Kāda ir atšķirība starp Desloratadine un Loratadine?

Aptieku tīklā var atrast divas līdzīgas zāles - Loratadin, Desloratadine. Abus līdzekļus izmanto, lai novērstu alerģijas simptomus. Neskatoties uz to, ka tām ir līdzīga iedarbība uz ķermeni, tām ir būtiska atšķirība. Kāda ir Desloratadīna atšķirība no Loratadina raksta.

Atšķirība starp narkotikām

Desloratadīna galvenā atšķirība no Loratadīna ir atšķirīga aktīvā viela. Šīm zālēm ir nosaukums, sākotnējā aktīvā viela. Pirmajā gadījumā aktīvā viela ir desloratadīns, loratadīna metabolīts. Tā ir daļa no populārajām antihistamīna tabletēm Erius.

Galvenās narkotiku atšķirības ir:

  • Dažāda paaudze. Viena III paaudzes narkotika, otrā - II. Jo augstāka ir paaudzes pakāpe, jo labāka ir narkotika, parasti tā ir mazāk toksiska;
  • Metabolītu var lietot bronhiālā astmā pieaugušajiem un bērniem. Krievijas kolēģis nevar lepoties ar šādu kvalitāti, tas ir kontrindicēts uzbrukumos.
  • Dažādas aktīvās sastāvdaļas;
  • Devas forma. Desloratadīnam ir viena izdalīšanās forma - tabletes. Otrais medikaments - sīrups bērniem, tabletes, putojošas tabletes;
  • Loratadīns ir kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, analogu var lietot bērniem no 1 gada vecuma;
  • Zāles atšķiras devās, aktīvās vielas koncentrācija atšķiras. Lietojiet vienu ieteicamo devu 5-10 ml, otro - 1,25-5 ml dienā;
  • Atsauksmju salīdzinošā analīze ir parādījusi, ka Loratadine ir populārāka cilvēku vidū, jo tā publicitāte. Tomēr tās partnerim ir vairāk pozitīvu viedokļu par efektivitāti. Cilvēki reti to iegādājas ārstēšanai, bet runā par tās efektivitāti;
  • Loratadīnam ir vairāk kontrindikāciju.

Desloratadīna un Loratadine salīdzinājums rāda, ka zālēm ir atšķirīgas iezīmes, kas ir vērts pievērst uzmanību ārstēšanas laikā. Ņemot vērā atšķirības dozēšanas režīmā, koncentrācijā, kontrindikāciju sarakstā, Jums nevajadzētu lietot zāles pašam, kā arī izvēlēties vienu vai otru narkotiku.

Kas apvieno zāles

Narkotikām ir plašs atšķirību saraksts, bet ir līdzīgas īpašības. Abas zāles ir paredzētas cīņai pret organisma alerģisko reakciju. Viņiem ir antihistamīns, antieksudatīvs, pretiekaisuma efekts, bloķējot histamīna receptorus.

Lietojiet Desloratadine un Loratadine, izmantojot šādas patoloģijas:

  • nātrene,
  • alerģisks rinīts,
  • pietūkums
  • Quincke pietūkums,
  • konjunktivīts.

Tā kā viena viela ir citas vielas metabolīts, vienlaikus nevēlams dzert narkotikas. Labāk ir izdarīt izvēli par labu vienam medikamentam.

Lai saprastu, kuri medikamenti ir vairāk piemēroti terapijai, ir nepieciešams pievērsties to farmakoloģisko īpašību salīdzinājumam. Desloratadīnu var lietot bērniem no 1 gada, bet tam nav īpašas formas bērniem. Rīks rīkojas ar problēmu 3 reizes ātrāk un efektīvāk, bet to nevar ilgstoši lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Pēc izmaksām (150-500 rubļu) vairākas reizes lielāks nekā ekvivalents (30-70 rubļi).

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/loratadine__3595
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=86d9d5c6-cd64-49e4-8081-c35aa2f78371t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

http://pillsman.org/25310-v-chem-raznica-dezloratadina-i-loratadina.html

Desloratadīns un loratadīns - atšķirības

Lai ātri saprastu, kas ir desloratadīns, domājiet par tādu populāru narkotiku kā Erius. Tas ir diezgan izplatīts līdzeklis alerģiju ārstēšanai. Tās aktīvā viela desloratadīns ir loratadīna metabolīts. Šis faktors noteica abu vielu atšķirīgo ietekmi. Desloratadīns un loratadīns - atšķirības starp tām, kas norādītas zemāk, efektīvi cīnās pret paaugstinātu jutību pret dažādiem stimuliem, mazina tūsku un ir anti-eksudatīva iedarbība.

Kāda ir atšķirība starp loratadīnu un desloratadīnu?

Abas vielas bloķē histamīna n1 receptorus. Viņiem nav kardiotoksiskas un hipnotiskas iedarbības, tie ātri tiek izvadīti no organisma, tajā neietilpst.

Tomēr desloratadīns ir loratadīna metabolīts, tas ir, tā pārstrādes produkts. Tādējādi, ņemot loratadīnu, viņš pirms darbības uzsākšanas pārvēršas par desloratadīnu. Tāpēc pēdējais sāk darboties daudz ātrāk nekā iepriekšējās paaudzes zāles, jo tas nav jāpārvērš galīgajā vielā.

Kas ir labāks - desloratadīns vai loratadīns?

Desloratadīna priekšrocības ir tās augstā efektivitāte. Tas ir 4-15 reizes aktīvāks nekā tā priekšgājējs. Tas ļauj ātri sasniegt maksimālo koncentrāciju un samazināt devu uz pusi.

Jāatzīmē, ka lielāko daļu zāļu, kuru pamatā ir desloratadīns, pārdod sīrupa veidā, kā rezultātā bērnus var ārstēt no sešiem mēnešiem.

Ņemot vērā desloratadīnu un loratadīnu un atbildot uz jautājumu, kāda ir atšķirība, ir vērts atzīmēt, ka, ņemot vērā pēdējo, nepieciešama normāla aknu darbība. Patiešām, jebkuras patoloģijas gadījumā pārveidošanās par desloratadīnu kļūs neiespējama.

Zāļu cena, kas balstīta uz desloratadīnu, ir daudz lielāka nekā loratadīnam. Pēdējai zālēm vajadzētu dot priekšroku, ja nepieciešams rīkoties ar atsevišķiem alerģijas gadījumiem, ja nav aknu slimības.

http://womanadvice.ru/dezloratadin-i-loratadin-otlichiya

Loratadīns un Desloratadīns: kāda ir atšķirība starp narkotikām

Alerģiskas reakcijas organismā attīstās, reaģējot uz ārējiem vai iekšējiem stimuliem. Alerģisko slimību ārstēšana galvenokārt saistīta ar alergēnu identificēšanu un kontaktu novēršanu ar tiem. Lai novērstu slimības pazīmes, kā arī mazinātu pacientu stāvokli, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana ar narkotiku lietošanu.

Desloratadīna un Loratadīna darbības princips

Dažādu alerģisku slimību ārstēšanā tiek izmantoti antihistamīni, hormoni un kromoglikīnskābe. Vietēji uzklāti lokāli preparāti ziedes, krēmi, želejas.

Loratadīns un Desloratadīns ir diezgan bieži sastopamas zāles no antihistamīnu grupas, kas parakstītas alerģiju ārstēšanai. Tie efektīvi novērš niezi, pietūkumu, spazmolītisku ietekmi uz muskuļu audiem.

Loratadīna klīniskā iedarbība ir saistīta ar spēju selektīvi bloķēt histamīna H1 receptorus traukos, gludos šķiedrveida muskuļos, centrālajā nervu sistēmā, kas ir atbildīgas par alerģisku izpausmju attīstību.

Loratadīns atšķiras no tā metabolītu atbrīvošanās formām. Desloratadīnu pārstāv tikai tabletes, kuru koncentrācija ir 5 mg.

Loratadīnam ir trīs formas - baltas izliektas tabletes ar risku vienā pusē, atdalīšanas padziļinājums otrā pusē. Sīrups ir izgatavots no dažādām garšām. Putojošās tabletes ir arī baltas vai nedaudz dzeltenas. Pirms lietošanas šķīst ūdenī. Pirms pārtikas lietošanas nepieciešams lietot zāles - tas palielina organisma biopieejamību.

Aktīvā viela nonāk asinsritē 10-15 minūtes pēc norīšanas. Antialerģiska iedarbība tiek novērota 30-120 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Aktīvā viela sasniedz maksimumu 4–12 stundās un saglabājas visas dienas garumā.

Bieži rodas blakusparādību rašanās, ko izraisa pārmērīga jutība pret zāļu sastāvdaļām, un tiek novērsta nevēlamu simptomu izzušana.

Desloratadīns ir arī H1 blokators, bet to raksturo ilgāka iedarbība. Aktīvo vielu pārstāv Loratadīna metabolisma produkts un vairākas reizes pārsniedz to efektivitāti. Samazina vairākas imūnsistēmas reakcijas, reaģējot uz alergēniem (interleikīnu, citokīnu, ķīmokīnu atbrīvošanās), netieši novērš leikotriēna C4 un prostaglandīna D2 izdalīšanos. Papildus tūska un nieze, desloratadīns cīnās ar alergēnu atkarīgu bronhu spazmu un bronhu hiperreaktivitāti.

Aktīvā viela labi uzsūcas no zarnām, tiek konstatēta asinsritē pēc 30 minūtēm, un maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 stundām, lietojot 20 mg 2 nedēļas, nav konstatētas vielas uzkrāšanās pazīmes organismā.

20-30 stundas izdalās caur gremošanas traktu un nierēm. Lietojot šo narkotiku, nav novērota sedatīva iedarbība, kā arī psihomotorisko reakciju depresija.

Galvenās atšķirības

Abi antialerģiskie līdzekļi ir antihistamīnu pārstāvji, tie ātri metabolizējas un izdalās organismā. Tomēr ir vairākas būtiskas atšķirības, kas ir norādītas tabulā.

Narkotiku darbības atšķirības dažādu sastāvu izraisošo aktīvo sastāvdaļu dēļ. Loratadīns ir desloratadīna prekursors, tāpēc klīniskā iedarbība tiek novērota vēlāk. Šīs zāles ir ieteicams lietot retos gadījumos alerģisku simptomu gadījumā, kā arī, ja nav aknu slimības.

Aknu darbības traucējumu gadījumos ir sarežģīta turpmāka loratadīna transformācija un eliminācija.

Antihistamīni ar aktīvo vielu desloratadīnu ir efektīvāki, kas ļauj Jums izrakstīt mazākas zāļu devas. Loratadīna metabolīts izraisa mazāk blakusparādību, bet tas ir pieejams tikai vienā zāļu formā - tabletēs. Maziem bērniem ir ērtāk lietot narkotikas sīrupa veidā.

Kādos apstākļos ir ieteicams izmantot līdzekļus

Loratadīns ir efektīvs dažādu alerģiju, piemēram, alerģiska rinokonjunktivīta (siena drudzis, pollinoze), nātrenes, angioneirotiskās tūskas, ekzēmas, kukaiņu kodumu, atopiskā dermatīta, pseido-alerģisko sindromu ārstēšanā.

Rīku var pielietot bērniem no 2 gadu vecuma un sver 30 kg. Aknu mazspējas, sirds slimības gadījumā jāievēro piesardzība un jāpielāgo deva.

Narkotiku ietekme uz augli nav zināma, tāpēc tas nav ieteicams grūtniecības laikā. Aktīvā viela un tās atvasinājumi var iekļūt mātes pienā, zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc.

Lai palielinātu loratadīna koncentrāciju asinīs, to var lietot kopā ar eritromicīnu, ketokonazolu, cimetidīnu, kā arī zāļu mijiedarbību ar CYP3A4, CYP2D6 inhibitoriem.

Desloratadīns ar sezonālu un daudzgadīgu alerģisku rinītu un konjunktivītu samazina šķaudīšanu, samazina asarošanu, iesnas un deguna sastrēgumus, kā arī gļotādu pietūkumu, niezi un hiperēmiju.

