Kas ir astma?

Par to, ka šāda astma, pārdomāta senatnē (starp citu, pats termins tiek tulkots kā „nosmakšana”, ja veicat tulkojumu no grieķu valodas). Stāvokli raksturo pēkšņa elpošanas mazspēja, ko izraisa gaisa plūsmas vietas sašaurināšanās bronhos. Ja ārsts ievēro šādas izpausmes, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai normalizētu bronhu caurplūdumu, turpmākās terapijas iecelšanu, samazinot uzbrukumu biežumu. Tas ir tikai ievads jautājumam par "bronhiālās astmas" jautājumu, zemāk tiek piedāvāts analizēt komplikāciju īpašības, cēloņus, sastopamību, attīstības stadijas.

Astma - kas tas ir?

Astma - kas tas ir, cik lielā mērā šī elpceļu slimība var kaitēt cilvēkam? Tā ir nopietna bronhiālā astmas slimība, kas ietekmē bronhu koku. Valkā iekaisuma raksturs, kas izpaužas kā nosmakšana (bronhu obstruktīvs sindroms). Ārsti atzīmēja šo slimību kā reālu mūsdienu sabiedrības problēmu, kas saistīta ar tās progresīvo gaitu, pilnīgas atveseļošanās sarežģītību.

Pēc bronhiālās astmas definīcijas, tiek ierosināts detalizēti apsvērt tās gaitas specifiku. Bronču caureju iekaisumam ir savs specifiskums salīdzinājumā ar citiem elpošanas orgānu iekaisuma procesiem. Hroniska astma tās patogenētiskajā bāzē satur bīstamu alerģisku komponentu, kas izteikts imūnsistēmas nelīdzsvarotības fonā. Šis faktors izskaidro iemeslu, ka astmas slimnieks lielākajā daļā laika var būt ērti, un tad pēkšņi rodas astmas lēkme.

Tas ir galvenais faktors, un ir lietderīgi piešķirt vairākus papildu faktorus (pamatojoties uz veselības aprūpes struktūru pārstāvju datiem):

  • Gludās muskulatūras sastāvdaļas, kas atrodas uz bronhu sienas, ir atšķirīgas, ja traucējums ir pārmērīgi hiperaktīvs, jebkurš to kairinājums var izraisīt bronhu spazmas;
  • Ietekme uz astmas slimības gaitu un bīstamiem vides faktoriem, kas atklāj personu. Konkrēti, pastāv intensīvs iekaisuma mediatoru atbrīvojums, alerģiski traucējumi (kas ir pārsteidzoši, šajā gadījumā nav novērotas vispārējas alerģijas izpausmes);
  • Astmas iekaisuma process elpošanas sistēmā ir tūska gļotādas rajonā, kas nākotnē noved pie bronhu caurplūdes pasliktināšanās;
  • Šāds faktors, piemēram, maz gļotu veidošanās. Neskatoties uz aizrīšanās uzbrukumu, noplūde un simptomi neietver krēpu, ko rada klepus vai tā minimālais apjoms;
  • Visbiežāk tas skar mazos un vidējos bronhus, kuru raksturīgā iezīme ir skrimšļa sistēmas pilnīga neesamība;
  • Pacienta ķermeņa ar astmu pārbaude atklāj plaušu audu patoloģiju, ko izraisa tās dabiskās ventilācijas pārkāpums. Pieaug slimības komplikāciju risks, citu slimību rašanās.

Medicīnas praksē ir vairāki gludi plūstošie attīstības posmi. Katru posmu īsi raksturo uzbrukumu rašanās biežums, bronhiālās sistēmas obstrukcijas atgriezeniskums (tāpēc, jo biežāk uzbrukumi un jo ilgāk tie ilgst, jo augstāka ir stadija).

Definējot astmas posmu jēdzienu, tie jānošķir šādi:

  • Intermitējošs posms (citādi, tā viegla plūsma);
  • Vieglas (nākamais posms, kuram raksturīgs krampju rašanās pieaugums) noturība attiecas uz mērenu smaguma pakāpi;
  • Noturība ir mērena (medicīnā tiek atzīmēts, ka tā ir smaga slimības gaita, kam nepieciešama sarežģīta kopšana un ārstēšana);
  • Smagas stadijas noturība (slimības attīstības kritiskais posms, kurā konstatēts maksimālais pacienta letālā iznākuma risks).

Iepriekš minētās definīcijas palīdzēs virzīt slimības sarežģītību. Ja jūs varat pateikt par sevi, ka „man ir astma”, bet jums nav ne jausmas, kāda tā ir un cik bīstama var būt šīs slimības izskats, tad jums vajadzētu izlasīt šādu informāciju.

Ja mēs runājam par slimību kopumā, to var raksturot kā hronisku iekaisuma procesu bronhu sistēmā, kas notiek diezgan lēni. Komplikācijas pamatā ir pēkšņa aizsprostošanās, ar paralēlu nosmakšanu. Atbilstoši klīniskajam attēlam tas nedaudz atgādina alerģisku traucējumu, ko izraisa nelabvēlīgi vides faktori. Analizējot sākotnējos posmus, tiek atzīmēts, ka uzbrukumi notiek ātri un arī tiek nekavējoties apturēti, izraisot nelielu diskomfortu. Laika gaitā šādas izpausmes sāk būt bieži sastopamas dabā, ir mazāk pakļautas terapeitiskajai iedarbībai, grūtāk tikt galā ar to sekām.

Kā iegūt astmu?

Astmai ir diezgan neskaidri iemesli, ņemot vērā to, ka medicīnā ir divu veidu izpausmes:

  • Bronhiālā astma, kas novērota pieaugušajiem, ir bronhu spazmiskās reakcijas rezultāts. Traucējumi var rasties alerģiskas iedarbības gadījumā (kā arī vairāku imunoloģisku faktoru ietekme). Kā iegūt astmu? Vairumā gadījumu pietiek ar to, ka vienkārši pieder pie alerģiskiem traucējumiem pakļautu cilvēku kategorijas, turklāt elpošanas sistēmā ir vairāki iekaisuma procesi. Ir arī tāds astmas cēlonis kā hipersensitivitāte, kas atzīmēta ar īpašu alerģisku vielu kategoriju (piemēram, kad tās nonāk organismā pārmērīgā daudzumā, imūnsistēmas šūnas sāk sintētēt histamīnu, kas savukārt izraisa bronhu spazmu un gļotādas pietūkumu). Astmas cēloņi ir kairinošas vielas, kas iekļūst bronhos (jo īpaši tās var būt cigarešu dūmi, putekļi, augu putekšņi, putnu spalvu mikropartiņas un dzīvnieku kažokādas, un vēl daudz vairāk). Ja pastāv risks saslimt ar slimību, ir jāizslēdz bīstamas situācijas ar alergēnu iedarbību. Dažos gadījumos astmas cēloņi var būt iedzimti, to nedrīkst diskontēt, ņemot vērā iespējamos ietekmes faktorus;
  • Ir sirds tipa slimība - šīs slimības pamatā ir kambara un labās atrijas nepietiekamība, to nespēja pilnībā izpildīt tām piešķirtās funkcijas. Tāpēc, lai parādītos sirds tipa traucējumi, ir nepieciešams iedzimts vai iegūts sirds sistēmas defekts. Sirdsdarbības traucējumi radīs asinsvadu klātbūtni plazmā, tieši bronhos, un tur sāksies tūska. Sirds astmas izcelsme ir cieši saistīta ar tādu slimību attīstību un komplikācijām kā: sirds vārstuļu defekti (kas izraisa sirds slimību pārkāpumus), kardioskleroze, kurā sirds muskuļi sāk saasināties saistaudos, miokarda infarkts laika gaitā. Ja parādās pirmie simptomi un aizdomas par sirds problēmām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Galvenās astmas pazīmes

