Prednizolons bronhiālās astmas ārstēšanai

Mūsdienu medicīniskie ieteikumi astmas profilaktiskai ārstēšanai ir samazināti līdz inhalējamo glikokortikoīdu lietošanai. Vienīgais izņēmums ir viegla / periodiska slimības forma. Šīs zāļu grupas pirmais medikaments - beklometazona dipropionāts tika ieviests klīniskajā praksē 1972. gadā, un tas ir nozīmīgs līdz šai dienai, jo tas ir zemu izmaksu, pieejamības un drošības dēļ.

Raksta kopsavilkums

Glikokortikoīdu darbības mehānisms

Glikokortikoīdu uzņemšana būtiski ietekmē gandrīz visus ķermeņa fizioloģiskos procesus. Glikokortikoīdi piedalās ne tikai olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, bet arī elektrolītu metabolismā.

To ietekmes mehānisms ir šāds:

1. Astmas reakcijas nomākšana nespecifisku pretiekaisuma efektu dēļ.
2. Antivielu ražošanas un leikocītu metabolisma inhibēšana.
3. Lizosomu membrānas stabilizācija.
4. Samazinot brīvā histamīna ražošanu, kavējot tā izdalīšanos no šūnu šūnām.
5. Palieliniet beta 2-adrenerģisko receptoru jutību un tilpumu.
6. Tieši relaksējoša ietekme uz bronhiem.

SVARĪGI! Dažādu glikokortikoīdu ietekme uz ķermeņa vielmaiņas funkcijām pārsniedz elpošanas orgānu / trakta alerģisko izpausmju un slimību robežas. Tādēļ šīs zāļu grupas ārstēšana var izraisīt dažādas blakusparādības.

Bronhiālās astmas ārstēšanas būtība Prednizons

Pašlaik 1/5 pacientu ar bronhiālo astmu kā pamata ārstēšanu saņem glikokortikoīdu zāles. Šīs zāles lieto, kā obligāti ieteicams astmas stāvoklim, kā arī slimības saasināšanos. Prednizons ir viens no populārākajiem īsas darbības medikamentiem, kas samazina blakusparādību un komplikāciju iespējamību glikokortikoīdu ārstēšanā.

Šo sintētisko narkotiku paraksta ārsti situācijās, kad pacientam ir steidzami nepieciešams 1 glikokortikoīdu beta 2 īslaicīgas darbības agonists 1 reizi dienā vai 3 reizes nedēļā. "Prednizolons" ir pieejams kā 5 mg tabletes iekšķīgai lietošanai vai 30 mg ampulās, kā arī intravenozai un intramuskulārai lietošanai.

Ārstēšanas process sākas ar lielām narkotiku devām, un beidzas ar zemu ("izkāpšanas" princips). Sākotnējā lielā deva ir noteikta, lai pēc iespējas ātrāk kontrolētu slimību, proti:

• samazināt krampjus;
• samazināt slimības smagumu;
• ievest plaušu funkciju vairāk normālām;
• samazinātu medikamentu blakusparādības.

Klīniski pierādīts, ka ātrāk ārstēšana sākas ar glikokortikoīdu zāļu lietošanu, jo ātrāk terapijas rezultāts būs redzams. Prednizolona agrīna lietošana bloķē iekaisuma procesa attīstību, kā arī strukturālas izmaiņas elpceļos. Īpaši efektīva ir Prednizolona lietošana, ārstējot bērnus: bronhiālās astmas simptomi krasi samazinās, maksimālie plūsmas parametri uzlabojas.

Uzturošā terapeitiskā deva injekcijām "Prednisolons" - 5-10 mg. Ilgstoša dziedināšana ar devu, kas pārsniedz 10 mg, var rasties Itsenko-Kušinga sindroms.

SVARĪGI! Ārstējot smagu bronhiālo astmu, īpaša uzmanība jāpievērš atbilstošas ​​zāļu devas izvēlei.

Nepieredzēta zāļu lietošana var izraisīt ļoti bīstamas sekas, pat nāvi. Tādēļ šī farmaceitiskā līdzekļa lietošana jāveic stingri uzraudzot medicīnas personālu slimnīcā vai ārstējošajam ārstam mājās. Tikai pieredzējis speciālists var teikt ar dažām medicīnas ierīcēm, ko var kombinēt.

Prednizolona tabletes bronhiālajai astmai

Farmaceitiska viela tablešu veidā satur pretiekaisuma un anti-alerģisku iedarbību. Turklāt zāles ir imūnsupresīvas un palielina beta 2-adrenoreceptoru jutību.

Ir vērts atzīmēt zāļu “Prednizolona” mijiedarbību ar specifiskiem citoplazmas receptoriem, kā rezultātā veidojas komplekss, kas palīdz izraisīt proteīnu veidošanos. Ja mēs runājam par proteīnu metabolismu, tad šī narkotika samazina globulīnu skaitu asinīs, palielina albumīna sintēzi un palielina arī olbaltumvielu metabolismu muskuļu audos.

Antialerģiska iedarbība "Prednizolons" galvenokārt ir spēja samazināt alerģijas mediatoru sintēzi un sekrēciju no šūnām. Arī zāles inhibē histamīna un citu bioloģiski aktīvo savienojumu izdalīšanos, samazina cirkulējošo basofilu, B / T limfocītu skaitu, samazina imūnsistēmu jutīgumu, kas iznīcina antivielas pret alerģijas mediatoriem (inhibējot antivielu veidošanos un mainot organisma reakciju uz alergēnu).