Ja nātrene samazina vai pilnīgi izslēdz izsitumus un niezi. Bronhiālās astmas gadījumā bērni un pieaugušie tiek nozīmēti kā adjuvants.

Sakarā ar to, ka Desloratadin nav toksiskas ietekmes uz miokardu, to var lietot pacientiem ar sirds slimībām. Atšķirībā no I un II paaudzes antialerģiskām zālēm, desloratadīnam nav gandrīz nekāda sedatīva efekta un neietekmē psihomotorās funkcijas.

Narkotiku klīnisko pētījumu laikā nav novērota nozīmīga ietekme, mijiedarbojoties ar citām zālēm un alkoholu. Tas ļauj Jums parakstīt šīs zāles kombinācijā ar antibiotikām, pretsēnīšu un citām zālēm. Ņemot vērā ierobežoto kontrindikāciju sarakstu, jūs varat lietot cilvēkus ar aknu slimībām.

Lietošanas ilgums ir atkarīgs no alerģisko slimību simptomu ilguma. Pēc alerģijas pazīmju novēršanas ārstēšana tiek pārtraukta, ja simptomi atkārtojas, zāles atsāk.

Atzinumi par narkotikām

Atsauksmes par cilvēkiem, kas lieto zāles Loratadīns un desloratadīns:

Pirms sešiem gadiem man tika diagnosticēta sezonālā pollinoze (rinokonjunktivīts). Slimības pazīmes parasti sāk parādīties no maija līdz rudenim, kad parādās putekšņi. Papildus aukstumam, sarkanām acīm, ļoti sāpīgam un niezošam rīkam. Jau ilgu laiku es paņēmu pareizo narkotiku, līdz Erijs to izmēģināja. Mani pārsteigumā es jutu atvieglojumu 20 minūšu laikā. Turklāt tas nerada miegainību. Liels "BUT" - tā diezgan augstās izmaksas.

Marina, 26 gadi

Alerģiska rinīta ārstēšanai ārsts man noteica Loratadīnu. Par 30 tablešu iepakojumu es tajā laikā devu tikai 40 rubļus. Pirms ēdienreizes redzēja vienu tableti no rīta. Man bija paveicies, viņš labi pārvarēja šo slimību, novērsa tūsku, atviegloja elpošanu. Man nebija jāizmēģina dārgas zāles.

Elena, 23 gadi

Es pastāvīgi cieš no alerģijām, dažreiz ir pietūkums, apsārtums, nieze locītavu līkumos, varbūt es nezinu, kad daži augi zied. Tāpēc es lietoju Loratadine tabletes tikai akūtā laikā, kad rodas problēmas. Protams, nedarbojas acumirklī, bet pēc sešām stundām rodas ievērojams reljefs, absolūti viss izzūd tikai pēc pāris dienām.

Nikolajs, 41 gadus vecs

Manam dēlam (5 gadus vecam) bieži ir obstruktīvs bronhīts, elpošana kļūst ļoti smaga un nemaz ilgi nevar gulēt. Loratadīna tabletes palīdz ātri mazināt mazā dēla stāvokli. Kopā ar antibiotikām, līdz viņš atgūstas.

Evgenia, 21 gadus vecs

Statistiskā analīze par pacientu viedokļiem par alerģiju ārstēšanu ar antihistamīniem liecina par Loratadīna plašu popularitāti, pateicoties tā lielākai slavenībai.

No otras puses, tā metabolīts, vērtējot pēc pārskatiem, ir efektīvāks un sniedz labākus rezultātus. Jebkurā gadījumā nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, bet tikai kvalificēts alergologs spēs noteikt nepieciešamos medikamentus.

http://allergia.life/lekarstva/ot-allergii/loratadin-i-dezloratadin.html

Desloratadīns un loratadīns

Aptieku tīklā var atrast divas līdzīgas zāles - Loratadin, Desloratadine. Abus līdzekļus izmanto, lai novērstu alerģijas simptomus. Neskatoties uz to, ka tām ir līdzīga iedarbība uz ķermeni, tām ir būtiska atšķirība. Kāda ir Desloratadīna atšķirība no Loratadina raksta.

Desloratadīna galvenā atšķirība no Loratadīna ir atšķirīga aktīvā viela. Šīm zālēm ir nosaukums, sākotnējā aktīvā viela. Pirmajā gadījumā aktīvā viela ir desloratadīns, loratadīna metabolīts. Tā ir daļa no populārajām antihistamīna tabletēm Erius.

  • Dažāda paaudze. Viena III paaudzes narkotika, otrā - II. Jo augstāka ir paaudzes pakāpe, jo labāka ir narkotika, parasti tā ir mazāk toksiska;
  • Metabolītu var lietot bronhiālā astmā pieaugušajiem un bērniem. Krievijas kolēģis nevar lepoties ar šādu kvalitāti, tas ir kontrindicēts uzbrukumos.
  • Dažādas aktīvās sastāvdaļas;
  • Devas forma. Desloratadīnam ir viena izdalīšanās forma - tabletes. Otrais medikaments - sīrups bērniem, tabletes, putojošas tabletes;
  • Loratadīns ir kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, analogu var lietot bērniem no 1 gada vecuma;
  • Zāles atšķiras devās, aktīvās vielas koncentrācija atšķiras. Lietojiet vienu ieteicamo devu 5-10 ml, otro - 1,25-5 ml dienā;
  • Atsauksmju salīdzinošā analīze ir parādījusi, ka Loratadine ir populārāka cilvēku vidū, jo tā publicitāte. Tomēr tās partnerim ir vairāk pozitīvu viedokļu par efektivitāti. Cilvēki reti to iegādājas ārstēšanai, bet runā par tās efektivitāti;
  • Loratadīnam ir vairāk kontrindikāciju.

Desloratadīna un Loratadine salīdzinājums rāda, ka zālēm ir atšķirīgas iezīmes, kas ir vērts pievērst uzmanību ārstēšanas laikā. Ņemot vērā atšķirības dozēšanas režīmā, koncentrācijā, kontrindikāciju sarakstā, Jums nevajadzētu lietot zāles pašam, kā arī izvēlēties vienu vai otru narkotiku.

Narkotikām ir plašs atšķirību saraksts, bet ir līdzīgas īpašības. Abas zāles ir paredzētas cīņai pret organisma alerģisko reakciju. Viņiem ir antihistamīns, antieksudatīvs, pretiekaisuma efekts, bloķējot histamīna receptorus.

Lietojiet Desloratadine un Loratadine, izmantojot šādas patoloģijas:

  • nātrene,
  • alerģisks rinīts,
  • pietūkums
  • Quincke pietūkums,
  • konjunktivīts.

Tā kā viena viela ir citas vielas metabolīts, vienlaikus nevēlams dzert narkotikas. Labāk ir izdarīt izvēli par labu vienam medikamentam.

Lai saprastu, kuri medikamenti ir vairāk piemēroti terapijai, ir nepieciešams pievērsties to farmakoloģisko īpašību salīdzinājumam. Desloratadīnu var lietot bērniem no 1 gada, bet tam nav īpašas formas bērniem. Rīks rīkojas ar problēmu 3 reizes ātrāk un efektīvāk, bet to nevar ilgstoši lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Pēc izmaksām (150-500 rubļu) vairākas reizes lielāks nekā ekvivalents (30-70 rubļi).

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Vienā no forumiem kāds jokoja, ka galvenā atšķirība starp šīm zālēm ir burtu skaits nosaukumā. Patiesības daļa šajā joks ir diezgan liels. Lai gan loratadīnu un desloratadīnu nevar saukt par pilnīgiem analogiem, jo ​​pirms transformācijas organismā tās joprojām ir dažādas vielas, bet prakses salīdzinājums liecina, ka tām ir daudz vairāk līdzību nekā atšķirības. Paskatīsimies, kādos gadījumos atšķirības būs attaisnojamas atlasei.

Pirmkārt, neuzticieties tiem, kas raksta, ka desloratadīns reizēm ir efektīvāks par loratadīnu. Tam ir vismaz divi iemesli:

  • vēl nav veikti ticami klīniskie pētījumi, lai praksē salīdzinātu šo zāļu iedarbību
  • teorētiski tas ir neiespējami, jo parastais loratadīns pēc uzņemšanas un nokrišanas asinīs pārvēršas tieši tādā pašā desloratadīnā.

Protams, darbības stiprums būs atkarīgs no zāļu devas, bet pēc standarta ieteicamajām devām - viena tablete dienā, nav būtiskas efektivitātes atšķirības.

Līdz ar to rodas loģisks jautājums, kas ir jaunāks desloratadīns, kas ir labāks par tā priekšgājēju? Ir 3 svarīgas priekšrocības:

  1. Pilnībā izturoties, tas sāk darboties 2-3 reizes ātrāk (atkarībā no individuālā vielmaiņas ātruma), jo tas sākotnēji ir aktīvs metabolīts, tas ir, ķīmisks savienojums, kam tieši ir antihistamīna iedarbība.
  2. Tas prasa pusi no dienas devas (5 mg pret 10 attiecībā uz loratadīnu). Tas daļēji samazina blakusparādību risku. Tas arī ļauj samazināt vecuma ierobežojumu uz gadu - suspensijas vai sīrupa veidā, to var piešķirt bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
  3. Tā ir narkotika, ko izvēlas cilvēki ar aknu slimībām, jo ​​atšķirībā no pretinieka šis orgāns ir mazāk stresa.

Sakarā ar īsāku klīrensa laiku, terapeitiskā koncentrācija asinīs straujāk samazinās, citiem vārdiem sakot, desloratadīna iedarbības ilgums ir zemāks. Tomēr 5 mg dienā vajadzētu būt pietiekamai vairumam pieaugušo.

Otrais mīnuss ir izmaksas, kas gandrīz vienmēr būs dārgākas par tādu pašu tabletes skaitu. Atkarībā no ražotāja (importētā vai vietējā) atšķirība var būt trīs reizes.

Desal un Erius - importēti preparāti (Islande un Beļģija), kuru pamatā ir desloratadīns

Kopumā, novēršot alerģijas simptomus pieaugušajiem, visievērojamākā atšķirība starp loratadīnu un desloratadīnu ir darbības ātrums. Ja jums šis parametrs nav kritisks, tad jūs nevarat pārmaksāt un veikt parasto. Daži ārsti iesaka lietot loratadīnu pirms gulētiešanas, kā arī modificētu versiju dienas simptomu mazināšanai vai ārkārtas situācijās.

Loratadīns un Desloratadīns: kāda ir atšķirība starp narkotikām

Alerģiskas reakcijas organismā attīstās, reaģējot uz ārējiem vai iekšējiem stimuliem. Alerģisko slimību ārstēšana galvenokārt saistīta ar alergēnu identificēšanu un kontaktu novēršanu ar tiem. Lai novērstu slimības pazīmes, kā arī mazinātu pacientu stāvokli, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana ar narkotiku lietošanu.

Dažādu alerģisku slimību ārstēšanā tiek izmantoti antihistamīni, hormoni un kromoglikīnskābe. Vietēji uzklāti lokāli preparāti ziedes, krēmi, želejas.

Loratadīns un Desloratadīns ir diezgan bieži sastopamas zāles no antihistamīnu grupas, kas parakstītas alerģiju ārstēšanai. Tie efektīvi novērš niezi, pietūkumu, spazmolītisku ietekmi uz muskuļu audiem.

Loratadīna klīniskā iedarbība ir saistīta ar spēju selektīvi bloķēt histamīna H1 receptorus traukos, gludos šķiedrveida muskuļos, centrālajā nervu sistēmā, kas ir atbildīgas par alerģisku izpausmju attīstību.

Loratadīns atšķiras no tā metabolītu atbrīvošanās formām. Desloratadīnu pārstāv tikai tabletes, kuru koncentrācija ir 5 mg.