Galvenās astmas pazīmes ir diezgan viegli pārbaudāmas, ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību. Par to, cik precīzi nosaka astmas simptomus, ārstēšana tiek noteikta arī (daudzos aspektos atkarīga no tā panākumiem un riska samazināšanas). Izpausmei raksturīgas šādas vizuālās iezīmes:

  • Pēkšņa aizrīšanās vai elpas trūkums (neatkarīgi no tā, vai tas notiek dienas laikā vai naktī). Pacients var būt komfortabls ilgstošas ​​fiziskas slodzes laikā, un atpūtas laikā parādās bronhiālās astmas uzbrukumi;
  • Astmā noteikti ir klepus, sausais veids tiek uzskatīts par tipisku. Sindroma rašanās ir cieši saistīta ar elpas trūkumu, to var aprakstīt un sava veida nadadnost. Pacienta ar astmu klepus nesatur krēpu, bet uzbrukuma beigās var būt mitrs;
  • Ir grūti elpot (elpošana kļūst bieža, pagarināts derīguma laiks). Patiesībā persona, kas cieš no slimības, neapmierinās pašas ieelpošanas grūtības, bet gan par neiespējamību veikt pilnu izelpu. Tas aizņems neticami pūles no cilvēka izelpot, un tas aizņem daudz laika un pūļu;
  • Hroniska astma, tāpat kā simptomi, ir elpošana elpošanas laikā, kas vienmēr ir sausa un mazliet kā svilpe. Dažos gadījumos viņi var tikt dzirdēti, pat ir prom no pacienta. Ja tiek novērota auskultācija, palielinās sēkšana;
  • Astma ir arī citas pazīmes, piemēram, pacienta raksturojums attiecīgajam procesam. Medicīnas praksē situāciju sauc par ortopēdiju. Tas izskatās kā uzbrukums tādā veidā, ka šķiet, ka pacienti sēž uz leju, pēc tam tie uzkaras kājas un sāk stingri satveriet gultu ar savām rokām. Tas ir saistīts ar nepieciešamību izmantot papildu muskuļus, lai palīdzētu krūšu šūnai pilnībā izelpot.

Ne visos gadījumos uzreiz parādās visi simptomi, tie var notikt divas, trīs. Bet tas būs iespēja domāt par savu veselību un pieņemt lēmumu apmeklēt ārstu, saņemt ārstēšanu un terapiju.

http://pulmonary.ru/astma/chto-takoe-astma

Astma

Astma ir hroniska slimība, ko raksturo īslaicīgi elpas trūkumi, ko izraisa spazmas bronhos un gļotādas pietūkums. Šai slimībai nav īpaša riska un vecuma ierobežojuma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, sievietes 2 reizes biežāk cieš no astmas. Saskaņā ar oficiāliem datiem šodien pasaulē dzīvo vairāk nekā 300 miljoni cilvēku ar astmu. Pirmie slimības simptomi visbiežāk parādās bērnībā. Vecākiem cilvēkiem slimība ir daudz grūtāka.

Etioloģija

Precīza šīs slimības etioloģija vēl nav zināma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, slimības cēloņi var būt gan iedzimti faktori, gan ārējie stimuli. Ļoti bieži abu grupu etioloģiskie faktori var darboties kolektīvi.

Sākotnēji jānorāda šādi iespējamie riska faktori:

  • ģenētiskā nosliece;
  • alergēnu klātbūtne;
  • liekais svars, vielmaiņas traucējumi.

Galvenie alergēni, kas var izraisīt astmas lēkmi, ir šādi:

  • mājdzīvnieku blaugznas un mati;
  • putekļi;
  • mazgāšanas līdzekļi tīrīšanai mājās, pulveru mazgāšana;
  • pārtikas produkti, kas satur sulfītu un tā soļošanu;
  • pelējums;
  • tabakas dūmi;
  • dažas zāles;
  • infekcijas vai vīrusu slimības.

Izsauciet arī astmas lēkmes, ja tādas var būt:

  • iekaisuma slimības bronhos;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • bieža aspirīna lietošana;
  • ilgstoša narkotiku lietošana;
  • stipri pavājināta imūnsistēma.

Vispārēji simptomi

Sākumā astmas simptomi var izskatīties šādi:

  • klepus - sauss vai ar krēpu;
  • elpas trūkums;
  • ādas ieplūde ribu apgabalā gaisa ieplūdes laikā;
  • sekla elpošana, kas pasliktinās pēc fiziskās aktivitātes;
  • gandrīz nemainīgs sausais klepus, bez redzama iemesla.

Kad slimība progresē un uzbrukuma laikā, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • sāpes krūtīs;
  • ātra elpošana;
  • pastiprināta svīšana;
  • pietūkušas vēnas kaklā;
  • nestabils asinsspiediens;
  • sēkšana un sasprindzinājums krūtīs;
  • miegainība vai apjukums.

Dažos gadījumos iespējama īstermiņa elpošanas apstāšanās.

Medicīnā ir divi astmas veidi, kas savā starpā atšķiras pēc etioloģijas un simptomiem:

Savukārt bronhiālā astma ir pāris pasugas:

  • stresa astma;
  • klepus astma;
  • darba astma;
  • nakts astma;
  • aspirīna astma.

Bronhiālā astma

Šodien oficiālajā medicīnā ir ierasts atšķirt četrus bronhiālās astmas attīstības posmus:

  • atdarina (mainīgs);
  • gaisma noturīga;
  • mērena astma;
  • smaga noturīga astma.

Pats par sevi saprotams, ka šīs slimības ārstēšana sākotnējos posmos ir daudz efektīvāka un praktiski nerada draudus bērna vai pieaugušā dzīvībai. Sākotnējo posmu attīstības iemesli var būt ilgstoša saskare ar alergēnu. Parasti, izņemot kontaktus un atbilstošu zāļu lietošanu, simptomi pilnībā izzūd.

Attiecībā uz astmas pēdējo attīstības stadiju jau pastāv reāls drauds cilvēka dzīvībai. Ja pacientam nav nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, tad nāve nav izņēmums.