Elpošanas ceļu obstruktīvajās slimībās, kā arī bronhiālās astmas gadījumā Prednizolona ietekme galvenokārt ir saistīta ar iekaisuma procesu atvieglošanu. Sekundārā ir šāda darbība:

1. Gļotādu eliminācija vai būtiska samazināšana.
2. Cirkulējošo imūnkompleksu uzkrāšanās bronhu gļotādā.
3. Gļotādas erozijas un dezinfekcijas kavēšana.
4. Samazina rētu audu veidošanās iespēju.
5. Ierobežo saistaudu reakcijas.

Ne mazāk svarīgi ir tādi faktori kā mazo / vidējo lielumu bronhu beta 2-adrenoreceptoru jutība pret iekšējiem katecholamīniem un ārējiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, gļotu viskozitātes samazināšanās un adrenokortikotropo hormonu sintēzes un atbrīvošanās nomākšana.

Kā lietot Prednizonu pret bronhiālo astmu

Pirmais terapijas kurss nedrīkst pārsniegt 16 dienas. Speciālisti izraksta ārstēšanu ar 5-6 mg dienā un stabilizējot stāvokli, lietojot līdz 3 mg. Zāļu tablešu formu (1,5-2,5 tabletes) ikdienas uzturošā deva ir ieteicama vienu reizi, vai arī varat lietot dubultu dienas devu (neliela augšupejoša novirze ir atļauta) katru otro dienu - tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālajiem rādītājiem un slimības smaguma pakāpes. Turklāt, kā to pierāda klīniskā prakse, otrā pārtrauktā shēma ir efektīvāka.

Slimības paasināšanās laikā ārsta norādīto devu visā kursā var palielināt līdz 1400 mg. Vienlaikus, uzlabojot slimības gaitu un samazinot tā simptomus, deva nekavējoties jāsamazina pakāpeniski.

Prednizolons: devu shēma

Īpaši svarīga loma "Prednizolona" ārstēšanā ir skaidra devu ievērošana un tablešu skaits dienā. Devas nosaka individuāli, ņemot vērā pacienta svaru un vecumu, kā arī slimības gaitu un vispārējo veselību. Pamatojoties uz faktu, ka glikokortikosteroīdu vielu izdalīšanās cikliski notiek, ieteicams lietot „prednizolonu” aktīvās modrības periodā - no plkst.

"Prednizolonu" ar astmas paasinājumu var lietot līdz 6 tabletēm dienā. Tomēr šādu zāļu devu nedrīkst lietot pārāk ilgi (maksimālais lietošanas ilgums ir 10 dienas). Ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu līdz 2 tabletēm dienā. Tajā pašā laikā amerikāņu medicīnas speciālisti uzskata, ka lielāks rezultāts no Prednisolona lietošanas tiks iegūts, ja to lietos dienas vidū (13: 00-15: 00), kad bronhu-plaušu mazgāšanas šķidrums tiek efektīvāk nomākts.

SVARĪGI! Ja bronhiālā astma ir saistīta ar slimībām, kas saistītas ar nieru kanālu sliktu caurlaidību vai iekaisuma procesiem locītavās, tad pēc ārstējošā ārsta ieskatiem jāpalielina Prednizolona deva.

Terapijas kursa beigās, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem, devai jābūt pēc iespējas zemākai. Tomēr ir vērts atcerēties, ka strauja tablešu lietošanas pārtraukšana ir saistīta ar bronhiālās astmas saasināšanos, kā arī virsnieru dziedzeru atteikšanos.

Bronhiālās astmas terapija ar šo medikamentu jāveic okulista uzraudzībā. Nepieciešams arī pastāvīgi uzraudzīt asinsspiedienu, elektrolītu līmeni asinīs un ūdenī organismā. Periodiski ir nepieciešams veikt cukura analīzi. Galu galā Prednizolona tabletes nav ieteicamas diabēta slimniekiem, un, ja tās tiek lietotas, tās ir tikai speciālista uzraudzībā.

Lai samazinātu uztveršanas negatīvo ietekmi, ārsti uzsāk ārstēšanas zāles, kas satur vīriešu hormonus. Lai izvairītos no problēmām, kas saistītas ar sirds darbu, medikamentu lietošana bieži vien tiek apvienota ar farmaceitiskā kālija un pārtikas, kas satur šo mikroelementu, lietošanu. Ir vērts atzīmēt, ka tās lietošana kopā ar antikoagulantiem aktivizē tās ietekmi uz ķermeni.

Ir ļoti svarīgi, lai konkrēts pacients ievērotu īpašos norādījumus, ko ārsts ir devis par ārstēšanas gaitu, apstrādi, devām un beigām. Bez šīs narkotikas astmas ārstēšana var nebūt tik veiksmīga, bet jums nevajadzētu izmantot sevis lietošanu. Pat pēc medicīniskās iecelšanas ir nepieciešams rūpīgi izpētīt lietošanas instrukcijas, lai vēl vairāk nekaitētu viņu veselībai.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/prednizolon-pri-bronxialnoj-astme.html

Prednizolons astmai, kā lietot?

Kādas injekcijas ir paredzētas bērniem ar bronhītu?

