kuriem ir augsts sociālekonomiskais statuss;
• Anafilakse anamnēzē. Ja anafilaktiskais šoks jau ir noticis, tad tās atkārtotas attīstības risks palielinās desmitkārtīgi.

Šoka smagumu nosaka pirmo simptomu rašanās laiks. Jo ātrāk sajutīsies sliktāk pēc saskares ar alergēnu, jo grūtāk rodas anafilakse.

Trešajā ziņotajā gadījumā anafilakse sākas mājās, ceturtdaļā pacientu kafejnīcās un restorānos, 15% gadījumu šoku simptomi sākas darbā un izglītības iestādēs.

Pārtikas alergēnu vidū, kuru ietekmē notiek tūlītēja alerģiska reakcija, rieksti ieņem vadošo pozīciju, tie var būt daļa no pusfabrikātiem, lasot par zemesriekstu alerģiju.

Anafilaktiskās reakcijas letālais iznākums biežāk tiek reģistrēts pusaudža laikā.

Tas ir saistīts ar to, ka pusaudži dod priekšroku ēst ne mājās, nepievērš uzmanību pirmajiem alerģijas simptomiem un neietilpst medikamenti.

Stāvokļa smagums

Anafilaktiskā šoka gadījumā trīs smaguma pakāpes:

• Ar vieglu pakāpi spiediens samazinās līdz 90/60 mm Hg. Prekursoru periods ilgst no 10 līdz 15 minūtēm, ir iespējama īstermiņa sinkope. Viegls šoka smagums labi reaģē uz pareizo ārstēšanu;
• Ar mērenu smagumu spiediens ir noteikts 60/40 mm. Hg St, prekursoru perioda ilgums ir 2-5 minūtes, samaņas zudums var būt 10-20 minūtes, ārstēšanas efekts ir lēns;
• Ar smagu anafilaktiskā šoka gaitu nav prekursoru perioda vai tas ilgst tikai dažas sekundes, ģībonis aizņem 30 minūtes un vairāk, spiediens nav noteikts, ārstēšanas efekts nav.

Viegls anafilaktiskā šoka smagums

• Niezoša āda;
• Izsitumi uz nātrenes veida;
• Siltuma sajūtas visā ķermenī;
• Ar balsenes pietūkumu, aizsmakumu, afoniju;
• Quincke pietūkums.

Pacientiem ir laiks sūdzēties par izmaiņām viņu labklājībā, atzīmēts:

• Sāpes galvā un krūtīs;
• Reibonis;
• Augošs vājums;
• Gaisa trūkums;
• Troksnis un troksnis ausīs;
• Samazināta redzes asums vai acu tumšums;
• Mēles galu, pirkstu, lūpu asums;
• Sāpes vēderā un sāpes muguras lejasdaļā.

Pārbaudot, var pievērst uzmanību ādas un zilās nasolabial trīsstūra, bronhu spazmas (izpaužas trokšņainā elpošana un sēkšana distancē).

Lielākā daļa no viņiem attīstās vemšana, caureja, nevēlams defekācija vai urinēšana, spiediens strauji samazinās, sirdsdarbība ir blāvi, pulss ir pavediens, pieaug sirdsdarbība. Šoka augstuma laikā var rasties sinkope.

Mērena strāva

• Vispārējs vājums;
• Urticaria;
• Reibonis;
• Augoša trauksme un bailes no nāves;
• Sāpes krūtīs un vēderā;
• Nosmakšana;
• Ādas paliktnis, dziļa sviedri, lūpu cianoze;
• Skolēnu paplašināšanās;
• Nekontrolēta urinācija un defekācija.

Spiediens ir slikti definēts, sirds toņu kurlums. Klonisko vai tonisko krampju fonā rodas sinkope.

Retos gadījumos pacients ir fiksēts dzemdes un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, asins plūsma no deguna.

Smaga strāva

Šoks strauji attīstās, kas neļauj pacientam aprakstīt savas sūdzības citiem cilvēkiem. Dažas sekundes pēc mijiedarbības ar alergēnu attīstās sinkope.

Pārbaudot, strauju ādas balināšanu, putojošu gļotādu no mutes, plaši izplatītu cianozi, paplašinātus skolēnus, krampjus, sēkšanu ar garu izelpu, sirdi neuzklausa, spiediens netiek konstatēts, vājš pulss tiek konstatēts tikai lielās artērijās.

Ar šādu anafilaktiskā šoka formu pirmajās minūtēs jālieto pretšoka medikamentu lietošana, pretējā gadījumā izzūd visas būtiskās funkcijas un notiks nāve.