Bronhiālās astmas attīstības stadijas

  • krampji notiek ne vairāk kā 2 reizes nedēļā;
  • nakts uzbrukumi ne vairāk kā reizi mēnesī;
  • paasinājumi ir īslaicīgi.
  • klīniskais attēls parādās ne vairāk kā vienu reizi dienā;
  • nakts krampji biežāk uztrauc pacientu, 3-4 reizes mēnesī;
  • bezmiegs ir iespējams;
  • nestabils asinsspiediens.
  • saslimšanas slimība katru dienu traucē pacientam;
  • bieži sastopamie slimības nakts simptomi;
  • slimība var būtiski ietekmēt pacienta dzīvi.
  • ikdienas uzbrukumi, vairākas reizes dienā;
  • bezmiegs, bieža nosmakšana naktī;
  • pacientam ir ierobežots dzīvesveids.

Slimības pēdējā stadijā slimības paasinājums ir skaidri diagnosticēts. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Bronhiālās astmas apakšsugas

Aspirīna astma

Starp visiem iespējamiem šīs slimības attīstības cēloņiem bērniem vai pieaugušajiem ir nepieciešams īpaši izcelt acetilsalicilskābi, parastos cilvēkiem aspirīnu. Jutība pret šo narkotiku ir novērota 25% no kopējā iedzīvotāju skaita. Tā rezultātā var attīstīties bronhiālās astmas - aspirīna astmas. Šo slimības apakštipu raksturo izteikts klīniskais attēls un smags pacienta stāvoklis.

Jāatzīmē, ka ne tikai aspirīns var izraisīt astmas lēkmi vai astmas klepu. Šai ietekmei uz organismu var būt gandrīz jebkura viela ar līdzīgu ķīmisko sastāvu. Slimības attīstības posmi ir tādi paši kā vispārējā klīniskajā attēlā.

Ar aspirīna astmu novēro šādus simptomus:

  • astmas lēkmes;
  • deguna gļotādas iekaisums;
  • polipu veidošanās uz deguna gļotādas.

Aspirīna astma bērniem ir ļoti reta. Galvenajā riska grupā sievietes ir 30–40 gadus vecas. Jāatzīmē, ka sākotnēji slimība var izpausties gripas vai ARVI formā. Tādēļ pacienti nemeklē savlaicīgu medicīnisko aprūpi, kas ievērojami pasliktina situāciju.

Alerģiska astma

Šī bronhiālās astmas pasugas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamām cilvēkiem. Pirmo reizi patoloģijas simptomi parādās bērnībā un ar laiku var tikai pastiprināties. Galvenās patoloģijas izpausmes:

Šāda astma attīstās sakarā ar histamīna pārprodukciju organismā, kas sāk aktīvāk attīstīties sakarā ar alergēnu iedarbību.

Visbiežāk slimība attīstās ilgstošas ​​ķermeņa iedarbības dēļ šādām alerģiskām vielām:

  • dzīvnieku mati;
  • dūmi - tabaka, uguņošanas ierīces utt.;
  • aromatizētas vielas;
  • putekļi;
  • augu ziedputekšņi un citi.

Galvenā ārstēšanas taktika šajā gadījumā ir antihistamīnu lietošana. Tos paraksta alergologs vai imunologs. Neatkarīgi „aizliegt” zāles ir aizliegtas, jo ir iespējams tikai pasliktināt ķermeņa vispārējo stāvokli.

Stresa astma

Šīs slimības progresēšanas pazīmes parasti parādās intensīvas fiziskas slodzes laikā. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, spēcīgs klepus. Maksimālais elpceļu skaits sašaurinās 5–20 minūtes pēc dažu vingrinājumu uzsākšanas. Šāda stāvokļa ārstēšana tiek samazināta līdz tam, ka pacientam būs jāizmanto inhalatori, lai kontrolētu šādu uzbrukumu rašanos.

Klepus astma

Galvenais slimības simptoms ir spēcīgs klepus, kas ilgst ilgu laiku. Klepus astmu ir ļoti grūti diagnosticēt un grūti ārstēt. Vingrinājumi un elpceļu infekcijas visbiežāk var izraisīt patoloģijas progresēšanu.

Ja pacients ir atkārtoti izstrādājis klepus uzbrukumus, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu diagnozes noteikšanai. Jums ir jāiziet tests, kas palīdzēs noteikt slimības klātbūtni - plaušu funkciju pārbaudi.

Darba astma

Šāda veida astmas izraisītāji atrodas tieši personas darba vietā. Visbiežāk cilvēks atzīmē, ka darba dienās viņš saslimst ar slimību, un nedēļas nogalēs simptomi tiek samazināti.

Šādas astmas attīstība novērojama šādās profesijās:

Nakts astma

Šīs slimības attīstības gadījumā simptomi kļūst intensīvāki naktī, miega laikā. Jāatzīmē, ka saskaņā ar statistiku tieši naktī bija vairāk astmas izraisītu nāves gadījumu. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem:

  • samazināta plaušu darbība miega laikā;
  • ķermeņa horizontālais stāvoklis;
  • diennakts ritma traucējumi utt.
  • smaga klepus;
  • elpas trūkums;
  • sēkšana.

Sirds astma

Sirds astma ir aizrīšanās un elpas trūkums, kas rodas cilvēkam sakarā ar stagnējošu asinīm plaušu vēnās. Šis stāvoklis attīstās, pārkāpjot kreisās sirds darbu. Parasti krampji attīstās pēc stresa, pastiprinātas fiziskas slodzes vai nakts.

  • asins izplūde no plaušām;
  • dažādas sirds patoloģijas - hroniska sirds aneurizma, akūta miokardīts utt.;
  • augsts asinsspiediens;
  • smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • infekcijas slimības - pneimonija, glomerulonefrīts un tā tālāk.

Faktori, kas palielina slimības attīstības risku:

  • augsta alkohola lietošana;
  • pastāvīgs nogurums;
  • guļvieta;
  • stress;
  • daudzu risinājumu ieviešana vēnā.
  • elpas trūkums. Cilvēkam ir grūti elpot. Izelpošana ir gara;
  • vēnu stāzes dēļ rodas kakla vēnu pietūkums;
  • klepus nosmakusi un sāpīga. Tā ir cilvēka ķermeņa reakcija pret bronhu gļotādas tūsku. Vispirms klepus ir sauss, bet vēlāk izdalās krēpas. Tās daudzums ir nenozīmīgs un krāsa ir caurspīdīga. Vēlāk, tā apjoms palielinās, kļūst putojošs, un krāsa mainās līdz gaiši rozā (pateicoties asins sajaukšanai);
  • bāla āda;
  • bailes no nāves;
  • pastiprināts uzbudinājums;
  • cianotiska ādas toni nasolabial trijstūrī;
  • smago un auksto sviedru izvadīšana.

Astma bērniem

NVS valstīs astmu diagnosticē 10% bērnu. Slimību visbiežāk diagnosticē bērns vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Bet, kā rāda medicīnas prakse, slimība var rasties bērnam jebkurā vecumā.

Jāatzīmē, ka bronhiālā astma nav pilnībā ārstēta. Dažos gadījumos pubertātes laikā bērna simptomi var izzust. Bet, lai runātu par pilnīgu atgūšanos, šajā gadījumā tas nav iespējams.

Kopumā bērniem ir trīs šīs slimības formas:

  • atopisks;
  • infekcijas;
  • jaukta tipa.