Tiesiskās aizsardzības līdzekļi ārstēšanai

• 1 Terapijas līdzekļi
• 2 Prednizolons
• 3 Zāļu saraksts
• 4 Krampju profilakse
• 5 ieteikumi
  • 5.1 Saistītie raksti

Zāles, kas paredzētas ķermeņa uzturēšanai bronhiālā astmā:

1. Glikokortikoīdi - to darbība ir vērsta uz bronhu sekrēcijas aktivitātes samazināšanu, uzlabojot gļotādu atgrūšanu. Piemīt pretiekaisuma iedarbība. Tos lieto ieelpojot. Galvenās zāles: aldecīns, beklokorts, bekotīds - aktīvā viela beklametazona dipropionāts; pulmicort - budezonīda aktīvā viela; Ingakort - aktīvā viela flunisolid. Piešķirts lietošanai divreiz dienā.
2. Beta antagonisti - kuru mērķis ir relaksējošu bronhu gludo muskuļu atpūsties un astmas lēkmes novēršana. Izmantojiet īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības zāles. Īslaicīgas darbības zāles - terbutalīns, fenoterols, salbutamols - ir paredzētas 2 līdz 4 lietojumiem dienā. Ilgstošas ​​iedarbības antagonisti nodrošina muskuļu relaksāciju 9-12 stundas, nosaka divas reizes dienā. Galvenās zāles: formoterols un salmeterols. Tās jālieto tieši tā, kā to noteicis ārsts, jo palielināta deva var izraisīt blakusparādības: galvassāpes, trīce, tahikardija.
3. Metilksantīni - ksantīna atvasinājumi, samazina gludo muskuļu kontrakcijas aktivitāti un ir bronhodilatācijas efekts (paplašina bronhus). Visbiežāk lietotās zāles, kuru pamatā ir teofilīns un aminofilīns. Dažos gadījumos izmantojiet kombinētos līdzekļus.
4. Antiholīnerģiskie līdzekļi - atropīns vai metacīns - tiek izmantoti spazmu mazināšanai uzbrukumu laikā. Lietošanas devu nosaka ārsts.
5. Antihistamīni - zāles, kuru mērķis ir samazināt alergēna ietekmi uz ķermeni. Visbiežāk lietotais klaritin, loratadīns, ketotifēns.
6. Krēpu sašķidrināšanas līdzekļi, kuru mērķis ir uzlabot klepu un samazināt bronhu tūsku. Lai to izdarītu, bieži tiek izmantoti ārstniecisko augu garšaugi, ieelpošana. Tabletes pacientiem ar bronhiālo astmu ir kontrindicētas, jo tās var izraisīt bronhu spazmu.
7. Sedatīvie - dažos gadījumos uzbrukumi var notikt biežāk tāpēc, ka pacients baidās no izskatu. Tādēļ, lai padarītu pacientu mierīgāku, jālieto sedatīvi.

Turklāt astmas ārstēšanai bieži izmanto hidrokortizona analogu.

Prednizolons

To piemēro nekavējoties smagā uzbrukuma laikā.

Bronhiālās astmas ārstēšanu ar prednizonu lieto gadījumos, kad pārējā terapijas daļa nesniedz vēlamo rezultātu (piemēram, smagas hroniskas astmas gadījumā).

• Lai ātri palīdzētu ar uzbrukumu, prednizons tiek ievadīts intravenozi. Lēmums par to, cik daudz dauzošu kubu veido ārsts slimnīcā.
• Terapijai vispirms nozīmējiet lielu prednizolona tablešu devu (līdz 60 mg dienā), pakāpeniski to samazinot. Pēc minimālās devas sasniegšanas zāles var lietot katru otro dienu, lai samazinātu iespējamo blakusparādību rašanos, lietojot hormonālās zāles.
• Smagā uzbrukuma laikā prednizonu jālieto nekavējoties, jo tas samazina bronhu tūskas risku un recidīva iespējamību.
• Ja nav zāļu intravenozas ievadīšanas iespējas, tas jālieto tablešu veidā.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, prednizons, kas paredzēts uzņemšanai 10 dienu laikā vienlaikus ar inhalācijas līdzekļiem. Šādā gadījumā devas devu, ko lieto, pakāpeniski samazina. Pēc 10 dienām to var atcelt.

Narkotiku saraksts

Papildus prednizonam, lai atvieglotu uzbrukumus un kā pamatterapiju bronhiālās astmas ārstēšanai, lietojiet zāles ar atšķirīgu iedarbības spektru.

1. Berodual - novērš aizrīšanos, ko izraisa bronhu lūmena paplašināšanās, nodrošinot piekļuvi skābeklim. Kombinētā narkotika ar divām aktīvām sastāvdaļām, kas papildina darbību. To lieto aerosola veidā ar noteiktu skaitu devu un inhalācijas šķīdumos. Uzlabojums pēc zāļu ievadīšanas notiek 10-15 minūšu laikā.
2. Deksametazons - glikokortikoīds, kam ir pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība. Samazina bronhu pietūkumu un atšķaida krēpu. Pieejams tablešu veidā. Lietojot, blakusparādību risks ir mazāks, salīdzinot ar citiem kortikosteroīdiem.
3. Euphyllinum ir ātras darbības zāles, kuru mērķis ir novērst bronhu spazmu. Smagu paasinājumu laikā to lieto kā injekciju, kā tabletes vai pulveri lieto kā terapiju.
4. Salbutamols ir selektīvs beta adrenomimetrs, ko izmanto ātrai krampju atvieglošanai. Pieejams inhalatoros ar noteiktu daudzumu devu. Efekts parādās 5 minūtes pēc lietošanas. Terapijai izmantojiet šo narkotiku arī sīrupa un tablešu veidā. Pēdējo 10 gadu laikā rīks tiek izlaists ilgstošas ​​tabletes (līdz 12 stundām).