Anafilaktiskais šoks var attīstīties piecos veidos:

• Asphyctic forma. Šoka simptomi parādās elpošanas mazspējas pazīmes - nosmakšanas sajūta, elpas trūkums, aizsmakums. Palielinās balsenes tūska izraisa pilnīgu elpošanas pārtraukšanu;
• Vēdera forma galvenokārt izpaužas kā sāpes vēderā, tās pēc būtības ir līdzīgas klīnikai akūtu apendicīta vai perforētu čūlu attīstībai. Ir caureja, slikta dūša, vemšana;
• Smadzeņu. Alerģiska reakcija ietekmē meninges, izraisot to uzbriest. Tas noved pie vemšanas, krampju lēkmju, stupora un komas attīstības, kas neietekmē veselību;
• Hemodinamika. Pirmais simptoms ir asas sāpes sirdī, spiediena kritums;
• Vispārēja vai tipiska anafilaktiskā šoka forma. To raksturo kopīgas patoloģijas izpausmes un vairumā gadījumu notiek.

Sekas

Anafilaktiskais šoks pēc elpošanas un sirds un asinsvadu mazspējas atvieglošanas rada ātru un ilgtermiņa ietekmi.

Visbiežāk vairākas dienas pacients paliek:

• Vispārēja letarģija;
• Vājums un letarģija;
• Sāpes muskuļos un locītavās;
• Atkārtoti drebuļi;
• Elpas trūkums;
• Sāpes vēderā un sirdī;
• Slikta dūša

Atkarībā no šoka novēršanas simptomiem ārstēšana ir izvēlēta:

• Ilgstošu hipotensiju aptur vasopresori - Mezaton, Noradrenalīns, Dopamīns;
• Ar sāpēm sirdī ir nepieciešams ievadīt nitrātus, antihipoksantus, kardiotrofus;
• Lai novērstu galvassāpes un uzlabotu smadzeņu darbību, tiek izrakstīti nootropiskie līdzekļi un vazoaktīvās vielas;
• Infiltrācijas gadījumā injekcijas vietā vai kukaiņu iekost, tiek izmantotas hormonālas ziedes un absorbējošie līdzekļi.

Anafilakse ir novēlota:

• Alerģisks miokardīts;
• Neirīts;
• Glomerulonefrīts;
• Vestibulopātija;
• Hepatīts.

Visas šīs patoloģijas var izraisīt pacienta nāvi.

Aptuveni 2 nedēļas pēc anafilakses ciešanas dažiem pacientiem rodas atkārtota nātrene, Quincke tūska, bronhiālā astma, ko var sajaukt ar alerģiju, kas lasāma šeit https://allergiik.ru/astma.html.

Atkārtoti kontakti ar alerģiju var izraisīt lupus erythematosus un periarteritis nodosa.

Anafilaktiskā šoka diagnoze

Anafilaktiskā šoka labvēlīgais iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ātri ārsts veic pareizu diagnozi.

Anafilaktiskais šoks ir līdzīgs dažām strauji attīstošām patoloģijām, tāpēc veselības aprūpes darbinieka uzdevums ir rūpīgi savākt anamnēzi, reģistrēt visas veselības izmaiņas un noteikt alerģiju.

Pēc anafilakses un labklājības stabilizēšanas pacientam ir rūpīgi jāpārbauda.

Asins analīzes, imūnglobulīnu līmeņa noteikšana, alerģijas testi ļaus noteikt galveno alergēnu, kura kontakts būs jāizvairās visā dzīves laikā.

Profilakses principi

Atsevišķa primārā un sekundārā anafilaktiskā šoka profilakse.

Galvenais ir:

• Kontakta ar alergēnu novēršana;
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem - toksikomānija, smēķēšana, narkotikas;
• Cīņa pret vides piesārņojumu ar ķimikālijām;
• Aizliegums izmantot pārtikas rūpniecībā vairākus pārtikas piedevas - agara agaru, glutamātu, biosulfītu, tartrazīnu;
• Recepšu profilakse slimiem cilvēkiem bez nepieciešamības vienlaikus lietot vairākas farmakoloģiskās grupas.

Agrīna šoka diagnostika un savlaicīga terapija veicina sekundāro profilaksi šādos gadījumos:

• Ekzēmas, pollinozes, alerģiskā rinīta, atopiskā dermatīta savlaicīga atklāšana un ārstēšana;
• Alerģijas testēšana alergēna noteikšanai;
• Alerģiskas anamnēzes rūpīga savākšana;
• Informācija par neiecietību pret medikamentiem ambulatorās kartes titullapā, slimības vēsturē (narkotikas raksta salasāmi, liels rokraksts un sarkana paste);
• Paraugi jutībai pirms narkotiku injicēšanas;
• Veselības aprūpes darbinieku novērošana pacientam pusstundas laikā pēc injekcijas.

Jāievēro arī terciārā profilakse, kas samazina anafilaktiskā šoka atkārtošanās iespējamību:

• Jums pastāvīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi;
• Lai palīdzētu atbrīvoties no putekļiem, ērcītēm, dzīvnieku matiem, ir nepieciešama bieza mitra tīrīšana;
• Gaisa telpas;
• Mīksto rotaļlietu, paklāju, smago aizkaru, lasāmo mēbeļu alerģiju noņemšana no dzīvojamās istabas;
• Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt uztura uzņemšanu;
• Ziedēšanas laikā ir jāvalkā maskas un aizsargbrilles.