Tāpat kā slimības attīstības gadījumā pieaugušajiem, galvenais etioloģiskais faktors ir alergēns. Tas, savukārt, var būt jebkas - putekļi, mājdzīvnieku blaugznas, mazgāšanas līdzekļi, ziedoši augi un medikamenti.

Astmas simptomi bērniem ir šādi:

  • 2-3 dienas pirms uzbrukuma - uzbudināmība, asums, apetītes zudums;
  • nosmakšanas uzbrukums (visbiežāk vakarā vai naktī);
  • klepus;
  • pastiprināta svīšana.

Astmas klepus uzbrukumi bērnam var ilgt no 2 līdz 3 dienām. Remisijas laikā bērns nepaziņo par labklājību un vada normālu dzīvi.

Galvenais bronhiālās astmas ārstēšanas kurss bērnam sastāv no plānotās terapijas. Ārstēšana jāveic stingri alerģista uzraudzībā.

Pieaugušajiem ir svarīgi saprast, ka bērna stāvoklis un atlaišanas periods ir tieši atkarīgs no viņiem. Nepieciešams ne tikai laicīgi sniegt bērnam nepieciešamos medikamentus, bet arī izslēgt alergēna iekļūšanu bērna dzīves laukā.

Attiecībā uz hipoalerģisku dzīvi šeit ir jāievēro šādi noteikumi:

  • grāmatas un drēbju skapji ar drēbēm ir jāaizver;
  • mājas nedrīkst būt spalvas vai dūnu spilveni;
  • jāmazina mīksto rotaļlietu klātbūtne bērnam;
  • tīrīt nepieejamā vietā visus līdzekļus tīrīšanai un mazgāšanai;
  • rūpīgi notīriet māju, neļaujiet veidoties pelējums;
  • ja mājā ir mājdzīvnieki, tie ir rūpīgi peldami un ķemmēti.

Atbilstība šiem noteikumiem mājās un ārsta ieteikumi palīdzēs mazināt akūtu uzbrukumu un astmas klepus biežumu jūsu bērnam. Vismazākās astmas pazīmes bērniem prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Astma grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, slimība var pasliktināties grūtniecības laikā vai otrādi - būs ilgs remisijas periods. Bet, kā liecina statistika, šādi gadījumi ir diezgan reti - tikai 14%.

Attiecībā uz astmu grūtniecību, ir tikai divas šīs slimības formas:

  • infekcijas;
  • alerģiska, bet ne inficējoša.

Pirmajā gadījumā etioloģiskais faktors ir augšējo elpceļu infekcijas slimības. Attiecībā uz otro formu var teikt, ka alerģiski ir kļuvuši par slimības attīstības cēloni.

Grūtniecības laikā sievietei var rasties šāds klīniskais attēls:

  • diskomforta sajūta rīklē;
  • iesnas;
  • nospiežot sāpes krūtīs;
  • trokšņains, sekla elpošana;
  • bāla āda;
  • klepus ar nelielu krēpu.

Dažos gadījumos grūtniecēm var rasties pārmērīga svīšana un ādas cianoze.

Šo simptomu beigās parasti notiek astmas lēkme. Tas ir cilvēka stāvoklis, kad simptomi tikai pasliktinās un krampji neapstājas 2-3 dienas.

Bet vislielākā briesmas nav. Dažas sievietes grūtniecības laikā atsakās lietot zāles, uzskatot, ka tas var kaitēt bērnam. Un lielas kļūdas. Atteikums veikt nepieciešamās zāles ir tiešs drauds ne tikai mātes, bet arī bērna dzīvībai. Vienkārši sakot, viņš var vienkārši nosmakt, kamēr tas joprojām ir dzemdē. Astmas ārstēšana vienmēr ir nepieciešama pat grūtniecības laikā.

Astmu ir vieglāk ārstēt grūtniecības laikā un uzturēt remisijas periodu ar īpašu inhalatoru palīdzību. Tas nerada draudus augļa dzīvībai un attīstībai. Turklāt jums ir jāievēro pareizais dzīvesveids un jānovērš saskare ar alergēniem.

Diagnostika

Šīs slimības diagnozē ir ļoti svarīgi noskaidrot iespējamos cēloņus, pacienta vēsturi, gan personīgo, gan ģimenes stāvokli. Pēc tam pacients tiek nosūtīts instrumentālai diagnostikai.

Bronhiālās astmas diagnostika

Standarta diagnostikas programma ietver:

  • spirometrija - plaušu funkcijas tests;
  • maksimālās plūsmas mērīšana - pētījumi, lai noteiktu gaisa plūsmas ātrumu;
  • krūtīm radiogrāfija;
  • testi alerģiju identificēšanai - lai noteiktu slimības attīstības cēloni;
  • gaisa oksīda koncentrācijas noteikšanas tests - tas ļauj diagnosticēt augšējo elpceļu iekaisumu.

Attiecībā uz laboratorijas testiem ārsts var noteikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un izmērītu balto asins šūnu skaitu.

Sirds astmas diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes:

Tikai pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu pieaugušajam vai bērnam. Jāatzīmē, ka pētījumi ir nepieciešami ne tikai precīzas diagnozes noteikšanai, bet arī slimības cēloņa noteikšanai. Neatļauta ārstēšana mājās vai ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama.

Ārstēšana

Bronhiālā astma

Pilnīgi šī slimība netiek ārstēta. Ievērojot pareizu dzīvesveidu un ārsta ieteikumus, ir iespējams pagarināt tikai remisijas periodu un samazināt uzbrukumu biežumu. Sākotnēji jums pilnībā jānovērš šī alerģiskā procesa attīstības cēlonis.

Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu divos virzienos:

  • uzbrukumu bloķēšanai - pretiekaisuma līdzekļi;
  • ātrai reljefai uzbrukuma laikā - bronhodilatatori.

Perorālos steroīdus var attiecināt uz pirmo grupu. Tās var būt tablešu, kapsulu vai īpašu šķidrumu veidā. Otro grupu var attiecināt uz beta-agonistiem. Tas ir, astmas inhalatori. Personām, kurām ir astma, vienmēr ir jābūt pieejamiem inhalatoriem. Šādi astmas inhalatori jālieto kopā ar inhalējamiem steroīdiem.

Kopumā zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

Vidēji šo zāļu lietošanas ilgums ilgst no 3 līdz 10 dienām. Bet devu un lietošanas biežumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Arī astmas ārstēšana pieaugušajiem ietver narkotiku lietošanu krēpu izņemšanai ar astmas klepu un sesijām uz miglotāja.

Sirds astma

Ja attīstās sirds astma, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pirms ierašanās ir nepieciešams ērti pacelt pacientu, lai nolaistu kājas no gultas. Vislabāk ir sagatavot kājām karstu vannu, lai nodrošinātu pietiekamu asins plūsmu uz kājām. Apakšējās ekstremitātēs 15 minūšu laikā tiek pielietota ekskursija. Tas palīdzēs mazināt plaušu cirkulāciju.

Sirds astmas ārstēšana notiek tikai stacionāros apstākļos. Narkotiku terapija ietver šādu zāļu nozīmēšanu:

  • narkotisko pretsāpju līdzekļi;
  • nitrāti;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • antihipertensīviem līdzekļiem.