Tās ir visefektīvākās zāles, ko lieto, lai ātri atbrīvotu krampjus un uzturētu pacienta ķermeni.

Zāles var lietot arī astmas ārstēšanai. Viņiem ir bronhodilatatora efekts, mazina krampji, atšķaida flegma un mazina pietūkumu. Ieteicams lietot šādus garšaugus: laimi, sēklām, salviju. Pacientu atsauksmes apstiprina to vieglo darbību. Bet, pirms lietojat buljonus, jums jākonsultējas ar ārstu, lai netiktu kaitēts organismam.

Krampju novēršana

Pacients ar astmu zina, kā var būt krampji. Tāpēc viņam ir svarīgi veikt noteiktas darbības un pareizi lietot glikokortikoīdus, lai samazinātu aizrīšanās biežumu un intensitāti.

• Biežāk gaisa telpā.
• Vairāk kājām - pat minimālai fiziskajai aktivitātei ir dziedinošs efekts uz bronhiem. Īpaši noderīga būs pastaiga caur skujkoku mežiem.
• Atbrīvoties no lietām mājā, kas izraisa uzbrukumus. Ir ieteicams atstāt telpu, kur pacients guļ tik maz, cik iespējams, mīkstās mēbeles, kas savāc putekļus.
• Ja iespējams, atbrīvojieties no mājdzīvniekiem, jo ​​viņu mētelis ir alerģisks (īpaši kaķiem).
• Izslēdziet no uztura pārtikas produktiem, kas var izraisīt paaugstinātu bronhu reaktivitāti (to saraksts ir noteikts alerģijas testēšanas laikā).
• Nemēģiniet smēķēt un samazināt alkohola lietošanu.
• Iesaistieties elpošanas vingrinājumos.
• Centieties izvairīties no stresa un pastiprinātas fiziskas slodzes.
• Dzert augu tējas, kas uzlabo imunitāti.
• Nelietojiet pašārstēšanos, nepārsniedziet vai samaziniet glikokortikoīdu devu, ko noteicis ārsts.

Augu novārījumi imunitātes paaugstināšanai, kā astmas profilakse

Pacients ar astmu var turēt arī dienasgrāmatu par uzbrukumiem, kurā viņš raksta visu informāciju par uzbrukumiem. Ir svarīgi ierakstīt tieši to, kas izraisīja aizrīšanos, kas tika izmantots apstāšanās brīdī, pēc kāda laika uzbrukums beidzās. Tas palīdzēs jums orientēties, ko vēl var darīt, lai samazinātu uzbrukumu biežumu.

Īpaši svarīgi ir uzturēt dienasgrāmatu, ja prednizonu vai citus līdzekļus lieto, lai palīdzētu bērnam ar nosmakšanu.

Tā kā ir tik nopietna slimība kā bronhiālā astma, ir jāizvairās no situācijām, kas izraisa uzbrukumu un ir pienācīgi ārstētas. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un lietot tās izrakstītos medikamentus.

Pacienta iecelšana uzbrukumu atvieglošanai bronhiālās astmas gadījumā, prednizolonu nevar veikt pats, jo šīs narkotikas nepareiza lietošana var izraisīt alerģisku reakciju un bronhu pietūkumu.

Zāļu īpašības

Prednizolonam ir vairākas noderīgas īpašības, kas palīdz cilvēkam cīnīties ar šo slimību. Pirms sākat lietot jebkuru medicīnisko instrumentu, jums jācenšas iepazīties ar tā īpašībām. Apsveriet tos sīkāk.

1. Pretiekaisuma iedarbība. Tam ir spēcīga terapeitiska iedarbība, pēc kuras pacienta stāvoklis noteikti uzlabojas. Zāles samazina kapilāru jutību, palielina šūnu spēju atjaunoties. Uzlabojumi parasti notiek pēc vairākiem pieteikumiem.
2. Antialerģiska darbība. Zāles novērš nopietnu komplikāciju rašanos bronhos. Bronhiālās astmas gadījumā prednizolons palīdz aizsargāt pret dažādu alerģisku reakciju rašanos.
3. Imūnsupresīvs īpašums. Narkotika tiek galā ar sarežģītu uzdevumu - tā pārtrauc uzbrukuma attīstību, bloķē neatgriezeniskas sekas. Šis līdzeklis samazina limfocītu darbību.

Prednizolonu lieto, lai ārstētu visnopietnākās astmas formas, kam seko biežas nosmakšanas uzbrukumi.

Dozēšana un administrēšana

Prednizolona režīms astmai un tās lietošanas biežums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Zāles ir pieejamas divās formās - ampulas un tabletes.

Prednizona intravenoza lietošana bronhiālās astmas gadījumā ir efektīvāka.

Akūtajā periodā sākotnējā deva ir 5-6 mg dienā. Tiklīdz stāvoklis sāk atgriezties normālā stāvoklī, deva jāsamazina līdz 3 mg dienā. Tas būs pietiekami, lai organismu uzturētu apmierinošā veselības stāvoklī.