Loratadīnam ir trīs formas - baltas izliektas tabletes ar risku vienā pusē, atdalīšanas padziļinājums otrā pusē. Sīrups ir izgatavots no dažādām garšām. Putojošās tabletes ir arī baltas vai nedaudz dzeltenas. Pirms lietošanas šķīst ūdenī. Pirms pārtikas lietošanas nepieciešams lietot zāles - tas palielina organisma biopieejamību.

Aktīvā viela nonāk asinsritē 10-15 minūtes pēc norīšanas. Antialerģiska iedarbība tiek novērota 30-120 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Aktīvā viela sasniedz maksimumu 4–12 stundās un saglabājas visas dienas garumā.

Bieži rodas blakusparādību rašanās, ko izraisa pārmērīga jutība pret zāļu sastāvdaļām, un tiek novērsta nevēlamu simptomu izzušana.

Desloratadīns ir arī H1 blokators, bet to raksturo ilgāka iedarbība. Aktīvo vielu pārstāv Loratadīna metabolisma produkts un vairākas reizes pārsniedz to efektivitāti. Samazina vairākas imūnsistēmas reakcijas, reaģējot uz alergēniem (interleikīnu, citokīnu, ķīmokīnu atbrīvošanās), netieši novērš leikotriēna C4 un prostaglandīna D2 izdalīšanos. Papildus tūska un nieze, desloratadīns cīnās ar alergēnu atkarīgu bronhu spazmu un bronhu hiperreaktivitāti.

Aktīvā viela labi uzsūcas no zarnām, tiek konstatēta asinsritē pēc 30 minūtēm, un maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 stundām, lietojot 20 mg 2 nedēļas, nav konstatētas vielas uzkrāšanās pazīmes organismā.

20-30 stundas izdalās caur gremošanas traktu un nierēm. Lietojot šo narkotiku, nav novērota sedatīva iedarbība, kā arī psihomotorisko reakciju depresija.

http://stop-allergies.ru/dezloratadin-i-loratadin/

Nav alerģiju!

medicīnas atsauces grāmata

Loratadīns vai desloratadīns, kas ir labāks

Lai ātri saprastu, kas ir desloratadīns, domājiet par tādu populāru narkotiku kā Erius. Tas ir diezgan izplatīts līdzeklis alerģiju ārstēšanai. Tās aktīvā viela desloratadīns ir loratadīna metabolīts. Šis faktors noteica abu vielu atšķirīgo ietekmi. Desloratadīns un loratadīns - atšķirības starp tām, kas norādītas zemāk, efektīvi cīnās pret paaugstinātu jutību pret dažādiem stimuliem, mazina tūsku un ir anti-eksudatīva iedarbība.

Abas vielas bloķē histamīna n1 receptorus. Viņiem nav kardiotoksiskas un hipnotiskas iedarbības, tie ātri tiek izvadīti no organisma, tajā neietilpst.

Tomēr desloratadīns ir loratadīna metabolīts, tas ir, tā pārstrādes produkts. Tādējādi, ņemot loratadīnu, viņš pirms darbības uzsākšanas pārvēršas par desloratadīnu. Tāpēc pēdējais sāk darboties daudz ātrāk nekā iepriekšējās paaudzes zāles, jo tas nav jāpārvērš galīgajā vielā.

Desloratadīna priekšrocības ir tās augstā efektivitāte. Tas ir 4-15 reizes aktīvāks nekā tā priekšgājējs. Tas ļauj ātri sasniegt maksimālo koncentrāciju un samazināt devu uz pusi.

Jāatzīmē, ka lielāko daļu zāļu, kuru pamatā ir desloratadīns, pārdod sīrupa veidā, kā rezultātā bērnus var ārstēt no sešiem mēnešiem.

Ņemot vērā desloratadīnu un loratadīnu un atbildot uz jautājumu, kāda ir atšķirība, ir vērts atzīmēt, ka, ņemot vērā pēdējo, nepieciešama normāla aknu darbība. Patiešām, jebkuras patoloģijas gadījumā pārveidošanās par desloratadīnu kļūs neiespējama.

Zāļu cena, kas balstīta uz desloratadīnu, ir daudz lielāka nekā loratadīnam. Pēdējai zālēm vajadzētu dot priekšroku, ja nepieciešams rīkoties ar atsevišķiem alerģijas gadījumiem, ja nav aknu slimības.

Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par zāļu Desloratadine. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par desloratadīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Analogi Desloratadīns pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto alerģiska rinīta vai rinīta, nātrenes un citu alerģijas izpausmju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Antihistamīna zāļu sastāvs.

Desloratadīns - histamīna H1 receptoru blokators (ilgstošas ​​darbības). Tas ir galvenais loratadīna aktīvais metabolīts. Inhibē histamīna un leikotriēna C4 izdalīšanos no šūnu šūnām. Novērš attīstību un veicina alerģisku reakciju gaitu. Tam ir antialerģiska, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Samazina kapilāru caurlaidību, novērš audu tūskas attīstību, mazina gludo muskuļu spazmas. Praktiski nav nomierinošas iedarbības un, lietojot 7,5 mg devu, neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu. Desloratadīna un loratadīna salīdzinošajos pētījumos nebija kvalitatīvu vai kvantitatīvu atšķirību abu zāļu toksiskumā salīdzināmās devās (ņemot vērā desloratadīna koncentrāciju).

Sastāvs

Desloratadīna + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas sākas plazmā pēc 30 minūtēm. Pārtika neietekmē izplatību. Biopieejamība ir proporcionāla devai robežās no 5 mg līdz 20 mg. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 83-87%. Pēc vienas devas lietošanas 5 mg vai 7,5 mg devā Cmax tiek sasniegta 2-6 stundu laikā (vidēji 3 stundas). Neietekmē hematoencefalālo barjeru (BBB). Intensīvi metabolizējas aknās, hidroksilējot, veidojot 3-OH-desloratadīnu, kopā ar glikuronīdu, tikai neliela daļa no uzņemošās devas izdalās caur nierēm (mazāk nekā 2%) un izkārnījumiem (mazāk nekā 7%). Lietojot desloratadīnu devā no 5 līdz 20 mg 1 reizi dienā 14 dienas, klīniski nozīmīgas kumulācijas pazīmes netika konstatētas.

Indikācijas

  • sezonāls un daudzgadīgs alerģisks rinīts
  • hroniska idiopātiska nātrene.

Izlaišanas formas

5 mg apvalkotās tabletes.

Citas devas nav sīrupa, pilienu vai kapsulu.

Norādījumi par lietošanu un devu

Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 gadiem, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, tiek parakstīta iekšķīgi 5 mg dienā.

Bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 1,25 mg 1 reizi dienā, vecumā no 6 līdz 11 gadiem - 2,5 mg 1 reizi dienā.

Blakusparādības

  • galvassāpes;
  • halucinācijas;
  • psihomotorā hiperreaktivitāte;
  • krampji;
  • sausa mute;
  • hepatīts;
  • fotosensitizācija;
  • mialģija;
  • elpas trūkums;
  • nogurums

Kontrindikācijas

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Desloratadīns ir kontrindicēts lietošanai grūsnības un laktācijas laikā (zīdīšanas periodā).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 1 gada vecumam.

Īpaši norādījumi

Piesardzīgi parakstot desloratadīnu smagu nieru mazspēju.

Vienlaicīga pārtika neietekmē desloratadīna izplatīšanos organismā.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Tika konstatēta nelabvēlīga ietekme uz braukšanu vai sarežģītām tehniskām ierīcēm.

Narkotiku mijiedarbība

Pētot zāļu mijiedarbību ar atkārtotu lietošanu kopā ar ketokonazolu, eritromicīnu, azitromicīnu, fluoksetīnu un cimetidīnu, netika konstatētas klīniski nozīmīgas desloratadīna koncentrācijas izmaiņas plazmā.

Desloratadīns nepalielina alkohola ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Analogi narkotiku Desloratadine

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Alestamīns;
  • 3. emuārs;
  • Dezal;
  • Desloratadine Canon;
  • Desloratadine Teva;
  • Desloratadīna medikamenti;
  • Desloratadīna hemisulfāts;
  • Lordaestin;
  • Nalorius;
  • Ezlor;
  • Eliza;
  • Erius.

Farmakoloģiskās grupas analogi (H1 antihistamīni):

  • Azelastīna hidrohlorīds;
  • Allegra;
  • Allergodils;
  • Allerhoferon;
  • Allertek;
  • Astemizols;
  • Vibrocils;
  • Histaglobīns;
  • Gistalong;
  • Histafīns;
  • Gifasta;
  • Glentset;
  • Diazolīns;
  • Difenhidramīns;
  • Dimenhidrināts;
  • Difenhidramīna hidrohlorīds;
  • Doksilamīna sukcināts;
  • Dramina;
  • Zintz;
  • Zyrtec;
  • Zodaka;
  • Kestin;
  • Claritin;
  • Clarifer;
  • Clemastine;
  • Xisal;
  • Levocetirizīns;
  • Lomilan;
  • Loratadīns;
  • Lordaestin;
  • Mebhidrolīns;
  • Opatanols;
  • Parlazin;
  • Pipolfen;
  • Rupafīns;
  • Suprastinex;
  • Suprastīns;
  • Tavegils;
  • Telfast;
  • Feksadīns;
  • Feksofenadīns;
  • Femizols;
  • Pheniramine maleate;
  • Fenistils;
  • Fencarols;
  • Fenspirid;
  • Hloropiramīns;
  • Hlorfenamīna maleāts;
  • Cetirizīns;
  • Tsetrīns;
  • Eladons;
  • Erespal;
  • Erispirus;
  • Erolīns.

Desloratadīns ir sintētiska viela, tas ir piperidīna atvasinājums un pieder pie trešās paaudzes antihistamīnu grupas. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir loratadīna aktīvais metabolīts. Zāļu darbības mehānisms ir selektīva histamīna H1 receptoru bloķēšana, novēršot histamīna izraisītas gludās muskulatūras spazmas, ieskaitot bronhokonstrikciju pacientiem ar obstruktīvām plaušu slimībām, paplašinātas kapilāras un palielinot to caurlaidību, angioneirotiskās tūskas attīstību, eritēmu un ādas un gļotādu niezi. Desloratadīns kavē iekaisuma citokīnu (piemēram, IL-4, IL-6, IL-8 un IL-13) un adhēzijas molekulu izdalīšanos; pretiekaisuma ķīmisko vielu atbrīvošana; inhibē adhēzijas molekulu ekspresiju; inhibē histamīna, prostaglandīna D2 un leikotriēna C4 izdalīšanos. Desloratadīns inhibē mastu šūnu un bazofila aktivāciju un nomāc eozinofilu ķīmijumu. Alerģiska rinīta gadījumā zāles mazina šķaudīšanu, asarošanu, deguna izdalīšanos un deguna gļotādu niezi. Desloratadīns ir ļoti specifisks histamīna H1 receptoru blokators, un pat lielās koncentrācijās tas tikai nedaudz ietekmē serotonīna, dopamīna, M-holīnerģiskos receptorus un alfa-adrenerģiskos receptorus. Desloratadīna iedarbība uz H1 receptoriem ir 5–15 reizes lielāka nekā loratadīna un 15–50 reizes lielāka nekā citu šūnu receptoru iedarbība. Desloratadīnam nav toksiskas ietekmes uz miokardu. Atšķirībā no pirmās paaudzes antihistamīna, desloratadīns caur asins un smadzeņu barjeru slikti iziet un praktiski nav nomierinošas iedarbības. Desloratadīns mijiedarbojas ar citohroma enzīmu sistēmām, un tam nav klīniski nozīmīgu mijiedarbību ar citām zālēm, kas ļauj lietot zāles ar antibiotikām, pretsēnīšu zālēm, kā arī pacientiem ar aknu slimībām.