Atcerieties, ka jebkādas zāles astmas ārstēšanai jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa norādītajā devā.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Saskaņā ar ārsta ieteikumu un, ja pacienta veselības stāvoklis to atļauj, ārstēšanu var veikt mājās. Tautas aizsardzības līdzekļi jāizmanto tikai pēc ārsta ieteikuma. Tas ir saistīts ar to, ka lielākā daļa šo rīku netiek pārbaudīti, pacientam var būt atsevišķa neiecietība pret dažām sastāvdaļām.

Tautas aizsardzības līdzekļi jāuzskata par profilaktiskiem, nevis kā galvenajiem ārstēšanas kursiem. Ja tika nolemts ārstēt mājās ar tautas līdzekļiem, labāk izmantot ingvera infūziju. Šajā gadījumā nav slikta palīdzība, ieelpojot ar vārītiem kartupeļiem.

Jāatzīmē, ka sirds astmas ārstēšana mājās ir nepieņemama, jo tas var izraisīt pacienta nāvi. Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, tāpēc tā jāārstē tikai stacionāros apstākļos.

Profilakse

Profilakse, lai novērstu astmu, nē. Bet jūs varat samazināt uzbrukumu biežumu. Šim nolūkam praksē jāpiemēro šādi noteikumi:

  • regulāri veikt telpu mitru tīrīšanu, neizmantojot smaržu ar mazgāšanas līdzekli;
  • grāmatu skapji ir jāaizver;
  • ja mājā ir mājdzīvnieki, tad jāveic regulāra dezinfekcija;
  • gultas veļa nedrīkst saturēt leju, spalvas. Labāk ir to aizstāt ar sintētisku;
  • telpā jābūt vismaz auduma un aizkariem;
  • vienmēr ir inhalators, lai atvieglotu uzbrukumu;
  • laiks, lai ārstētu infekcijas un neinfekciālas iekšējo orgānu slimības.

Šādu vienkāršu noteikumu izmantošana palīdzēs ievērojami samazināt uzbrukumu biežumu un ievērojami atvieglos cilvēku dzīvi. Bet jāsaprot, ka šādam dzīvesveidam personai ir jāievēro visa viņa dzīve. Pilnīgi izārstēt šo slimību nav iespējams.

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1131-astma-simptomy

Kas ir astma, tās simptomi un ārstēšana

Astmu nevar pilnībā izārstēt, tas var notikt jebkurā vecumā, pilnībā izmainīt parasto dzīvesveidu, un tās izskatu iemesls ir tādu faktoru kombinācija, kuriem slimības neviendabīguma dēļ nav izteikts neviens.

Kas ir astma?

Astma ir slimība, kuras laikā bronhos iekaisuma procesa dēļ ir grūti elpot. Brūni ir elpošanas zari, caur kuru gaisā iekļūst plaušas. Ar bronhu pietūkumu un sašaurināšanos elpceļi neveic savu funkciju, kā rezultātā persona sāk aizrīties.

Pasaules Veselības organizācija lēš, ka aptuveni 240 miljoni cilvēku cieš no astmas. Turklāt bērnu vidū šī slimība ir visizplatītākā hroniskā slimība. Un tas vēl nav viss. Slimība ir tik populāra, ka pat tie bērni, kuriem nav nepieciešama medikamenta lietošana, ir vēl biežāk lietojami astmas ārstēšanai. Tas diez vai pozitīvi ietekmē bērnu veselību.

Ik pēc 11 sekundēm uz Zemes kādam ir astmas lēkme. Un katrs no viņiem var būt letāls.

Kā Jūs saņemat astmu?

Astma, kā jau iepriekš minēts, ir neviendabīga slimība, tas ir, ar daudziem cēloņiem, bet bez izteikta. Īsāk sakot, neviens īsti nezina, kur no šīs slimības aug kājas.

Astmu izraisošo faktoru saraksts sākas ar ģenētisku noslieci un iedzimtību. Pēc tam tiek atbrīvotas alerģijas, smēķēšana, dzīvošana vai darbs nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, slikts gaiss), sporta spēles vai infekcijas (ARVI).

Ir pat versija, saskaņā ar kuru mūsdienu sanitārie standarti ir vainojami par visu, taču šis atzinums nav apstiprināts.

Kādi ir astmas simptomi?

Astmu parasti atklāj raksturīgi krampji, kas kādu laiku apgrūtina cilvēku. Slimības simptomi:

  • Ir grūti izelpot, tāpēc, kad ieelpojat, ir svilpe.
  • Elpošana ir biežāka.
  • Ir grūti izrunāt vārdus.
  • Krūtīs ir spiediena sajūta.
  • Sākas klepus, kura laikā var izdalīties bezkrāsains krēpas.
  • Kad klepus var būt vēlme liesās rokās.
  • Iespējama sāpes krūtīs.

Astmas noteikšana palīdz noteikt sašaurinājumu un sāpes krūtīs, raksturīgo svilpi elpošanas laikā un klepus, kā arī skaidru krēpu veidošanos.

Svarīgi ir tas, ka šīs slimības ir arī citas slimības, piemēram, obstruktīvs bronhīts - slimība, kuras simptomi ir līdzīgi astmai, bet dabā un ārstēšanā ir pilnīgi atšķirīgi. Turklāt ne visi iepriekš minētie simptomi parādās vienlaicīgi, tāpēc astma ir viegli sajaukt ar citām elpošanas sistēmas slimībām.

Tādēļ, pamanot bērnu vai piedzīvojot līdzīgus simptomus, kas jums šķiet aizdomīgi līdzīgi kā astma, apmeklējiet savu ārstu. Lūdzu, neveiciet diagnozi, pamatojoties uz interneta zināšanām. Ārsts veiks īpašus testus un izmantos spirometru - ierīci, kas var izmērīt elpošanas spēju.

Viss tāpēc, ka nervi, vai ne?

Tā ir puse patiesība. Astmas lēkmes var izraisīt stresa situācija, pārmērīga pieredze, depresijas stāvoklis un citas spēcīgas emocijas. Pamatojoties tikai uz šiem faktiem, astmu var saistīt ar psihosomatiskām slimībām. Bet tas būs nepareizi, jo astmas kairinātāji ir ne tikai psiholoģiski. Lai izvairītos no krampju mazināšanas, jāizvairās no šādiem stimuliem:

  • Jebkuri alergēni (mājdzīvnieki un tarakoni).
  • Mitrs klimats.
  • Infekcijas un bieža gripa.
  • Stresa situācijas.
  • Smēķēšana Tiek ņemta vērā jebkura smēķēšana, tas ir, vape, ūdenspīpe un pat pasīva.
  • Slikta ekoloģija.
  • Mould, mustiness.
  • Dažas zāles (pretsāpju līdzekļi).
  • Sports un vingrinājumi.
  • Individuāla reakcija uz smaržām, pat tām, kas ir a priori nekaitīgas.

Ko darīt astmas lēkmes laikā?

Nelietojiet paniku. Mēģiniet uzņemt ērtu stāvēšanas vai sēdus stāvokli. Mēģiniet ņemt izmērītus elpu un izelpas.