Zāles jālieto stingri no 6:00 līdz 8:00, jo tieši šajā laikā tā darbojas visefektīvāk.
Pilns ārstēšanas kurss ir pusotru mēnesi. Šajā periodā pacienta stāvoklis ir pilnībā stabilizējies.
Prednizolons ampulās

Blakusparādības

Prednizolonam, tāpat kā citām zālēm, ir dažas postošas ​​sekas attiecībā uz cilvēka ķermeni, ieteicams to lietot ļoti uzmanīgi. Kādas blakusparādības ir novērotas:

• Atkarība. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā pacientiem var rasties atkarība. Ja astma ir hroniska slimība, tad ķermenis pakāpeniski vairs nesaskaras ar uzbrukumiem. Lai mazinātu smagus simptomus, tas turpinās lietot.
• Uzturvielu izņemšana no organisma. Biežas lietošanas rezultātā bieži tiek novērota vispārējās labklājības pasliktināšanās: vājums, apjukums, koncentrācijas zudums, nemierīgas domas, slikts garastāvoklis. Šie simptomi liecina par kālija, nātrija un ūdens izvadīšanu no organisma.

Prednizolons ir pieejams tikai pēc receptes.

Zāļu darbība alerģijām un iekaisumam

Tas ietekmē šādus veidus:

1. Traucē lizosomu membrānu iznīcināšanu un proteolītisko enzīmu atbrīvošanu. Tādējādi, ja audi ir bojāti, lizosomās paliek iekaisuma proteolītiskie enzīmi.
2. Samazina asinsvadu caurlaidību, novērš asins plazmas aizplūšanu audos. Zāles novērš tūskas attīstību.
3. Aizkavē leikocītu migrāciju bojāto šūnu iekaisumā un fagocitozē.
4. Tam ir imūnsupresīva iedarbība, samazinot limfocītu un eozinofilu veidošanos. Lielas devas izraisa limfoido audu invāziju.
5. Samazina drudzi, kavējot leukocītu izdalīšanos no interleikīna-1, kas aktivizē hipotalāmu termoregulācijas centru.
6. Samazina antivielu veidošanos.
7. Tas nomāc svešu proteīnu mijiedarbību ar antivielām.
8. Palēnina alerģijas mediatoru izdalīšanos no basofiliem un mīkstajām šūnām.
9. Samazina audu jutību pret histamīnu un citām bioloģiski aktīvām vielām, kurām ir iekaisuma efekts.
10. Samazina prostaglandīnu, interleikīna-1, audzēja nekrozes faktora biosintēzi.
11. Samazina gļotu viskozitāti bronhos.
12. Palielina bronhiālā koka beta-adrenerģisko receptoru afinitāti pret katecholamīniem, kā rezultātā palielinās asinsspiediens.

Prednizons nomāc alerģiskas reakcijas un iekaisumu.

Tās ietekmē saistaudu rētas palēninās. Glikokortikoīdi stimulē sarkano asins šūnu veidošanos sarkanajā kaulu smadzenēs. To ilgstoša lietošana var izraisīt policitēmiju.

Ietekme uz vielmaiņu

Sistēmas līmenī zāles ietekmē ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu metabolismu. Aknu šūnās palielinās to fermentu skaits, kas nepieciešami glikozes veidošanai no aminoskābēm un citām vielām. Glikoneogenesis stimulējot, aknās veidojas glikogēna rezerve. Glikozes līmenis asinīs palielinās, bet ogļhidrātu patēriņš šūnās samazinās. Glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu insulīna sintēzi. Samazinās audu jutība pret insulīnu glikokortikoīdu iedarbībā.

Virsnieru garozas hormoni samazina aminoskābju koncentrāciju visās ķermeņa šūnās, izņemot hepatocītos. Tas palielina globulīna proteīnu un aminoskābju līmeni asins plazmā, samazinās albumīna līmenis. Intensīvs proteīnu sadalījums notiek audos. Atbrīvotās aminoskābes iekļūst aknās, kur tās tiek izmantotas glikozes sintēzei.

Prednizolons stimulē lipīdu katabolismu. Brīvo taukskābju koncentrācija asins plazmā palielinās, tās tiek izmantotas kā enerģijas avots. Zāles samazina ūdens un nātrija izdalīšanos, palielina kālija izdalīšanos. Samazina kalcija uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un kaulu mineralizāciju.

Prednizolona ilgstoša lietošana samazina kortikotropīna sintēzi ar adenohipofīzi, kā rezultātā samazinās endogēno glikokortikoīdu veidošanās virsnieru garozā.

Zāļu izplatīšanas forma

Tas ir sagatavots kā:

• 1 un 5 mg tabletes, t
• šķīdums injekcijām ar aktīvās vielas saturu 15 un 3 mg, t
• ziede ārējai lietošanai
• acu pilieni.

Narkotikai ir sistēmiska iedarbība tikai tad, ja to injicē vai iekšķīgi. Injekcijas var būt gan intravenozi, gan intramuskulāri.

Prednizolons bronhiālās astmas ārstēšanai

Izvēloties pamatterapijas zāles, ārstam jāņem vērā astmas smagums un komplikāciju klātbūtne. Ir svarīgi arī pacienta vecums un ķermeņa svars. Prednizolonu ordinē smagām slimības formām, ja inhalējamiem kortikosteroīdiem nav terapeitiskas iedarbības.