Desloratadīns ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, biopieejamība ir atkarīga no zāļu devas. Zāles iedarbība sākas 28 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas. Maksimālā desloratadīna koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2-6 stundu laikā (vidēji 3:00), vienlaicīga pārtikas uzņemšana nemaina absorbcijas pakāpi un zāļu biopieejamību. Desloratadīns labi saistās ar plazmas olbaltumvielām. Zāles neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Desloratadīns šķērso placentāro barjeru un izdalās mātes pienā. Zāles aknās sadalās, veidojot neaktīvus metabolītus. Desloratadīns tiek izvadīts no organisma galvenokārt ar urīnu, kā arī ekskrementi metabolītu veidā. Pusperiods ir 27 stundas, šoreiz nemainās aknu un nieru pārkāpumi.

Desloratadīnu lieto sezonālam un daudzgadīgam alerģiskam rinītam, pollinozei, alerģiskai konjunktivītei, nātrene, angioneirotiska tūska, ādas nieze, kā arī kompleksā atopiskā dermatīta, hroniskas ekzēmas un bronhiālās astmas ārstēšanā gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Lietojot desloratadīnu, šādas blakusparādības biežāk sastopamas: nogurums (1,2% gadījumu), sausa mute (0,8%) un galvassāpes (0,6%). Ļoti reti - tahikardija, alerģiskas reakcijas (tostarp izsitumi, angioneirotiskā tūska un anafilaktiskas reakcijas), paaugstināts aknu enzīmu aktivitāte, paaugstināts bilirubīna līmenis bērnu asinīs - caureja, bezmiegs un drudzis.

Desloratadīns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm. Narkotiku paraksta piesardzīgi smagas nieru mazspējas gadījumā. Zāles netiek lietotas bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Desloratadīns nav ieteicams grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Desloratadīns ir pieejams tablešu veidā, kas satur 0,0025 un 0,005 g, un sīrupu, kas satur 0,5 mg levocetirizīna 1 ml šķīduma flakonos pa 50, 60, 100, 120, 150 un 300 ml.

Zāles spēj bloķēt histamīna H1 receptorus. Šie receptori ir atbildīgi par alerģijas simptomu rašanos. Tie atrodas gludos muskuļos, centrālajā nervu sistēmā un traukos. Loratadīns efektīvi palīdz tikt galā ar alerģisku izsitumu uz ķermeņa ādas, kā arī smagu niezi.

  • Samazinās nieze, eksudāta veidošanās un citas alerģiskas reakcijas.
  • Ir izteikta spazmolītiska iedarbība uz gludo muskuļu šķiedrām.
  • Tūskas attīstība nav atļauta, samazinās iespēja ķimikāliju iekļūšanai caur kapilāru viengabala audu.

Loratadīna antialerģiskā, pretnovecošanās un anti-eksudatīvā iedarbība notiek 30–60 minūšu laikā pēc lietošanas, un maksimālā zāļu iedarbība tiek novērota pēc 4–12 stundām un ilgst 24–48 stundas.

Atkarībā no izdalīšanās veida aktīvajai vielai tiek pievienotas dažādas palīgvielas, tās neietekmē terapeitisko efektu.

Zāles rada ilgstošu terapeitisku efektu, parādot pret niezi un anti-eksudatīvas īpašības. Loratadīns labi palīdz alerģijām, mazina spazmas un pietūkumu.

Zāles palīdz ar šādām slimībām un simptomiem:

  • Alerģiskais rinīts (sezonāls un visu gadu), t
  • konjunktivīts,
  • pollinoze,
  • nātrene (ieskaitot hronisku idiopātisku), t
  • angioneirotiskā tūska,
  • niezoša dermatoze
  • pseido-alerģiskas reakcijas, ko izraisa histamīna izdalīšanās, t
  • alerģiska reakcija pret kukaiņu kodumiem.

Loratadīns bieži tiek iekļauts parakstīto zāļu sarakstā, kad tiek konstatētas alerģiskas reakcijas. Narkotiku ietekme uz ķermeni ir sarežģīta. Samazina histamīna līmeni asinīs, samazinot alerģijas pazīmju izpausmi. Loratadīnu var lietot parastu un putojošu tablešu veidā, kā arī sīrupa veidā.

  • Iekšķīgi pirms ēšanas. Pieaugušiem pacientiem un bērniem no 12 gadu vecuma tiek parakstīta viena tablete (10 mg) vai 2 tējk. sīrupu dienā. Kursa ilgums parasti ir 10-15 dienas.
  • Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu mazāk par 30 kg - 5 mg 1 reizi dienā.

Dažos gadījumos ārstēšanas ilgums pieaugušajiem un bērniem ar Loratadīnu tiek noteikts individuāli un var ilgt no 1 līdz 28 dienām.

Pēc pill / sīrupa lietošanas aktīvā viela tiek noteikta asinīs 15-20 minūšu laikā. Efekts parādās 1-3 stundu laikā, sasniedzot maksimāli 8-12 stundas pēc sīrupa / tabletes lietošanas un saglabājas 12-16 stundas. Kopējais darbības ilgums ir 24 stundas.

Lietojot loratadīnu, tāpat kā jebkuru citu antihistamīna zāļu, ir ļoti ieteicams pilnībā novērst alkohola lietošanu vai samazināt tā lietošanu līdz minimumam. Šajā gadījumā dažādu blakusparādību iespējamība būs ārkārtīgi maza, un zāļu terapeitiskā iedarbība būs pēc iespējas augstāka.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Loratadīns ir kontrindicēts sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Īpaši norādījumi

Norādījumi par Loratadine atzīmēja, ka aknu mazspējas gadījumā zāļu sākotnējā deva tiek samazināta līdz 5 mg dienā, jo pastāv risks, ka tiks pārkāpta aktīvās vielas klīrenss.

Lietojot loratadīnu, nevar pilnībā izslēgt krampju veidošanos, īpaši pacientiem ar predisponēšanu. Pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem dozēšanas režīmā ir jākoriģē.

Zāļu lietošana ir jāatceļ vismaz 8 dienas pirms ādas alerģijas testa veikšanas.

Dažos gadījumos Loratadīns var izraisīt no devas atkarīgu sedāciju.

Visbiežākais blakusparādību cēlonis ir pārmērīga jutība pret sastāvdaļām. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas tās ātri izzūd. To izskats ir saistīts ar reakciju uz zāļu metabolisma produktiem, kas iekļūst organisma audos.

Iespējamās blakusparādības, lietojot Loratadine:

  1. Sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija;
  2. Nervu sistēma: reti - galvassāpes, nogurums, bērniem - uzbudināmība;
  3. Gremošanas sistēma: reti - slikta dūša, sausa mute, gastrīts, vemšana; dažos gadījumos - aknu funkcionālie traucējumi;
  4. Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas; retos gadījumos anafilaktiskas reakcijas;
  5. Dermatoloģiskās reakcijas: dažos gadījumos - alopēcija.

Lai gan loratadīns ir pretalerģisks līdzeklis, paaugstinātas individuālās jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām jau esošās alerģiskās slimības var saasināt vai saasināt.

Pārdozēšana notiek, lietojot lielu zāļu devu. Tabletes un sīrups pārdozēšanas simptomi ir vienādi, tie ir:

  • Liela miegainība un augošs vājums;
  • Tahikardija;
  • Smaga sāpes galvā.

Pārdozēšanas gadījumā pacientam tiek parādīta kuņģa skalošana, enterosorbentu lietošana, atbalstoša un simptomātiska terapija.

Šīs narkotikas apvienošana ar citām zālēm un antibiotikām jāievēro pēc ārsta ieteikumiem, jo ​​tas dažkārt izraisa vienas vai visu lietoto zāļu darbības vājināšanos, ja tās metabolizē viena fermenta sistēma.

Instrukcijās norādīts, ka:

  • eritromicīns, cimetidīns, ketokonazols palielina loratadīna koncentrāciju asins plazmā, neradot klīniskas izpausmes un neietekmējot EKG.
  • Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols (alkohols), barbiturāti, ziksorīns, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) samazina loratadīna efektivitāti.

Zāles ir pieejamas aptieku tīklā bez receptes. Loratadīns jāuzglabā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par +25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Loratadīna analogu vidū ir divas narkotiku analogu grupas:

  • Aktīvās vielas analogi. Tikai 8 analogi: Klaritin, Erolin, Alerpriv uc
  • Analogi par fizioloģisko iedarbību (diazolīns, peritols, desloratadīns uc).

Jūs varat iegādāties loratadīnu gandrīz jebkurā aptiekā. Vislētākās izmaksas tabletes, bet visdārgākais atbrīvošanas veids ir sīrups.

  • tabletes - no 60-80 rubļiem;
  • sīrups - no 100-200 rubļiem.

Visas zāļu formas ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Saskaņā ar pasaules statistiku no 10 līdz 20% iedzīvotāju, kas dzīvo ekonomiski attīstītos reģionos, ir alerģiskas slimības, un vides traucējumu apstākļos šis skaitlis palielinās līdz 40–50%. Saskaņā ar Ukrainas Veselības ministrijas teikto, valstī reģistrēto dermatoloģisko slimību vispārējā struktūrā alerģiskās dermatozes veido 20%, un bērnības alerģiskā patoloģija ir no 50 līdz 66,4%, un to galvenokārt pārstāv atopiskais dermatīts. Alerģija (no grieķu valodas. Alios - cits, ergonomisks) - organisma imūnās atbildes reakcija uz jebkurām vielām, kas ir antigēniskas vai hapēniskas, kopā ar šūnu, audu un orgānu struktūras un funkcijas bojājumiem. "Alerģijas" jēdzienu 1906. gadā ierosināja Austrijas pediatrs Clemens von Pirquet, lai noteiktu ķermeņa patoloģisko reakciju uz dažādu vielu iedarbību. Šie patoloģiskie stāvokļi attīstās, reaģējot uz saskari ar attiecīgo alergēnu, un tiem raksturīga antivielu veidošanās, limfocītu sensibilizācija un iekaisuma alerģiskās komponentes mediatoru veidošanās.

Kopīgās iezīmes, kas apvieno visas alerģiskās slimības, ir šādas:

- dažādu cēloņsakarīgu alergēnu vadošā loma;

- imunoloģiskais attīstības mehānisms;

- kompleksā "antigēna - antiviela" (AG-AT) vai antigēnu sensibilizētu limfocītu kaitīgā iedarbība uz šūnām un audiem.

Plaši izplatīta alerģisko reakciju klasifikācija, ko ierosināja Gells un Coombs (1969), pamatojoties uz patogenētisko principu. Saskaņā ar šo klasifikāciju, atkarībā no imunitātes traucējumu mehānisma, tiek izdalīti četri galvenie alerģisko reakciju veidi: reaģents, citotoksisks, imūnkomplekss, šūnu mediēts (aizkavēta tipa paaugstināta jutība). Tomēr vairumā gadījumu ar alerģiskām slimībām parasti ir iespējams vienlaicīgi atklāt dažāda veida alerģiju patogenētiskos mehānismus. Piemēram, atopiskās bronhiālās astmas un anafilaktiskā šoka gadījumā ir iesaistīti I un III mehānismi, autoimūnās slimībās - II un IV tipa reakcijas utt.

Neatkarīgi no tā, kāda veida alerģiskā reakcija rodas, tās attīstību izraisa alerģiskā procesa stadiju secīga maiņa:

- imūnreakciju stadija (imunoloģiskā) sākas ar ķermeņa pirmo saskari ar alergēnu. Šī posma būtība ir alerģisku antivielu vai sensibilizētu limfocītu veidošanās un uzkrāšanās organismā. Tā rezultātā organisms kļūst jutīgs vai paaugstināta jutība pret konkrētu alergēnu. Konkrētas alergēna atkārtota uzņemšana izraisa antigēnu-antivielu kompleksu veidošanos, kas rada apstākļus nākamās alerģiskās reakcijas posma attīstībai;

- bioķīmisko reakciju stadija (patoķīmiskā), kurā AG-AT kompleksu izraisīto komplekso bioķīmisko procesu rezultātā rodas gatavu un jaunu bioloģiski aktīvu vielu (alerģiju mediatoru) izdalīšanās;

- patofizioloģiska vai klīnisko izpausmju stadija atspoguļo ķermeņa šūnu, orgānu un audu reakciju uz iepriekšējos posmos veidotiem mediatoriem un izpaužas kā dažādi klīniskie simptomi.