Ja tas noticis pirmo reizi un nav narkotiku, un astmas lēkme notiek ilgāk par divām minūtēm, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja tā nav pirmā reize un nepieciešamais medikaments ir pieejams, tad visu to izmantojiet, kā to norādījis ārsts. Ja turpināsiet uzbrukumu pēc medikamentu lietošanas, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kā ārstēt astmu?

Sakarā ar pamatcēloņu nezināšanu nekādā gadījumā nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no astmas. Viss, ko var izdarīt, ir savlaicīgi novērst konfiskāciju. Katram astmas slimniekam jābūt ar smidzinātāju, inhalatoru, starpliku vai inhalatoru.

Šajās ierīcēs ir piemēroti medikamenti: inhalējami β2 agonisti ar nelielu diapazonu vai citi bronhodilatatori un pretiekaisuma līdzekļi, kurus ārsts izraksta.

Turklāt tie ir parakstīti un hormonālas zāles - glikokortikosteroīdi, kas uzreiz ietekmē bronhu gļotādu. Ar dziļu elpu šī narkotika palielina lūmenu bronhu, kas noved pie normālas elpošanas.

Kāda veida zāles ir nepieciešamas vienam astmai, to var pastāstīt tikai ārsts, tāpēc mēs šeit neuzrakstām viņu vārdus, lai jūs paši nekaitētu.

Fakts ir tāds, ka katram inhalatora tipam, smidzinātājam vai inhalatoram jābūt spējīgam izmantot. Pretējā gadījumā zāles nesasniegs bronhus un tādēļ nedarbosies. Mēs iesakām uzklausīt katru ārsta vārdu un praksi, izmantojot klātbūtni ar ātras darbības zālēm.

Kas par astmu hormoniem? Vai tie ir bīstami?

Astma nav ārstējama. Dažreiz gadās, ka ar astmas bērniem vecuma dēļ krampji kļūst retāki. Savā ziņā viņi "izaug" slimību. Notiek arī tas, ka kardinālas izmaiņas dzīvē samazina citas uzbrukuma iespējamību un astma gandrīz neatgriezeniski atkāpjas. Tomēr to nevar aizmirst.

Attiecībā uz hormonu terapiju tas ir paredzēts dzīvībai svarīgām pazīmēm. Tas nozīmē, ka hormoni burtiski glābj slimniekus no nāves.

Visa hormonu problēma ir blakusparādības, tāpēc ārsts vienmēr izvēlas nepieciešamo medicīnu, ņemot vērā dažādus faktorus. Populārākās blakusparādības astmas hormonu ārstēšanā ir gļotādu kairinājums un sēnīte mutē. Lai to izvairītos, pēc narkotiku lietošanas ir nepieciešams izskalot muti.

Turklāt inhalējamie hormoni var veicināt bērnu augšanas ātruma samazināšanos. Par laimi, rādītāji nav pārāk nomācoši: 0,4–0,6 cm gadā, salīdzinot ar to pašu vecumu. Jā, tā ir izplatīta blakusparādība astmas hormonu terapijā, bet pati slimība ir daudz sliktāka par šo.

Vai astma var izārstēt ar tautas līdzekļiem?

Nē Jūs pat nevarat to apturēt. Mums ir ļoti neobjektīva attieksme pret hormoniem un inhalatoriem, tāpēc parādās dažādi „vecmāmiņas padomi”. Mēs tikai pateiksim jums, kādas inhalācijas inhalācijai nebūtu jābūt tieši šādām:

  • Nelietot ieelpošanas nolūkā minerālūdeņiem. Tie satur lielu daudzumu sāļu, kas ir noderīgi, ja tos patērē iekšā. Bet tie var izraisīt bronhu spazmu ieelpojot.
  • Nelietojiet miramistīnu vai hlorheksidīnu. Šie antiseptiskie līdzekļi ir paredzēti citam. Ietekme ir neparedzama.
  • Nelietojiet ēteriskās eļļas. Eļļa, kas iekļūst plaušās inhalācijas laikā, nevis aromterapijas laikā, var izraisīt pneimonijas attīstību.

Ir šāds scenārijs, kad uzbrukumi turpinās, cilvēks jūtas noguris, atrodas depresijas stāvoklī, ir spiests „izlaist” darbu vai mācīties, jo regulāri apmeklē ārstu (vai sieviete Gace no tuvējās ieejas), parastā gripa attīstās pneimonijā... Kas rodas no dabiskās Secinājums ir tāds, ka astma tiek ārstēta nepareizi. Tāpēc ir pienācis laiks mainīt ārstēšanas metodes un ārsta tēvoci (vai tanti).

Nepareiza astmas ārstēšana tikai palielina nāves iespēju.

Sports un astma nav saderīgi? Pilnīgi?

Nav īsti. Turklāt tas ne vienmēr kalpo kā kairinošs. Astmas lēkme nevar izraisīt pašas klases, bet gan viņu uzvedības vietu un apstākļus. Piemēram, treniņi ar augstu mitrumu vai slikti vēdināmās telpās vai baseinā, izmantojot hloru.

Ja izvēlaties pareizo vietu, laiku un pielietojiet inhalatoru pirms sporta spēlēšanas, tad uzbrukuma varbūtība tiks ievērojami samazināta.

Kas vēl ir jāzina astmas slimniekiem?

Mūsdienās astmas ārstēšana ir viņas kontrole.

Ja veicat maksimālā izsmidzināšanas ātruma mērījumus, kas ir viens no elpošanas sistēmas rādītājiem, varat prognozēt uzbrukumu. Mērījumus var veikt, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju. Maksimālā izdalīšanās ātruma samazināšanās norāda uz turpmāku paasinājumu vai krampjiem.

Ieteicams arī saglabāt dienasgrāmatu, kurā tiks ierakstīts laiks, vieta, pēc kura notikums noticis uzbrukums, un citas sīkas detaļas. Saskaņā ar šiem datiem ārsts un pacients pārraudzīs slimības gaitu neatkarīgi no tā, vai astma progresē vai, gluži otrādi, nenotiek. Lietoto zāļu nopietnība ir atkarīga no tā.

http://cheek-look.ru/chto-takoe-astma-eyo-simptomy-i-lechenie

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir hroniska iekaisuma elpceļu slimība, kas nav infekcija. Pēc prekursoriem bieži attīstās bronhiālās astmas uzbrukums, un tam raksturīgs īss asu elpu un trokšņainu garu izelpu. To parasti pavada klepus ar viskozu krēpu un skaļi svilpes. Diagnostikas metodes ietver spirometrijas novērtēšanu, maksimālās plūsmas mērījumus, alerģijas testus, klīniskās un imunoloģiskās asins analīzes. Terapijā tiek izmantoti beta-adrenomimetērijas aerosoli, m-antikolinergiski līdzekļi, ASIT, glikokortikosteroīdi tiek izmantoti smagām slimības formām.