Pirmajās ārstēšanas dienās ieteicams lietot līdz 60 mg zāļu dienā, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Kursa ilgums svārstās no 3 līdz 16 dienām. Sistēmisko glikokortikoīdu atcelšanai vajadzētu būt pakāpeniskai, lai izvairītos no virsnieru garozas hipofunkcijas attīstības.

Optimālais uzņemšanas laiks ir rīts, kas ir saistīts ar endokrīnās sistēmas dabiskajiem ritmiem. Tabletes jāizdzer reizi dienā, bet, ja Jums ir izrakstītas ļoti lielas devas, ir iespējama daļēja ievadīšana. Daži ārsti uzskata, ka prednizolona maksimālais efekts tiek sasniegts, ieviešot narkotiku dienas vidū. Uzturošo devu var lietot katru otro dienu.

Astmas gadījumā Prednizolons tiek kombinēts ar ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetikiem, bronhodilatatoriem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Lai mazinātu blakusparādības, Prednisolona lietošanas laikā ieteicams palielināt kālija devu ar pārtiku vai medikamentiem.

Citām elpošanas sistēmas slimībām

Prednizolonu lieto ne tikai bronhiālās astmas ārstēšanai, bet arī šādām elpošanas sistēmas slimībām:

• akūts alveolīts,
• sarkoidoze
• tuberkuloze,
• aspirācijas pneimonija,
• plaušu vēzis
• strutains tonsilīts,
• alerģisks bronhīts.

Vēža gadījumā Prednizolons papildina audzēja, citostatisko un apstarošanas ķirurģisko noņemšanu. Tuberkulozes ārstēšanai glikokortikoīdi tiek parakstīti kopā ar ķīmijterapiju. Stenokardijas gadījumā prednizolona un citu hormonālo zāļu lietošana ir indicēta tikai kombinācijā ar antibiotikām. Glikokortikoīdi mazina iekaisumu un samazina drudzi, bet ne nomāc patogēnu mikrofloru.

Prednizolonu ar bronhītu lieto, ja slimībai ir alerģiska etioloģija un to traucē obstrukcija.

Kontrindikācijas

Absolūtā kontrindikācija zāļu lietošanai ir individuāla neiecietība pret aktīvo vielu vai palīgkomponentiem. Ar piesardzību narkotiku lieto:

• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, t
• vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas, t
• parazitārās slimības
• imūndeficītu
• endokrīnās sistēmas traucējumi
• sirds un asinsvadu slimības
• nieru mazspēja
• akūta psihoze
• grūtniecības laikā.

Kortikosteroīdu pieņemšana grūtniecēm var izraisīt virsnieru hiperplāziju un augšanas traucējumus auglim. Nevēlams lietot Prednisolonu pirms un pēc vakcinācijas, jo zāles nomāc imūnreakciju.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās blakusparādības, ārstējot, ir:

• aptaukošanās ar liekā tauku uzkrāšanos uz sejas un kakla apkakles zonā, t
• paaugstināts glikozes līmenis asinīs
• arteriālā hipertensija
• aritmijas,
• bradikardija,
• tromboze,
• gremošanas sistēmas traucējumi, t
• neiroze
• garīgās anomālijas
• pietūkums,
• aizkavēta rēta veidošanās,
• alerģijas,
• hronisku infekcijas slimību saasināšanās.

Salīdzinot ar citām sistēmiskām hormonālām zālēm, Prednizolonam ir vājš minerālkortikoidu efekts un viegla ietekme uz skeleta muskuļiem.

1 Vispārīga informācija

Hormonālā medikamenta Prednizolons ir vājās darbības glikokortikosteroīdu farmakoloģiskās grupas pārstāvis. Zāles ir paredzētas gan vietējai, gan sistēmiskai lietošanai. Prednizolons, kas ir daļa no zāļu formas, ir dehidratēts dabīgā virsnieru hormona - hidrokortizona analogs. Tās aktivitāte ir 4 reizes augstāka nekā dabiskais.

Medicīnā Prednisolons tiek lietots šādos veidos:

Aktīvās vielas saturs

Ziede ārējai lietošanai

Caurules, kas satur 10 vai 15 g ziedes

Tabletes iekšķīgai lietošanai

5 mg tabletē

10, 20, 30, 40, 50, 60 vai 100 gab. Iepakojumā

Injekcijas šķīdums

30 mg / ml 1 ml flakonā;

15 mg / ml ampulā 2 ml

Ampulas ar 3, 5, 10 vai 100 gabaliem iepakojumā

Prednizolons spēj nodrošināt anti-šoks efektu, nomāc imūnsistēmas aktivitāti, mazina iekaisuma reakcijas, palielina beta-2 adrenoreceptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem.

Zāļu efektivitāte ir saistīta ar tās spēju mijiedarboties ar dažiem citoplazmas receptoriem. Šie veidojumi ir atrodami visos ķermeņa audos, bet lielākā daļa no tiem ir koncentrēti aknās. Šīs mijiedarbības rezultātā veidojas kompleksi, kas izraisa proteīnu sintēzi (ieskaitot fermentus, kas regulē vielmaiņas procesus).

Prednizolons spēj ietekmēt visus iekaisuma procesa posmus: inhibē prostaglandīnu sintēzi arahidonskābes līmenī, turklāt novērš iekaisuma citokīnu veidošanos, palielina plazmas membrānu rezistenci pret kaitīgu faktoru iedarbību.