Īstenojot alerģijas klīniskos simptomus, kopā ar mastu šūnām, eozinofiliem, makrofāgiem, T-limfocītiem ir zināma loma. Svarīgākais starpnieks, kas atbrīvojas no mērķa šūnām, ir histamīns. Tam ir tieša iedarbība uz šūnu histamīna receptoriem, izraisot dažādas fizioloģiskas, patofizioloģiskas sekas. Histamīna fizioloģiskie un patoloģiskie efekti:

- gludo muskuļu (īpaši bronhu un zarnu) samazināšana;

- paaugstināta asinsvadu caurlaidība;

- intracelulārās cGMP koncentrācijas palielināšanās;

- paaugstināta gļotu sekrēcija augšējos elpceļos;

- eozinofilu un neitrofilu palielināta ķīmotaksija;

- palielināta PgE2, tromboksāna B ražošana;

- limfīnu sintēzes nomākšana;

- pretiekaisuma imūnmodulējoša iedarbība.

1907. gadā ķīmiski tika sintezēts histamīns, kas ir svarīgākais dažādu fizioloģisko un patoloģisko procesu starpnieks organismā. Vēlāk tas tika izdalīts no dzīvnieku un cilvēku audiem (A. Windaus, W. Vogt). Vēlāk tika noteiktas tās funkcijas: kuņģa sekrēcija, neirotransmitera funkcija centrālajā nervu sistēmā, alerģiskas reakcijas, iekaisums uc Histamīns ir iesaistīts gandrīz visos alerģiskās reakcijas agrīnās fāzes patofizioloģiskajos mehānismos un galvenajos alerģisko slimību simptomos, kas padara antihistamīnus par būtisku antialerģisku zāļu grupu. Daudzi pētījumi liecina, ka histamīns, kas iedarbojas uz elpošanas sistēmas, acu un ādas receptoriem, izraisa raksturīgos alerģijas simptomus, un antihistamīni, kas selektīvi bloķē H1 tipa receptorus, spēj novērst un apturēt tos. Antihistamīni bloķē H1 receptorus, novērš vai mazina organisma reakciju uz histamīnu: mazina gludo muskuļu spazmas, samazina kapilāru caurlaidību, novērš audu tūskas attīstību, samazina histamīna hipotensīvo efektu.

191. Gadā Pasteur institūtā atklāja H1 receptoru antagonistus D. Bovet un A. Staub, un pirmo antihistamīna fenbenzamīnu. 1957. gadā Daniels Bovets saņēma Nobela prēmiju par šīs grupas narkotiku izveidi.

Pēdējo 20 gadu laikā ir panākts ievērojams progress antihistamīnu radīšanā, samazinot to blakusparādības un uzlabojoties drošības profilam. Pašlaik ir vairāk nekā 150 dažādu antihistamīna zāļu - H1 receptoru antagonisti.

Lielākajai daļai izmantoto antihistamīnu ir vairākas specifiskas farmakoloģiskās īpašības, kas tās raksturo kā atsevišķu grupu. Tie ietver sekojošas sekas: pretsāpju, pret edemātisku, antispastisku, antiholīnerģisku, antiserotonīnu, nomierinošu un vietēju anestēziju, kā arī histamīna izraisītas bronhu spazmas novēršanu. Dažas no tām nav saistītas ar histamīna blokādi, bet gan no struktūras īpatnībām.

Antihistamīni bloķē histamīna iedarbību uz H1 receptoriem, izmantojot konkurētspējīgas inhibīcijas mehānismu, un to afinitāte pret šiem receptoriem ir ievērojami zemāka nekā histamīna. Tāpēc šīs zāles nespēj novirzīt histamīnu, kas saistīts ar receptoriem, tie bloķē tikai neaizņemtos vai atbrīvotos receptorus. Attiecīgi H1 blokatori ir visefektīvākie tiešo alerģisko reakciju novēršanai, un attīstītas reakcijas gadījumā tie atbrīvo jaunas histamīna daļas.

Pēc to ķīmiskās struktūras lielākā daļa antihistamīnu ir taukos šķīstoši amīni, kuriem ir līdzīga struktūra. To kodols nosaka antihistamīna aktivitātes smagumu un dažas vielas īpašības. Zinot tās sastāvu, ir iespējams paredzēt zāļu iedarbību un tās iedarbību, piemēram, spēju iekļūt asins un smadzeņu barjerā.

Ir vairākas antihistamīnu klasifikācijas, lai gan neviena no tām nav vispārpieņemta. Saskaņā ar vienu no populārākajām klasifikācijām antihistamīni tiek iedalīti I un II paaudzes narkotikās pēc radīšanas laika. Pirmās paaudzes sagatavošana tiek saukta arī par nomierinošiem līdzekļiem (dominējošā blakusparādība), atšķirībā no otrās paaudzes nemierīgajiem. Pašlaik ir ierasts iedalīt III paaudzi: tas ietver fundamentāli jaunus līdzekļus - aktīvos metabolītus, kas papildus augstākajam antihistamīna aktivitāti atklāj sedācijas neesamību un kardiotoksisku iedarbību, kas raksturīga otrās paaudzes zālēm (1. tabula).

Turklāt antihistamīnu ķīmiskā struktūra ir sadalīta vairākās grupās (etanolamīni, etilēna diamini, alkilamīni, alfa-karbolīns, hinuklidīns, fenotiazīns, piperazīns un piperidīna atvasinājumi).

1942. gadā pirmās paaudzes antihistamīni pirmo reizi tika sintezēti. Papildus iedarbībai uz H1 receptoriem, tie iedarbojas arī uz citiem H receptoriem, kā arī uz holīnerģiskiem muskarīna receptoriem (tas daļēji saistīts ar histamīna un citu fizioloģiski aktīvo vielu, piemēram, adrenalīna, serotonīna, acetilholīna, dopamīna) strukturālo līdzību, izraisot daudzas blakusparādības: traucējumi no kuņģa-zarnu trakta (slikta dūša, vemšana, caureja, apetītes zudums, diskomforts epigastriskajā reģionā), deguna dobuma gļotādu sausums, mutes, rīkles un urinēšanas traucējumi un redze. Augstas lipofilitātes dēļ tās labi iekļūst asins un smadzeņu barjerā, izraisot miegainību, reiboni, traucējumus koordinācijā.

I paaudzes zāles ir konkurētspējīgi H1 receptoru blokatori, to saistīšanās ar receptoriem ir ātri atgriezeniska un lielā mērā ir atkarīga no histamīna koncentrācijas plazmā, kas prasa lielas devas (kas izraisa pastiprinātas blakusparādības) un biežākas zāles. Praktiski visām šīm zālēm ir tachyphylaxis (atkarība), tāpēc tās ir paredzētas kursiem 7 dienas, kam seko aizstāšana ar citu narkotiku, ja paliek nepieciešamība to lietošanai. Ļoti reti (galvenokārt maziem bērniem) ir paradoksāli stimulējoša blakusparādība: bezmiegs, aizkaitināmība, galvassāpes, trīce.

Tomēr pirmās paaudzes zāles drīz paliks ārstējošā ārsta arsenālā, jo tās ir ieguvušas lielu pieredzi to lietošanā, kas ļauj paredzēt iespējamās blakusparādības. Šīs zāles ir pieejamas lielākai daļai pacientu zemās tirgus vērtības dēļ. Pašlaik I paaudzes antihistamīni galvenokārt tiek izmantoti akūtu alerģisku reakciju atvieglošanai situācijās, kad dominē alerģiskā iekaisuma agrīnās fāzes reakcijas. Ir izveidotas pirmās paaudzes zāļu parenterālās lietošanas devas, kas ir nepieciešama steidzamās terapijas laikā (suprastīns, tavegils, pipolfēns). Lielākā daļa šo līdzekļu ir apstiprināti lietošanai pirmajā dzīves gadā (suprastīns, fenistils, diazolīns). Iedarbojoties uz serotonīna receptoriem, antihistamīniem ir pretsāpju, pretkrampju, pretdrudža efekts, ko lieto hipertermisku un konvulsīvu sindromu ārstēšanā. Šo medikamentu nomierinoša un izteikta pretiekaisuma iedarbība tiek plaši izmantota maziem bērniem ar atopiskām ādas slimībām, kas rodas ar smagu niezi. Tomēr blakusparādību smagums neļauj tos uzskatīt par narkotikām, kas ir pirmās izvēles iespējas alerģisku slimību ārstēšanā. Pieredze, kas gūta to izmantošanā, ir ļāvusi attīstīt vienvirziena zāles - antihistamīnu II paaudzi.

II paaudzes antihistamīniem, atšķirībā no iepriekšējiem, nav gandrīz nekādu nomierinošu un antiholīnerģisku iedarbību, bet atšķiras no darbības selektivitātes attiecībā uz H1 receptoriem. Tomēr tiem tika konstatēta kardiotoksiska iedarbība dažādos līmeņos.

Pirmā narkotika, kas minēta otrās paaudzes antihistamīnu grupai, ir terfenadīns, kas izveidots 1977. gadā. Šīs grupas preparāti būtiski atšķiras no pirmās paaudzes preparātiem un tiem ir šādas priekšrocības:

- augsta specifika un augsta afinitāte pret H1 receptoriem, ja nav ietekmes uz holīna un serotonīna receptoriem (nav citu receptoru bloķēšanas);

- ātru klīniskās iedarbības sākumu un darbības ilgumu (līdz 24 stundām). Pieaugumu var panākt sakarā ar augstu proteīnu piesaistes pakāpi, zāļu un tā metabolītu kumulāciju organismā un aizkavētu elimināciju;

- minimāla sedācija, lietojot zāles terapeitiskās devās. Tas izskaidrojams ar vāju-smadzeņu barjeras vājo nokļūšanu šo fondu struktūras dēļ. Dažiem īpaši jutīgiem cilvēkiem var rasties viegla miegainība, kas reti izraisa zāļu izņemšanu;

- tachyphylaxis trūkums ar ilgstošu lietošanu, kas ļauj ilgstoši lietot šīs zāles;

- lielākajai daļai II paaudzes narkotiku atlikušais efekts var ilgt vienu nedēļu pēc to anulēšanas (šis apstāklis ​​jāņem vērā, veicot alerģijas pārbaudi);

- tiem ir ne tikai antihistamīna iedarbība, bet arī sarežģītas antialerģiskas un pretiekaisuma īpašības.

Jāatzīmē, ka II paaudzi raksturo spēja bloķēt sirds muskuļa kālija kanālus, kas saistīti ar QT intervāla pagarināšanos un sirds ritma traucējumiem. Šādas blakusparādības risks palielinās, kombinējot antihistamīnus ar pretsēnīšu līdzekļiem (ketokonazolu un itrakonazolu), makrolīdiem (eritromicīnu un klaritromicīnu), antidepresantiem (fluoksetīnu, sertralīnu un paroksetīnu), lietojot greipfrūtu sulu, cilvēkiem, kas lieto greipfrūtu sulu, kam ir greipfrūtu sula, fluoksetīns, sertralīns un paroksetīns.

Otrās paaudzes antihistamīni tiek saukti par “ne-metabolītiem”, jo tie tiek metabolizēti organismā, un kopā ar vecāku narkotiku tie cirkulē un iedarbojas uz aktīviem metabolītiem. Antihistamīnu II paaudzes rašanās ievērojami palielināja to izmantošanas iespējas klīniskajā praksē alerģisku slimību ārstēšanai.