ICD-10

Vispārīga informācija

Pēdējo divu desmitgažu laikā bronhiālās astmas (BA) sastopamība ir palielinājusies, un šodien pasaulē ir aptuveni 300 miljoni astmas slimnieku. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām, kuras ir pakļautas visiem cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma vai vecuma. Mirstība pacientiem ar bronhiālo astmu ir diezgan augsta. Fakts, ka pēdējo divdesmit gadu laikā bronhiālās astmas biežums bērniem pastāvīgi palielinās, bronhiālā astma ne tikai ir slimība, bet gan sociāla problēma, pret kuru vērš maksimālo spēku. Neskatoties uz sarežģītību, bronhiālā astma labi reaģē uz ārstēšanu, caur kuru jūs varat panākt stabilu un ilgstošu remisiju. Pastāvīga viņa stāvokļa kontrole ļauj pacientiem pilnībā novērst elpas trūkuma rašanos, mazināt vai novērst narkotiku lietošanu, lai mazinātu uzbrukumus, kā arī veicinātu aktīvu dzīvesveidu. Tas palīdz uzturēt plaušu darbību un pilnībā novērst komplikāciju risku.

Iemesli

Bīstamākie bronhiālās astmas attīstības izraisošie faktori ir eksogēni alergēni, kuru laboratorijas testi apstiprina augstu jutības līmeni pacientiem ar astmu un riskam pakļautiem cilvēkiem. Visizplatītākie alergēni ir mājsaimniecības alergēni - mājas un grāmatu putekļi, pārtika akvārija zivīm un dzīvnieku blaugznām, augu izcelsmes alergēni un pārtikas alergēni, ko sauc arī par barību. 20–40% pacientu ar bronhiālo astmu tiek konstatēta līdzīga reakcija uz zālēm, un 2% slimības iemesls ir darbs bīstamā ražošanā vai, piemēram, smaržu veikalos.

Infekcijas faktori ir arī svarīga saikne astmas etiopatogenēšanā, jo mikroorganismi, to metaboliskie produkti var darboties kā alergēni, izraisot ķermeņa sensibilizāciju. Turklāt pastāvīga saskare ar infekciju atbalsta bronhiālā koka iekaisuma procesu aktīvajā fāzē, kas palielina organisma jutību pret eksogēniem alergēniem. Tā sauktie hapēniskie alergēni, tas ir, ne-olbaltumvielu struktūras alergēni, iekļūšana cilvēka organismā un saistīšanās ar proteīniem izraisa arī alerģiskus uzbrukumus un palielina astmas iespējamību. Faktori, piemēram, hipotermija, apgrūtināta iedzimtība un stresa apstākļi, ieņem vienu no svarīgākajām vietām astmas etioloģijā.

Patoģenēze

Hroniski iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā, saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa nosmakšanu. Astmas lēkmes novēro dažādas frekvences, bet pat remisijas stadijā iekaisuma process elpceļos paliek. Gaisa plūsmas pārkāpuma centrā ar bronhiālo astmu ir šādas sastāvdaļas: elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai gļotādu pietūkums; bronhu obstrukcija ar elpceļu submucous dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ; bronhu muskuļu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, kuru dēļ bronhu sienā notiek sklerozes izmaiņas.

Bronhos notiekošo izmaiņu pamatā ir ķermeņa sensibilizācija, kad antivielas rodas tūlītējas alerģiskas reakcijas laikā, kas rodas anafilakses veidā, un pēc atkārtotas tikšanās ar alergēnu notiek tūlītēja histamīna atbrīvošanās, kas izraisa bronhu gļotādas pietūkumu un dziedzeru hipersekciju. Imūnkompleksu alerģiskas reakcijas un reakcijas ar aizkavētu jutību notiek līdzīgi, bet ar mazāk izteiktiem simptomiem. Nesen ir uzskatīts, ka paaugstināts kalcija jonu daudzums cilvēka asinīs ir predisponējošs faktors, jo kalcija pārpalikums var izraisīt spazmas, tostarp bronhu muskuļu spazmas.

Mirušā autopsijas pētījumā nosmakšanas uzbrukuma laikā ir pilnīgs vai daļējs bronhu obstrukcija ar viskozu biezu gļotu un plaušu emfizēmisku izplešanos sakarā ar grūtībām izelpot. Audu mikroskopijai bieži ir līdzīgs attēls - tas ir sabiezināts muskuļu slānis, hipertrofizēti bronhu dziedzeri, bronhu infiltrējošas sienas ar epitēlija nomākšanu.

Klasifikācija

BA tiek sadalīta pēc etioloģijas, smaguma pakāpes, kontroles līmeņa un citiem parametriem. Pēc izcelsmes, tiek izdalītas alerģiskas (tostarp profesionālas BA), nespecifiskas (ieskaitot aspirīnu BA), jaukta bronhiālā astma. Pēc smaguma atšķiras šādas BA formas:

  1. Intermitējošs (epizodisks). Simptomi rodas mazāk nekā reizi nedēļā, paasinājumi ir reti un īsi.
  2. Noturīga (pastāvīga plūsma). Sadalīts 3 grādos:
  • vieglas - simptomi rodas no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizi mēnesī
  • vidēji - uzbrukumu biežums dienā
  • smagi - simptomi saglabājas gandrīz nepārtraukti.

Astmas laikā tiek novēroti paasinājumi un remisija (nestabili vai stabili). Cik vien iespējams, ADS kontroli var kontrolēt, daļēji kontrolēt un nekontrolēt. Pilnīga astmas pacienta diagnoze ietver visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, "alerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Bronhiālās astmas simptomi

Astmas lēkme bronhiālā astmā ir sadalīta trīs periodos: prekursoru periods, augstuma periods un apgrieztās attīstības periods. Prekursoru periods ir visizteiktākais pacientiem ar astmas infekciozo-alerģisko raksturu, tas izpaužas kā deguna kustības reakcijas no deguna gļotādas orgāniem (bagātīga ūdens izplūde, nepārtraukta šķaudīšana). Otro periodu (tas var sākties pēkšņi) raksturo saspringuma sajūta krūtīs, kas neļauj brīvi elpot. Ieelpošana kļūst asa un īsa, un izelpošana gluži pretēji ir garš un skaļš. Elpošanu pavada skaļi svilpojoši sēkļi, parādās klepus ar viskozu, sarežģītu atkrēpošanas krēpu, kas padara elpošanas ritmu.

Uzbrukuma laikā pacienta stāvoklis ir spiests, parasti viņš mēģina sēdus stāvoklī, kad ķermenis ir saliekts uz priekšu, un atrast muguras punktu vai atpūtu ar viņa elkoņiem uz ceļiem. Seja kļūst tūska, un izelpošanas laikā kakla vēnās uzbriest. Atkarībā no uzbrukuma smaguma, jūs varat novērot muskuļu iesaistīšanos, kas palīdz pārvarēt izturību pret izelpu. Atgriezeniskās attīstības periodā sākas pakāpeniska krēpu izdalīšanās, samazinās sēkšana, un aizrīšanās lēkme pamazām pazūd.

Izpausmes, kurās var būt aizdomas par bronhiālās astmas klātbūtni.