Anafilaktiskā šoka samazināšana medicīnas iestādēs

Anafilaktisko šoku, kas attīstās medicīnas iestāžu apstākļos, vairumā gadījumu var novērst:

• Pirms zāļu parakstīšanas pacienta slimības un dzīve ir rūpīgi apkopota;
• Zāles tiek parakstītas tikai pēc indikācijām, izvēloties optimālo devu, ņemot vērā panesamību, blakusparādības un saderību ar citām zālēm;
• Tajā pašā laikā jūs nevarat ievietot vairākas zāles. Narkotikas tiek pakāpeniski pievienotas, tikai pārliecinoties, ka iepriekšējās zāles ir labi panesamas slimniekiem;
• Jāņem vērā pacienta vecums. Vecumdienās neiroleptisko līdzekļu, sirds, antihipertensīvo un sedatīvo devu samazina uz pusi, salīdzinot ar tām, ko lieto, lai noteiktu vidēja vecuma cilvēkiem paredzēto ārstēšanu;
• Norādot vairākus medikamentus ar līdzīgu farmakoloģisku iedarbību, ir jāņem vērā pārrobežu alerģisko reakciju risks. Tātad, nepanesot prometazīnu, antihistamīni, kas satur prometazīna atvasinājumus - Pipolfen, Diprazin, netiek parakstīti. Pacientiem ar sēnīšu infekcijām ir bīstami noteikt antibiotikas no penicilīna grupas, jo sēnīšu un penicilīna sporās ir līdzīgi antigēnu noteicēji;
• Antibiotikas ir jāparaksta pēc mikroorganismu jutības noteikšanas.
• Labāk ir izšķīdināt antibiotikas injekcijām ar destilētu ūdeni vai fizisku šķīdumu, jo prokains, novokaīns bieži izraisa alerģiju. Uzklikšķinot uz saites, jūs varat uzzināt, kā alerģija pret antibiotikām;
• Pirms ārstēšanas kursa izrakstīšanas novērtējiet aknu un nieru darbības traucējumus
• Pārraudzīt eozinofīlus un leikocītus pacienta asinīs;
• Ja pacientam ir augsts anafilaktiskā šoka risks, tas ir 3-5 dienas pirms zāļu ievadīšanas un 30 minūtes pirms injekcijas jāsāk anafilaktiskā šoka profilakse. Tas sastāv no otrās paaudzes antihistamīnu - Sempreks, Claritin, Telfast, ar kalciju saturošu medikamentu lietošanas, saskaņā ar zālēm ar glikokortikosteroīdiem;
• Pirmās zāļu injekcijas (tas ir 1/10 no vienas zāļu devas, antibiotikām, kas mazākas par 100 tūkstošiem vienību.) Vēlams ievietot plecu augšējā trešdaļā. Tas nodrošinās iespēju ātri pielietot tūbiņu anafilaktiskā šoka veidošanās laikā;
• Procedūras un manipulācijas telpas ir jāaprīko ar pretšoka pirmās palīdzības komplektu. Birojos ir jābūt tabulai ar medikamentu sarakstu, kas prasa savstarpēju alerģiju un kam ir kopīgi antigēnu noteicēji;
• Blakus manipulācijas telpām nevajadzētu būt nodaļām, kurās tiek uzņemti pacienti ar anafilaksi. Pēc anafilaktiskā šoka jāpatur prātā, ka pacientam nevajadzētu atrasties tajās nodaļās, kurās pārējiem pacientiem tiek ievadīts alerģisks zāļu veids;
• Pacientiem, kuriem slimnīcā anafilakse bija slimības vēsturē, ir norādīts sarkans pildspalvveida pilnšļirce „Anafilaktiskais šoks” vai narkotiku alerģija. Šādiem pacientiem pēc izrakstīšanās no slimnīcas jāatrodas ambulatorā novērošanā pie rajona terapeita.

Anafilaktiskais šoks bērniem

Bieži vien ir grūti atklāt anafilaksi mazam bērnam. Bērni nevar precīzi aprakstīt viņu stāvokli un to, kas viņus skar.

Jūs varat pievērst uzmanību mīkstumam, ģībonis, izsitumu parādīšanās uz ķermeņa, šķaudīšana, elpas trūkums, acu pietūkums, niezoša āda.

Ar pārliecību par tūlītējas alerģiskas reakcijas rašanos mēs varam teikt, vai bērna stāvoklis ir strauji pasliktinājies:

• Pēc vakcīnu un serumu ieviešanas;
• Pēc zāļu vai intradermāla parauga injicēšanas alergēnu noteikšanai;
• Pēc kukaiņu kodumiem.

Anafilakses varbūtība atkārtoti palielinās bērniem ar dažāda veida alerģiskām reakcijām, nātreni, bronhiālo astmu, angioneirotisko tūsku.

Anafilakse bērniem ir jānošķir no slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi.

Zemāk redzamajā tabulā ir parādīti tie paši un atšķirīgie bērnības patoloģiju pazīmes.

http://allergiik.ru/anafilakticheskij-shok.html