Klīniskās efektivitātes ziņā otrās paaudzes zāles ir salīdzināmas ar pirmās paaudzes zālēm, un tās ir diezgan efektīvas alerģiska rinīta, nātrenes un alerģisku dermatozu pamatterapijai. Tomēr dažos gadījumos antihistamīna aktivitātei pašiem nav II paaudzes H1 blokatoru, bet no tiem veidojas metabolīti. Tas izskaidro narkotiku efektivitātes atšķirības dažādos indivīdos, kas ir saistīts ar zāļu metabolisma individuālajām īpašībām. Terapeitiskās devās šīm zālēm ir labs drošības profils. Tomēr, ja šo vielu metabolismu palēnina aknu fermenti (citohroma P450 sistēmas CYP3A4), uzkrājas nemetabolizētas sākotnējās formas, kas izraisa sirds ritma traucējumus (kambara vārpstas tahikardija, ilgstošs QT intervāls EKG). Šāda komplikācija var rasties pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, vienlaikus lietojot makrolīdus, imidazola pretsēnīšu atvasinājumus, citas zāles un pārtikas sastāvdaļas, kas inhibē CYP3A4 citohroma P450 oksidāzes aktivitāti. Šī blakusparādība ir raksturīga terfenadīnam, astemizolam un loratadīnam, tāpēc terfenadīna un astemizola lietošana metabolisko īpašību vai mijiedarbības ar citām zālēm dēļ dažos gadījumos aizkavēja sirds repolarizāciju, palielināja QT intervālu, bloķējot kālija kanālus, kas izraisīja kambara mazspēju. sirdsdarbības ātrums līdz kambara tahikardijai un pēkšņai nāvei. 1997. gadā ASV tika aizliegts terfenadīns.

Galvenā atšķirība starp trešās paaudzes antihistamīniem (metabolītiem) ir tā, ka tie ir iepriekšējās paaudzes antihistamīnu aktīvie metabolīti. Lielākajai daļai H1 antagonistu ir antihistamīna efekts tieši aktīvo metabolītu uzkrāšanās dēļ asinīs, no kuriem Ukrainā ir reģistrēts desloratadīns (Fribris, Erius) un feksofenadīns (telfast). Viena no šīm grupām piederošajām zālēm ir desloratadīns (Fribris) - jauns mūsdienīgs antihistamīna līdzeklis no Mili Healthcare, Apvienotā Karaliste, aktīvais loratadīna metabolīts. Desloratadīnam - zāļu Fribris aktīvajai sastāvdaļai - ir līdzīgas farmakodinamiskās īpašības ar loratadīnu, tomēr tā ir 2,54 reizes aktīvāka nekā citas šīs grupas zāles. Saskaņā ar eksperimenta terapeitisko aktivitāti antihistamīni tika sakārtoti šādā secībā pēc afinitātes pret H1-histamīna receptoriem (dilstošā secībā): desloratadīns (Fribris)> hlorfeniramīns> hidroksizīns> mizolastīns> terfenadīns> cetirizīns> ebastīns> loratadīns> feksofenīns.

III paaudzes antihistamīnu lietošana ir vairāk pamatota alerģisku slimību ilgstošas ​​ārstēšanas laikā, kura ģenēze ir nozīmīga loma alerģiska iekaisuma vēlīnās fāzes mediatoriem:

- visa gada garš alerģiskais rinīts;

- sezonāls alerģiskais rinīts (konjunktivīts) ar sezonālu paasinājumu ilgumu> 2 nedēļas;

- alerģiska kontakta dermatīts;

- Agrīnais atopiskais sindroms bērniem.

Trešās paaudzes zāles netiek metabolizētas aknās, jo tās pašas ir loratadīna un terfenadīna metabolīti un darbojas neatkarīgi. Turklāt, papildus tām, kas ir tikai antihistamīna īpašības, ir spēja nomākt iekaisuma procesu. Šo zāļu izskats ir ievērojami mazinājis blakusparādību risku.

Desloratadīns (Freebris) ir selektīvs perifēro histamīna H1 receptoru blokators. Tas ir pirmais aktīvais loratadīna metabolīts un ir 4–15 reizes aktīvāks nekā tā priekšgājējs. Tas ļāva samazināt desloratadīna terapeitisko devu (līdz 5 mg), salīdzinot ar loratadīna terapeitisko devu. Desloratadīnam ir arī antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība, ko izraisa histamīna klīrensa bloķēšana.

Pēc norīšanas Freebris selektīvi bloķē perifēros H1-histamīna receptorus un neietekmē asins-smadzeņu barjeru, nerada sedatīvo efektu, atšķirībā no loratadīna. Sakarā ar spēju mijiedarboties ar histamīna receptoriem, pat ļoti mazās koncentrācijās, desloratadīnam ir augsta afinitāte pret cilvēka H1 receptoriem. Papildus antihistamīna iedarbībai, Fribris inhibē vairākas citotoksiskas reakcijas un proinflammatoriskas citokīnus, kas ir citu tipu attīstības pamatā, papildus alerģiskajam iekaisuma procesam: interleikīniem 4, 6, 8, 13, chemokīniem, superoksīda anjona ražošanai, ko aktivizē polimorfonukleāro neitrofilu, adhēziju un ķīmijkakses sintēzi. adhēzijas molekulu ekspresija, IgE atkarīga histamīna, prostaglandīna D2 un leikotriēna C4 sekrēcija. Fribris samazina triptāzes, leikotriēna C4 un prostaglandīna D2 ražošanu šūnu šūnās un basofilos in vitro, stimulē cilvēka mīksto šūnu sekrēciju starp interleikīniem 3 un 4, audzēja nekrozes faktora α un granulocītu-makrofāgu koloniju stimulējošo faktoru, interleikīna 8 sekrēciju, un tie jau nav kontrolēti vienā vecuma grupā, un tie joprojām nav atkarīgi no tās pašas vecuma grupas un to cilvēku vecuma, kuri joprojām ir kopā ar vecākiem, tie izdalās ar interleikīna 4 sekrēciju. adhēzijas molekulas. Ir pierādījumi, ka zāļu ietekme uz ķīmotaksiju un eozinofilu aktivizāciju in vitro ir superoksīda radikāļu veidošanās.

Desloratadīnam ir vislielākā afinitāte un selektivitāte (15–50 reizes augstāka par H2-histamīna un muskarīna receptoriem) H1-histamīna receptoriem šodien zināmo antihistamīnu vidū.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka dažādiem antihistamīniem raksturīgā antiholīnerģiskā aktivitāte desloratadīnā in vitro tiek novērota tikai tādās koncentrācijās, kas ir vismaz 10 reizes augstākas par plazmas terapeitiskajiem līmeņiem, un in vivo - ar 2000 reizes lielāku devu nekā klīniski nozīmīgs. dezloratadīna devu. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka desloratadīns nesaistās ar holīnerģiskiem receptoriem un neizraisa antiholīnerģiskus simptomus, jo īpaši sausu muti un neskaidru redzējumu. Fribris, atšķirībā no citiem antihistamīniem, ne tikai samazina šķaudīšanu, niezi, rinoreju, bet arī pastāvīgi nomāc.

Lietojot zāles Fribris (desloratadīns) pat 20 mg (4 reizes terapeitiskā deva) divās nedēļās, nav pievienotas patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Un pat lietojot narkotiku devā 45 mg dienā (9 reizes lielāks nekā terapeitiskais) 10 dienas, neizraisa QT pagarinājumu vai citas nopietnas blakusparādības, kas apliecina tā augsto drošības līmeni.

Desloratadīns neietekmē asins un smadzeņu barjeru, tam nav nomierinošas ietekmes un neizslēdz psihomotorās funkcijas: lietojot zāles Fribris 5 mg devā, miegainības simptomu biežums būtiski neatšķīrās no placebo, un 7,5 mg devai nebija pievienotas traucētas psihomotorās funkcijas.

Pētot narkotiku Fribris kombinētās lietošanas ietekmi uz 10 dienām un zāles, kas inhibē citohroma P450 3A4 (ketokonazolu un eritromicīnu), nelabvēlīgi neietekmēja sirdi un sedāciju. Tādējādi Freebris ir drošs kombinācijā ar zālēm, kas inhibē citohroma P450 3A4.

Fribris pēc uzņemšanas labi uzsūcas un tiek konstatēts asins plazmā 20-30 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas, kas norāda uz tā ātro terapeitisko efektu. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta vidēji pēc 3 stundām. Vidēji saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 83–87%. Ēdot taukainus pārtikas produktus un dzērienus (greipfrūtu sulu utt.) Neietekmē desloratadīna farmakoloģiskos parametrus. Desloratadīna farmakokinētikas un biopieejamības pētījumi apstiprina, ka pārtika neietekmē desloratadīna uzsūkšanās ātrumu un apjomu, un liecina, ka pārtika neietekmē zāļu absorbciju un biopieejamību. Antacīdu lietošana neietekmē zāļu uzsūkšanos.

Tādējādi Freebris var lietot neatkarīgi no ēdienreizes (pat tukšā dūšā) jebkurā pacientam ērtā laikā. Vidējais eliminācijas pusperiods ir 27 stundas, kas ļauj lietot zāles vienu reizi dienā ar nelielu laika starpību un ļauj kontrolēt alerģijas simptomus visas dienas garumā. Desloratadīns ir aktīvs loratadīna metabolīts, tas uzkrājas organismā un nerada nozīmīgas blakusparādības kuņģa-zarnu traktā. Lietojot zāles pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Fribris tiek plaši metabolizēts glikuronidācijas un hidroksilēšanas ceļā, veidojot 3-OH-desloratadīnu. Lietojot devu 5–20 mg dienā 2 nedēļas, kumulāciju nenovēro, tas ir, desloratadīna terapija var būt ilgstoša atkarībā no alerģijas simptomu izpausmēm.

Fribris (tabletes un sīrups) ordinē pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma uz 1 tableti (5 mg) dienā, ārstēšanas ilgums ir līdz divām nedēļām. Veicot krusteniskos pētījumus ar tādu pašu zāļu devu, tika konstatēta zāļu bioekvivalence tablešu un sīrupa veidā.

Visas šīs narkotiku Fribris priekšrocības nosaka tā iecelšanas iespēju ar sezonālu un pastāvīgu alerģisku rinītu, akūtu un hronisku nātreni, alerģisku dermatītu (alerģisku dermatītu, ekzēmu, atopisko dermatītu). Fribris novērš visus alerģijas simptomus: šķaudīšanu, klepu, deguna sastrēgumus, asarošanu, niezi, pietvīkumu, gļotādu pietūkumu un dermatoloģisko bojājumu pietūkumu.

Šie efekti padara Fribris par izvēli par slimībām, kas saistītas ar sensibilizāciju, tostarp ARVI.

Loratadīns (Loratadine) - populārs antialerģisks līdzeklis, kam ir spēcīgi antihistamīni, pretiekaisuma līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi

Loratadin ražo daudzi farmācijas uzņēmumi Krievijā un Ukrainā: Ozon LLC, Vertex CJSC, ZiO Health CJSC. Radara zāļu direktorija reģistrā narkotika Loratadine tiek klasificēta kā ilgstošas ​​H1-histamīna receptoru blokators, kas nomāc histamīna, serotonīna, bradikinīna un mīksto šūnu leikotriēna izdalīšanos, kas ir noteicošais faktors alerģisku izpausmju attīstībā. Saskaņā ar PVO klīniskajiem ekspertiem (Pasaules Veselības organizācija) Loratadīns ir iekļauts būtisko zāļu reģistrā. Saskaņā ar PVO ekspertu 2012. gada maijā veikto statistisko pētījumu rezultātiem vairāk nekā 40 procenti pasaules iedzīvotāju cieš no alerģijām.

Saskaņā ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas datiem, galvenie iemesli alerģisko patoloģiju attīstībai Krievijā ir: vidējie un dienvidu platuma grādi - zāles ziedputekšņi, ziemeļu platuma grādi - auksti faktori, kā arī dažādu etioloģiju infekcijas un iekaisuma slimības.

Alerģija (alerģija) - pārāk izteikta ķermeņa reakcija uz vielām, kas nāk no vides (alergēni). Ir elpošanas, narkotiku, pārtikas, infekcijas, kukaiņu (ar kukaiņu kodumiem), ādas alerģijas. Loratadīna zāles, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, palīdz efektīvi risināt dažādu etioloģiju alerģisku reakciju simptomus.

Kā zāles tiek ārstētas alerģiju ārstēšanā?