  • paaugstināta svilpes sēkšana, izelpojot, īpaši bērniem.
  • atkārtotas sēkšanas epizodes, apgrūtināta elpošana, sasprindzinājums krūtīs un klepus, sliktāk naktī.
  • elpošanas orgānu veselības stāvokļa pasliktināšanās
  • ekzēmas klātbūtne, alerģiskas slimības vēsturē.
  • simptomu pasliktināšanās vai parādīšanās saskarē ar alergēniem, medikamentu lietošana, saskare ar dūmiem, pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas, akūtas elpceļu infekcijas, fiziska slodze un emocionāls stress.
  • biežas saaukstēšanās "uz leju" apakšējos elpceļos.
  • uzlabojumi pēc antihistamīnu un pret astmas zāļu lietošanas.

Komplikācijas

Atkarībā no astmas lēkmju smaguma un intensitātes, bronhiālo astmu var sarežģīt emfizēma un sekojoša sekundārā kardiopulmonālā mazspēja. Beta adrenostimulyatorova pārdozēšana vai strauja glikokortikosteroīdu devas samazināšanās, kā arī saskare ar masveida alergēna devu var izraisīt astmas stāvokli, kad astmas lēkmes notiek pēc kārtas un gandrīz nav iespējams apstāties. Astmas stāvoklis var būt letāls.

Diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, ko veic ārsts, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgiem simptomiem. Visas pārējās pētniecības metodes ir vērstas uz slimības smaguma un etioloģijas noteikšanu. Trieciena laikā skaņa ir caurspīdīga, jo tā ir plaušu hiper-gaisma, plaušu mobilitāte ir strauji ierobežota, un to robežas tiek pārvietotas uz leju. Plaušu auskultācija klausās vezikulāro elpošanu, vājinās ar ilgstošu izelpošanu un ar lielu sausas sēkšanas sajūtu. Plaušu tilpuma palielināšanās dēļ sirds absolūtais blāvums samazinās, kluss sirds izklausās ar otru toņa akcentu virs plaušu artērijas. No instrumentāliem pētījumiem:

  • Spirometrija Spirogrāfija palīdz novērtēt bronhu obstrukcijas pakāpi, noteikt traucējumu mainīgumu un atgriezeniskumu, kā arī apstiprina diagnozi. Ar BA piespiedu izelpošana pēc inhalācijas ar bronhodilatatoru 1 sekundei palielinās par 12% (200 ml) vai vairāk. Bet, lai iegūtu precīzāku informāciju, spirometrija jāveic vairākas reizes.
  • Maksimālā plūsmas mērīšana. Maksimālās izelpas aktivitātes (PSV) mērīšana ļauj kontrolēt pacienta stāvokli, salīdzinot veiktspēju ar iepriekš iegūto. PSV palielināšanās pēc bronhodilatatoru ieelpošanas par 20% vai vairāk no PSV pirms ieelpošanas skaidri norāda uz astmas klātbūtni.

Papildu diagnostika ietver testus ar alergēniem, EKG, bronhoskopiju un plaušu rentgenogrāfiju. Laboratorijas asins analīzes ir svarīgas, lai apstiprinātu bronhiālās astmas alerģisko raksturu, kā arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzību.

  • Asins analīze. KLA - eozinofilijas izmaiņas un neliels ESR pieaugums tiek noteikts tikai paasinājuma periodā. Lai novērtētu DN smagumu, uzbrukuma laikā ir nepieciešams novērtēt asins gāzi. Asins bioķīmiskā analīze nav galvenā diagnostikas metode, jo izmaiņas ir vispārīgas, un tiek iecelti līdzīgi pētījumi pacienta stāvokļa novērošanai paasinājuma laikā.
  • Vispārīga krēpu analīze. Mikroskopija krēpās var atklāt lielu skaitu eozinofilu, Charcot-Leiden kristālu (izcili caurspīdīgi kristāli, kas veidojas pēc eozinofila iznīcināšanas un kam ir rombs vai oktaedra forma), Kurshman spirāles (veidojas, ņemot vērā mazos spastiskos bronhu kontrakcijas un izskatās caurspīdīgas gļotādas). spirāli). Neitrālos leikocītos var konstatēt pacientiem ar infekcijas atkarīgu bronhiālo astmu aktīvā iekaisuma procesa stadijā. Ir atzīmēta arī kreola ķermeņu izdalīšanās uzbrukuma laikā - tie ir noapaļoti veidojumi, kas sastāv no epitēlija šūnām.
  • Imūnā stāvokļa izpēte. Bronhiālās astmas gadījumā strauji samazinās T-supresoru skaits un aktivitāte, un palielinās imūnglobulīnu skaits asinīs. Testu izmantošana imūnglobulīnu E skaita noteikšanai ir svarīga, ja nav iespējams veikt alerģiskus testus.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Tā kā bronhiālā astma ir hroniska slimība, neatkarīgi no uzbrukumu biežuma, ārstēšanas pamatjautājums ir izvairīties no saskares ar iespējamiem alergēniem, ievērot izdalīšanās diētas un racionālu nodarbinātību. Ja ir iespējams identificēt alergēnu, tad specifiska hiposensitizējoša terapija palīdz samazināt organisma reakciju uz to.

Astmas lēkmes mazināšanai beta-adrenomimetiku izmanto aerosola formā, lai ātri palielinātu bronhu lūmenu un uzlabotu krēpu plūsmu. Tie ir fenoterola hidrobromīds, salbutamols, orciprenalīns. Katrā gadījumā deva ir izvēlēta individuāli. Tas ir arī piemērots, lai apturētu m-kolinolītisko grupu - ipratropija bromīda aerosolu un tā kombinācijas ar fenoterolu narkotiku krampjus.

Ksantīna atvasinājumi ir ļoti populāri pacientiem ar bronhiālo astmu. Tās ir paredzētas, lai novērstu elpas trūkumu ilgstošas ​​darbības tablešu veidā. Pēdējos gados zāles, kas inhibē mīksto šūnu degranulāciju, ir pozitīvi ietekmējušas bronhiālās astmas ārstēšanu. Tie ir ketotifēns, nātrija kromoglikāta un kalcija jonu antagonisti.

Ārstējot smagas astmas formas, tiek izmantota hormonu terapija, gandrīz ceturtdaļai pacientu vajag glikokortikosteroīdus, no rīta 15-20 mg prednizolona lieto antacīdu zāles, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Slimnīcā hormonālās zāles var nozīmēt injekciju veidā. Bronhiālās astmas ārstēšanas īpatnība ir tāda, ka ir nepieciešams lietot zāles minimālajā efektīvajā devā un panākt vēl lielāku devu samazinājumu. Par labāku krēpu izdalīšanu, atkrēpošanas un mukolītiskās zāles ir norādītas.

Prognoze un profilakse

Bronhiālās astmas gaitu veido virkne paasinājumu un remisiju, savlaicīgi konstatējot, ka ir iespējams panākt stabilu un ilgstošu remisiju, prognoze lielā mērā ir atkarīga arī no tā, cik uzmanīgi pacients izturas pret savu veselību un atbilst ārsta norādījumiem. Ļoti svarīga ir astmas profilakse, kas ietver hroniskas infekcijas centru rehabilitāciju, cīņu pret smēķēšanu, kā arī kontaktu ar alergēniem samazināšanu. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam vai ir apgrūtinājuši iedzimtību.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma
Vairāk Raksti Par Alergēniem