Prednizolona imūnsupresīvā iedarbība kļūst iespējama, jo tā spēj izraisīt limfoido audu invāziju un inhibē limfocītu proliferāciju. Samazina zāles un antivielu veidošanos.

Alerģisku reakciju inhibīcija rodas sakarā ar samazinātu sekrēciju un alerģisko mediatoru veidošanos un cirkulējošo bazofilo leikocītu skaita samazināšanos. Turklāt tiek nomākta histamīna ražošana un izdalīšanās no mātes šūnām un bazofīliem leikocītiem.

Lietojot ārēji, Prednizolons mazina iekaisuma intensitāti, kavē alerģiskas reakcijas attīstību, mazina niezi, apsārtumu, eksudāciju.

Mēs iesakām Zāles, lai novērstu kakla sāpes kaklā

2 Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, Prednizolons ir labi un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā ir pusotru stundu. Metabolismu veic aknu šūnas. Pusperiods ir aptuveni 200 minūtes. Izvadīšana caur nierēm nemainās.

Mēs iesakām ārstēt hronisku ilgstošu klepu bērniem un pieaugušajiem.

3 Lietošanas indikācijas

Šo zāļu sistēmisko formu lietošana ir ieteicama šādos patoloģiskos apstākļos:

• alerģiskas slimības (tostarp alerģijas pārtikai un narkotikām, toksikodermija, seruma slimība, atopiska, kontaktdermatīts, pollinoze, alerģisks rinīts, nātrene, angioneirotiskā tūska);
• mazs korijs, reimatiska sirds slimība, reimatiskais drudzis;
• akūtas un hroniskas patoloģijas, ko raksturo locītavu un periartikulāro audu iekaisums (sinovīts, nespecifiska tendosinovīts, seronegatīvs spondiloartrīts, epicondilīts, osteoartrīts, tai skaitā pēctraumas);
• saistaudu difūzā patoloģija;
• multiplā skleroze;
• astmas un astmas stāvoklis;
• kombinācijā ar citotoksiskām zālēm onkoloģiskajos procesos plaušās;
• intersticiālas plaušu audu slimības (fibroze, sarkoidoze, alveolīts);
• eozinofīla un aspirācijas pneimonija, tuberkuloza meningīts;
• plaušu tuberkuloze (kā papildinājums specifiskai terapijai);
• primārās un sekundārās dabas hiperortizolisms;
• iedzimta virsnieru hiperplāzija vai virsnieru garozas disfunkcija;
• tiroidīts;
• autoimūnās slimības;
• hepatīts;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģijas;
• hipoglikēmijas stāvokļi;
• nefrotiskais sindroms;
• asins slimības, tostarp leikēmija;
• smadzeņu tūska vēzī, pēc starojums, pēctraumatisks (ar šo patoloģiju, ārstēšana sākas ar zāļu parenterālajām formām);
• ādas autoimūnās slimības, ieskaitot eksfoliatīvo dermatītu, Lyell sindromu, Dühringas slimību, psoriāzi, ekzēmu;
• acu slimības, ieskaitot autoimūnu un alerģisku, tostarp alerģisku čūlu keratītu, uveītu, alerģisku konjunktivītu, simpātisku oftalmiju;
• transplantāta atgrūšanas draudi;
• iespējamo blakusparādību iespējamību pacientiem, kuri saņem citotoksiskas zāles;
• akūts reimatisms (reimatiskais drudzis): terapija ar kortikosteroīdiem tiek parakstīta, ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nav pietiekami efektīvi;
• Still sindroms (indikācijas hormonu terapijas izrakstīšanai ir izmaiņas sirdī, neraugoties uz nepārtrauktu terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem).

Prednizolona injicējamo formu lieto ārkārtas situācijās, piemēram, akūtos pārtikas alerģijas vai anafilaktiska šoka gadījumos. Injekcijas kursa ilgums ir dažas dienas, pēc tam pacienti pāriet uz zāļu uzņemšanu.

Ziede Prednizolonu lieto šādos gadījumos:

• atopiskais dermatīts, kas aizņem ierobežotu platību;
• dermatīts (ieskaitot kontaktu, atopisku un alerģisku);
• discoid lupus erythematosus;
• psoriāze;
• ekzēma;
• eritrodermija;
• toksikodermija;
• nātrene.

Acu pilienus ieteicams ievadīt acīs, ja nepieciešams, lai atvieglotu acs priekšējo segmentu ar neinfekciozas etioloģijas iekaisumiem, kā arī pēctraumatiskiem, piemēram:

• iridociklīts;
• uveīts;
• irīts;
• sklerīts;
• episklerīts;
• blefarīts;
• blefarokonjunktivīts;
• simpātiska oftalmija.

Mēs iesakām ārstēt bronhītu bērniem ar antibiotikām: kādas zāles lietot

4 Kontrindikācijas

Prednizolons ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām zāļu formas sastāvdaļām;
• infekcijas izraisītāju izraisīti infekciozi vai parazitārie bojājumi;
• gremošanas sistēmas slimības (peptiska čūla, peptiskas čūlas, čūlainais kolīts, divertikulīts);
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ieskaitot neseno miokarda infarktu, hronisku sirds mazspēju dekompensācijas stadijā, arteriālo hipertensiju;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
• imūndeficīts;
• pēc vakcinācijas;
• limfadenīts, kas izveidojies pēc BCG vakcinācijas;
• endokrīnās slimības (Itsenko-Kušinga slimība, hiper vai hipotireoze, cukura diabēts);
• smaga nieru vai aknu disfunkcija;
• urolitiāze;
• sistēmiska osteoporoze;
• akūta psihoze;
• myasthenia gravis;
• aptaukošanās 3 vai 4 grādi;
• Glaukoma (atvērts un slēgts leņķis);
• poliomielīts;
• zīdīšanas periods;
• grūtniecības periodā.