Galvenais hipersensitivitātes veidošanās mehānisms ir imūnsistēmas pārmērīga reakcija uz vielām, kuras organisms iepriekš nav uztveris kā svešzemju vielas. Patoloģijas attīstība var veicināt stresu, hipotermiju, akūtas un hroniskas iekaisuma slimības.

Bloķējot H1-histamīna receptorus, Loratadīns palīdz novērst histamīna, serotonīna, leikotriēna, bradikinīna izdalīšanos no šūnu šūnām, kā rezultātā samazinās eksudatīvās parādības (audu pietūkums), samazinās gludo muskuļu spazmas, samazinās asins kapilāru caurlaidība. Pēc ieņemšanas zāles uzsūcas tievajās zarnās, terapeitiskā iedarbība attīstās jau pēc 30 minūtēm, maksimālā efektivitāte konstatēta 8-12 stundas pēc ievadīšanas, iedarbības ilgums ir 24 stundas. Loratadīns neinhibē centrālo nervu sistēmu, neietekmē asins-smadzeņu barjeru, netiek novērota narkomānijas attīstība. Aktīvās sastāvdaļas izdalās galvenokārt caur nierēm.

Tabletes satur 10 mg aktīvās vielas Nr. 10 vai Nr. 20;

Sīrups satur 5 mg aktīvās vielas 5 mililitros 100 ml flakonā.

Turklāt Loratadine ir daļa no deguna aerosoliem, kā arī tā satur krēmu un alerģiju.

Norādot Loratadine, saskaņā ar praktizētāju domām, pārdozēšana ir iespējama, ja neizpildāt ieteicamo devu, šajā gadījumā ir nepieciešams veikt kuņģa skalošanu, enterosorbentus: Enterosgel, Polysorb, aktivēto ogli, Lactofiltrum. Loratadine nav ieteicams ordinēt personām, kas lieto alkoholu, jo ir iespējams palielināt toksisko iedarbību uz aknām.

Zāļu lietošanas indikācijas

  • Alerģiskais rinīts;
  • Konjunktivīts;
  • Pollinoze (sezonāla alerģija pret zāli un koku ziedputekšņiem);
  • Urticaria;
  • Angioedēma (angioneirotiskā tūska);
  • Iekaisuma dermatoze;
  • Pseido-alerģiskas reakcijas;
  • Alerģiskas reakcijas, ko izraisa kukaiņu kodumi;
  • Ārstējot slimības, kas saistītas ar alerģiskām izpausmēm;
  • Pārtikas alerģijas.

Kontrindikācijas iecelšanai un blakusparādībām

Lietojot Loratadine, var rasties blakusparādības: galvassāpes, miegainība, nogurums, alerģiskas reakcijas. Retos gadījumos rodas slikta dūša, vemšana un aknu darbības traucējumi.

Kontrindikācijas Loratadine Verte iecelšanai ir:

  • Neatbilstība zāļu sastāvdaļām;
  • Nav ieteicama iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • Jāievēro piesardzība personām, kas vada transportlīdzekļus, jo ir iespējams samazināt koncentrāciju.

Vai es varu lietot loratadīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā?

Grūtniecības laikā nav ieteicams izrakstīt Loratadīnu un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kas jaunāki par vienu gadu, jo tās sastāvdaļas var iekļūt placentas barjerā un negatīvi ietekmēt augļa un jaundzimušā stāvokli.

Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā jaundzimušajiem tiek ieteikts izrakstīt homeopātiskas antialerģiskas zāles, kurām nav blakusparādību.

Cik ilgi Jūs varat lietot loratadīnu?

Anotācija Loratadina satur šādus ārstēšanas režīmus:

Pieaugušajiem, kā arī bērniem, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 30 kilogramiem, vienreiz dienā ir noteikts 10 mg (1 tablete) vai 2 tējkarotes sīrupa (10 mg / 10 ml);

Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 30 kilogramiem, 5 mg (1/2 tabletes) vai 1 tējkarote sīrupa (5 mg / 5 ml) ievada vienu reizi dienā.

Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības simptomu smaguma, un to nosaka ārstējošais ārsts. Pirms lietošanas ir jāiepazīstas ar zāļu anotāciju, kurā ir detalizēts indikāciju apraksts, kontrindikācijas, zāļu izrakstīšanas metodes.

Vai ir kādas narkotiku analogas?

Salīdzinot citus antihistamīnus ar Loratadīnu, Klarotadīnu, Claritin, Clarinaze, Loratadin Stoma (Stada, LH) ir līdzīgas īpašības. Šīs zāles ir sinonīms, jo to sastāvā esošā aktīvā viela ir tāda pati. Devas, indikācijas un kontrindikācijas atbilst Loratadīnam. Salīdzinājumā ar narkotiku Loratadine cenu analogi ir nedaudz augstāki.

Zyrtec, Tsetrin, kuras aktīvā viela ir keterizīns, kā arī Erius, kas satur aktīvo vielu desloratadīnu, var tikt nosūtīts uz citu analogu grupu. Šīs zāles pieder jaunākajām antihistamīnu paaudzēm, kurām ir nelielas blakusparādības. To izmaksas ir daudz augstākas nekā iepriekš aprakstītās zāles.

Iepriekšējās paaudzes antihistamīna līdzekļi ietver ketotifēnu, Tavegil, Suprastin, Pipolfen, Dimedrol, kam ir ievērojamas blakusparādības. To efektivitāte ir daudz zemāka nekā jaunākās narkotiku paaudzes.

Ieteicams uzglabāt istabas temperatūrā sausā, tumšā vietā. Uzglabāšanas laiks ir divi gadi.

Pašlaik Loratadine var iegādāties lielākajā aptiekā. Zāļu izmaksas var nedaudz atšķirties atkarībā no reģiona. Zāļu vidējās cenas aptieku tīklā:

  • Loratadīna tabletes 10 mg, Nr. 10 kontūrveida šūnu iepakojumā - 16 - 23 rubļi.
  • Loratadīna sīrups 100 ml (5 mg / 5 ml aktīvās vielas) - 120 - 130 rubļu.

Desloratadīna galvenā atšķirība no Loratadīna ir atšķirīga aktīvā viela. Šīm zālēm ir nosaukums, sākotnējā aktīvā viela. Pirmajā gadījumā aktīvā viela ir desloratadīns, loratadīna metabolīts. Tā ir daļa no populārajām antihistamīna tabletēm Erius.

Desloratadīna un Loratadine salīdzinājums rāda, ka zālēm ir atšķirīgas iezīmes, kas ir vērts pievērst uzmanību ārstēšanas laikā. Ņemot vērā atšķirības dozēšanas režīmā, koncentrācijā, kontrindikāciju sarakstā, Jums nevajadzētu lietot zāles pašam, kā arī izvēlēties vienu vai otru narkotiku.

Narkotikām ir plašs atšķirību saraksts, bet ir līdzīgas īpašības. Abas zāles ir paredzētas cīņai pret organisma alerģisko reakciju. Viņiem ir antihistamīns, antieksudatīvs, pretiekaisuma efekts, bloķējot histamīna receptorus.

Lietojiet Desloratadine un Loratadine, izmantojot šādas patoloģijas:

  • nātrene,
  • alerģisks rinīts,
  • pietūkums
  • Quincke pietūkums,
  • konjunktivīts.

Tā kā viena viela ir citas vielas metabolīts, vienlaikus nevēlams dzert narkotikas. Labāk ir izdarīt izvēli par labu vienam medikamentam.

Lai saprastu, kuri medikamenti ir vairāk piemēroti terapijai, ir nepieciešams pievērsties to farmakoloģisko īpašību salīdzinājumam. Desloratadīnu var lietot bērniem no 1 gada, bet tam nav īpašas formas bērniem. Rīks rīkojas ar problēmu 3 reizes ātrāk un efektīvāk, bet to nevar ilgstoši lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Pēc izmaksām (150-500 rubļu) vairākas reizes lielāks nekā ekvivalents (30-70 rubļi).

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Tabletes sastāvs: loratadīns (10 mg / tab.), Kā arī MCC, kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts un stearīnskābe.

Sīrupa aktīvās vielas sastāvs ir iekļauts koncentrācijā 1 mg / ml, kā arī bezūdens citronskābi, rafinētu cukuru, nātrija benzoātu, glicerīnu, propilēnglikolu, pārtikas aromatizētāju „Apricot 059”, attīrītu ūdeni.

Loratadīnam ir divas zāļu formas:

  • 10 mg tabletes (Nr. 10 * 1 vai Nr. 10 * 3);
  • sīrups 1 mg / ml (flakoni vai konteineri 50 un 100 ml).

Farmakodinamika

Loratadīns ir otrās paaudzes antialerģisks līdzeklis. H1 tipa histamīna receptoru blokators. Tam ir ilgstošāka iedarbība salīdzinājumā ar pirmās paaudzes narkotikām. Neietekmē centrālo nervu sistēmu, sinoatriālo mezglu un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, nav nomierinošas un holīnolītiskas darbības.

Rāda kompleksu pretiekaisuma, pretiekaisuma un antialerģisku aktivitāti. Samazina kapilāru sieniņu caurlaidību, novērš audu tūskas veidošanos un mazina muskuļu spazmas.

Pacientiem, kas ilgu laiku lietoja Loratadīnu, EKG būtiski nemainījās, kā arī izmaiņas fizikālo un laboratorisko pētījumu rādītājos.

Pēc pill / sīrupa lietošanas aktīvā viela tiek noteikta asinīs 15-20 minūšu laikā. Efekts parādās 1-3 stundu laikā, sasniedzot maksimāli 8-12 stundas pēc sīrupa / tabletes lietošanas un saglabājas 12-16 stundas. Kopējais darbības ilgums ir 24 stundas.

Saistīts ar plazmas proteīniem par 97%. To raksturo izteikts „pirmā soļa” metabolisms. Neiekļūst BBB, bet iekļūst mātes pienā.

Gandrīz pilnīgi biotransformējās aknās, piedaloties izoenzīmiem СYР3А4 un СYР2D6 (pēdējais liecina par mazāku aktivitāti), veidojot desloratadīnu (deskarboetoksiloratadīnu), kas ir farmakoloģiski aktīvs loratadīna metabolīts.

Css (vēlamā koncentrācija plazmā līdzsvara stāvoklī) tiek sasniegta piektajā zāļu lietošanas dienā.

T1 / 2 loratadīns - no 3 līdz 20 stundām jauniešiem un no 6,7 līdz 37 gados vecākiem cilvēkiem. Desloratadīnam šie skaitļi ir attiecīgi 8,8-92 un 11-38 stundas.

Alkoholisko aknu slimību gadījumā Loratadīna farmakokinētiskie parametri ir divkāršojušies, bet Desloratadīna farmakokinētiskais profils nemainās, salīdzinot ar pacientiem ar neskartām aknām.

Tās metabolisma vielas un produkti izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.

Pacientiem ar hronisku nieru slimību farmakokinētisko parametru vērtības nemainās, salīdzinot ar pacientiem ar veseliem nierēm. Hemodialīze nemaina zāļu farmakokinētisko profilu.

Kas padara Loratadine tabletes?

Loratadīna tabletes lieto alerģisku slimību simptomātiskai ārstēšanai. Zāles ir efektīvas alerģiskajam rinītam (visu gadu vai sezonāli), nātrene (akūta vai hroniska), alerģiska konjunktivīts, alerģija pret kukaiņu kodumiem, angioneirotiskā tūska, pseido-alerģiskas reakcijas pret histaminolehibratoriem, hroniska ekzēma un kontaktdermatīts.

Sīrups ir paredzēts lietošanai pediatrijas praksē. Jo īpaši to lieto, lai ārstētu bērnus no 24 mēnešiem līdz 12 gadiem, kas sver līdz 30 kg.

Narkotika ātri un efektīvi atvieglo HYC (hroniskas idiopātiskas nātrenes), alerģiskā rinīta (ieskaitot „siena drudzi”), alerģisku konjunktivītu, alerģisku niezi dermatozes (kombinācijā ar citām zālēm) simptomus un pseido-alerģiskas reakcijas, ko izraisa histamīna atbildes reakcijas un reakcijas. kukaiņi.

  • nepanesība tablešu / sīrupa sastāvdaļām;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • vecums līdz 2 gadiem.

Bērniem, kas sver mazāk par 30 kg, ieteicamā zāļu forma ir sīrups.

Rūpīgi, Loratadine lieto pacientiem ar smagām aknu patoloģijām.

Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, attīstās tādā pašā biežumā kā lietojot placebo.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir šādas:

  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • reibonis;
  • nogurums;
  • sausa mute;
  • alerģiski izsitumi;
  • sirdsklauves;
  • tahikardija;
  • slikta dūša un / vai vemšana;
  • gastrīts;
  • palielināta apetīte;
  • patoloģiskas aknu darbības izmaiņas;
  • alopēcija;
  • paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot anafilaksi).

Bērniem vecumā no 24 mēnešiem līdz 12 gadiem pēc sīrupa / tablešu lietošanas tika novērota nervozitāte, uzbudinājums, galvassāpes un nogurums.

Loratadine tabletes: lietošanas instrukcijas

Pacienti, kas vecāki par 12 gadiem, zāles tiek parakstītas 10 mg dienā.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem ārstēšana jāsāk ar 10 mg devu dienā. katru otro dienu vai ar 5 mg dienā. katru dienu

Nieru mazspējas gadījumā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem zāles lieto standarta režīmā. Deva nav jāpielāgo.

Tie paši ieteikumi ir sniegti Loratadine Teva, Loratadine-Stoma, Loratadine-Verte un Loratadine-Stad lietošanas instrukcijās. Vienīgās atšķirības ir Teva Pharmaceutical Industries un STADA ražoto zāļu vecuma ierobežojumi. Tie nav parakstīti bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Kursa ilgumu nosaka ārsts atkarībā no klīniskās situācijas īpašībām.

Ar spēcīgu alerģijas izpausmi citas zāles var izmantot kā papildinājumu loratadīnam (piemēram, kortikosteroīdu ziede vai kortikosteroīdu pilieni, imūnstimulanti, asaras uc).

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles ir paredzētas lietot 1 lpp / dienā. divas tējkarotes devā (10 mg). Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem norādīto devu jālieto katru otro dienu.

Norādījumi par zāļu tablešu lietošanu bērniem.

Bērniem, kas vecāki par 12 mēnešiem, tiek parakstītas alerģijas tabletes tikai tad, ja to ķermeņa masa pārsniedz 30 kg. Optimālā deva bērniem ir 5 mg dienā.

Bērni, kas vecāki par 24 mēnešiem, ja viņu ķermeņa svars pārsniedz 30 kg, dod divas tējkarotes, un bērni ar ķermeņa masu, kas mazāka par 30 kg, dienā dod vienu tējkaroti sīrupa.

Kursa ilgums parasti ir no 5 līdz 10 dienām.

Pret pārdozēšanas antiholīnerģisko simptomu biežums palielinās: galvassāpes, tahikardija, miegainība.

Pārdozēšanas gadījumā pacientam tiek parādīta kuņģa skalošana, enterosorbentu lietošana, atbalstoša un simptomātiska terapija.

Vienlaicīga lietošana ar ketokonazolu Eritromicīns izraisa Loratadīna koncentrācijas palielināšanos plazmā, kas tomēr klīniski neizpaužas, ieskaitot EKG. Ietekmi izraisa zāļu metabolisma pavājināšanās, iespējams, sakarā ar citohroma P-450 sistēmas CYP3A4 izoenzīma aktivitātes nomākšanu.

Vienlaicīga tablešu / sīrupa lietošana ar proteāzes inhibitoriem (ritonavīrs, amprenavirs, nelfinavirs) var palielināt arī loratadīna koncentrāciju plazmā.

Pastāv iespēja no devas atkarīgas nomierinošas iedarbības veidošanās, vienlaicīgi lietojot zāles ar citiem H1 tipa histamīna receptoru blokatoriem, opioīdu receptoru agonistiem, benzodiazepīniem, tricikliskajiem antidepresantiem, neiroleptiskiem līdzekļiem, miega līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem.

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā zem 25ºС.

Dažos gadījumos Loratadīns var izraisīt no devas atkarīgu sedāciju.

Narkotika neietekmē (vai tikai nedaudz) spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus. Tomēr pacientam jāinformē, ka viena no iespējamām Loratadīna blakusparādībām ir miegainība.

Ja jums ir nepieciešama alergēnu ādas pārbaude, zāļu lietošana ir jāatceļ vismaz 7 dienas pirms testa.

Tabletes sastāvā ietilpst laktoze, saistībā ar kuru tās ir kontrindicētas, lai nozīmētu cilvēkus ar reti sastopamiem galaktozes, laktāzes deficīta vai traucētas glikozes / galaktozes absorbcijas veidiem.

Norādot sīrupu pacientiem ar diabētu, jāatceras, ka tas sastāv no rafinēta cukura.

Loratadina analogi sastāvā (sinonīmi): Loratadin-Teva, Loratadin-Verte, Loretadin, Llotadin, Obama, Claritel, Erolin.

Līdzīgas zāles ar līdzīgu iedarbības mehānismu: Allerfex, Diazolin, Dimebon, Dinox, Ketotifen, Nalorius, Peritol, Telfast, Fenkrol, Erius, Desloratadine.

Claritin galvenā sastāvdaļa ir loratadīns (un viela ir tabletēs un sīrupā tādā pašā koncentrācijā kā Loratadine).

Tā kā zāles ir farmaceitiski līdzvērtīgas, cenas ievērojami atšķiras. Schering-Plow ražotais Claritin ir daudz dārgāks nekā Krievijas kolēģis.

Desloratadīns ir Loratadīna primārais metabolīts, bet jau pieder pie antihistamīnu 3. paaudzes.

Galvenā atšķirība starp tām un to priekšgājējiem ir tā, ka viņi nespēj ietekmēt QT intervālu.

2. paaudzes preparāti var bloķēt sirds muskuļa kālija kanālus, kas saistīti ar aritmijas attīstību un QT intervāla pagarināšanu. Šīs blakusparādības iespējamība palielinās:

  • ja to lieto kopā ar loratadīna makrolīdiem, pretmikotiskiem līdzekļiem, antidepresantiem;
  • lietojot zāles ar greipfrūtu sulu;
  • pacientiem ar smagu aknu disfunkciju.

Salīdzinošos Loratadīna un desloratadīna pētījumos (salīdzināmās devās) nebija atšķirību starp to toksicitātes rādītājiem (gan kvantitatīviem, gan kvalitatīviem).

Cetirizīns ir otrās paaudzes antihistamīna līdzeklis, kas ir ļoti selektīvs perifēro receptoru histamīna H1 tipa antagonists. Visu otrās paaudzes narkotiku kopīgās īpašības ir:

  • ātra iedarbības sākšana;
  • minimāls anticholinergisko un sedatīvo iedarbību smagums, ja to lieto terapeitiskās devās;
  • darbības ilgums;
  • tachyphylaxis trūkums uz ilgstošas ​​lietošanas fona.

Zāles raksturo spēja iekļūt ādā labi, tādējādi efektīvi novēršot alerģijas ādas izpausmes.

Pēcreģistrācijas periodā pētījumi pret pieteikumu vielu cetirizīna ierakstītas retu, bet potenciāli nopietnas blakusparādības: hemolītisko anēmiju, anafilakse, agresīva reakcija suorogi, holestāze, halucinācijas, glomerulonefrīts, pašnāvības domas un pašnāvības, hepatītiem, smaga hipotensija, orofacial diskinēzija, nedzīva bērna piedzimšanu, trombocitopēnija.

Cetrin ir dārgāks cetirizīna analogs. Tās pamatā ir tā pati aktīvā viela - cetirizīns. Zāles ir ieteicamas alerģiju ādas izpausmju atvieglošanai.

Zāles nepastiprina alkohola inhibējošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Dati par zāļu lietošanu grūtniecības laikā ir ļoti mazi. Pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēta reproduktīvās toksicitātes risks. Tomēr ražotājs iesaka izvairīties no narkotiku lietošanas grūtniecēm.

Fizikāli ķīmiskie dati liecina, ka zāļu un tā metabolītu aktīvā viela izdalās mātes pienā. Tā kā tādēļ nav iespējams izslēgt iespējamo risku bērnam, Loratadine nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.

Loratadīns ir viena no populārākajām antialerģiskām zālēm 2. paaudzes narkotiku vidū. Tam ir ievērojami lielāka antihistamīna aktivitāte, salīdzinot ar dažiem analogiem, kas izskaidrojams ar lielāku stiprumu saistoties ar perifēro H1 tipa receptoriem.

Atsauksmes par ārstiem apstiprina faktu, ka Loratadīnam ir liegta sedācija, nepalielina etanola iedarbību, nav kardiotoksiskas iedarbības, gandrīz nesadarbojas ar citām zālēm un nerada atkarību.

Saskaņā ar pacientiem, sīrupu un alerģijas tabletes Loratadine ir efektīvs un pieejamais produkts, kas darbojas ilgu laiku un ir ļoti maigs. Turklāt ir ērti lietot (gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem).

Jāatzīmē, ka Loratadine Teva pārskati ir gandrīz identiski lētākām krievu narkotikām, kas ražotas ar tādu pašu tirdzniecības nosaukumu.

Loratadīna cena ir atkarīga no uzņēmuma, kas ražoja šo narkotiku. Tātad, piemēram, OAO Tatkhimpharmpreparaty Loratadine tablešu cena ir 27-35 rubļi. iepakojumam Nr. 10 un 7 Loratadina-Teva tabletes var iegādāties vidēji par 150 rubļiem. Sīrupa cena ir 125-150 rubļu.

Cena Loratadine Ukrainā no 5,8 UAH. Tik daudz tiek ražots Kharkov Loratadin Stoma. Zāļu farmācijas uzņēmuma "Darnitsa" cena ir nedaudz augstāka - par 9-11 UAH. Vidējā sīrupa cena ir 28 UAH.

Loratadīns nav pieejams ziedes veidā, bet deguna “Grippferons ar loratadīnu” ir pieejams aptiekās. Zāles lieto gripas un ARVI ārstēšanai, tostarp pacientiem ar alerģisku rinītu. To var iegādāties vidēji par 200 rubļiem.

Loratadīna tabletes 10 mg 30 gab

Loratadīna tabletes 10 mg 10 gab

Loratadin-Teva tabletes 10 mg 7 gab

Loratadin-Teva tabletes 10 mg 10 gab

Loratadin-Teva tabletes 10 mg 30 gab

Desloratadin-Teva 5 mg Nr. 10 tabletes Pharmacience Inc.

Desloratadin-Teva 5 mg №7 tabletes Pharmacience Inc.

Loratadin-teva 10 mg Nr. 10 tabletes Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd.

Loratadin-teva 10 mg №30 tabletesTeva Pharmaceutical Enterprises Ltd.

Desloratadīns 5 mg №10 tabelCanonpharma ražošana CJSC

Loratadin -TevaFarmaceitiskā rūpnīca Teva Private Co., Ungārija

Loratadin -TevaFarmaceitiskā rūpnīca Teva Private Co., Ungārija

Loratadin -TevaFarmaceitiskā rūpnīca Teva Private Co., Ungārija

Loratadin-AkrikhinAkrikhin HFC (Maskava), Krievija

DesloratadinVertex CJSC, Krievija

LoratadinStom (Ukraina, Harkova)

Loratadin Kievmedpreparat (Ukraina, Kijeva)

Loratadīna sīrups 5mg / 5ml 100mlVeselība (Ukraina, Harkova)

Loratadīna tabletes 0.01g №10 Veselība (Ukraina, Harkova)

http://no-allergy.ru/2018/03/15/loratadin-ili-dezloratadin-chto-luchshe/
Vairāk Raksti Par Alergēniem