Prednizola šķīduma intraartikulārajai ievadīšanai ir atsevišķs kontrindikāciju saraksts:

• samazināta asins recēšana neatkarīgi no etioloģijas;
• periartikālās infekcijas;
• transartikulārs kaulu lūzums;
• vispārinātas infekcijas;
• smaga locītavu deformācija vai periartikālo audu osteoporoze;
• locītavu nestabilitāte pret artrītu;
• kaulu epifiju aseptiska nekroze;
• grūtniecības periodā.

Ziedēšana uz ādas ir kontrindicēta šādos apstākļos:

• sēnīšu, baktēriju vai vīrusu izcelsmes ādas bojājumi;
• sifilisa ādas izpausmes;
• vēzis uz ādas;
• tuberkuloze;
• pinnes;
• grūtniecības stāvoklī.

Kontrindikācijas acu pilienu lietošanai ar prednizonu:

• iekaisuma procesi, kas ietekmē redzes orgānus un kam ir infekciozs raksturs;
• tuberkulozs bojājums acs ābola audiem;
• strutaina radzenes čūla;
• stāvoklis pēc sveša objekta noņemšanas no radzenes.

5 Blakusparādības

Prednizolona lietošanas laikā raksturīgas šādas blakusparādības:

• kavēšanās ūdens un nātrija organismā, kālija līmeņa pazemināšanās asinīs, ķermeņa masas pieaugums;
• sekundārās hipokorticisma attīstība;
• asinsspiediena palielināšanās, hroniskas sirds mazspējas attīstība vai tās svēršana, hiperkoagulācijas stāvoklis, trombozes rašanās;
• steroīdu miopātija, muskuļu vājums, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze, sistēmiska osteoporoze;
• no kuņģa-zarnu trakta: kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlaino bojājumi, pankreatīts;
• ādas hipo-vai hiperpigmentācijas attīstība, ādas retināšana, abscesu parādīšanās, atrofiskas joslas uz ādas;
• psihiskie traucējumi halucinējošu sindromu, delīrijas, euforijas un depresijas veidā;
• miega traucējumi, reibonis, galvassāpes;
• katarakta, oftalmiskā hipertensija, pēkšņa akluma sindroms.

Telangiektasijas, purpura, steroīdu pinnes, dedzināšanas, kairinājuma, sausuma un niezes attīstība un atrofiskas izmaiņas ādā ir raksturīgas zāļu vietējai lietošanai.

Izmantojot acu pilienus ar prednizolonu, ir iespējama oftalmiskā hipertensija, redzes nerva bojājumi, redzes lauku sašaurināšanās, redzes asums, radzenes perforācija, kataraktas attīstība un infekcijas iekaisuma procesu rašanās.

6 Anulēšanas sindroms

Šī stāvokļa smagums ir atkarīgs no pacienta virsnieru garozas funkcionālā stāvokļa. Vieglos gadījumos, vājums, vājums, nogurums, muskuļu sāpes, apetītes zudums, palielinās ķermeņa temperatūra.

Smagu gadījumu raksturo hipoadrenālas krīzes, ko pavada vemšana, krampji, sabrukums. Šādā stāvoklī, neieviešot GCS pēc iespējas īsākā laikā, ir iespējams nāve no akūta kardiovaskulāra mazspēja.

7 Lietošanas instrukcija

Prednizolona šķīdums jāievada intravenozi, intramuskulāri vai locītavas iekšpusē. Devas parasti izvēlas ārstējošais ārsts katram pacientam, ņemot vērā patoloģijas smagumu, simptomu smagumu un bojājuma lokalizāciju.

Smagos apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi, tiek noteikta pulsa terapija, ko raksturo zāļu lielo devu lietošana īsā laika periodā. 3-5 dienu laikā intravenozas infūzijas metode tiek ievadīta katru dienu ar 1-2 g Prednisolona. Vienas infūzijas ilgums ir no pusstundas līdz stundai. Ārstēšanas laikā devu un ievadīšanas veidu var pielāgot atkarībā no pacienta reakcijas uz zālēm.

Prednizolons ir atrodams locītavas iekšpusē gadījumos, kad patoloģiskais process ir ierobežots līdz locītavas dobumam.

Prednizona pozitīvās dinamikas injekciju (infūziju) fona parādīšanās ir iemesls pacienta pārnešanai uz zāļu iekšķīgu lietošanu.

Virsnieru hormonu metabolisma pazīme cilvēka organismā ir tāda, ka tie tiek ievadīti sistēmiskajā cirkulācijā no rīta no 6 līdz 8 stundām, tāpēc prednizolona injekcijas jāveic aptuveni tajā pašā laikā. Visa dienas deva tiek ievadīta nekavējoties.

Atkarībā no indikācijām deva var svārstīties no 30 līdz 1200 mg dienā, to samazinot.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju bērniem vecumā no 2 mēnešiem līdz vienam gadam, ievadot 2-3 mg uz kilogramu svara.

Devas bērniem no viena gada līdz 14 gadiem - 12 mg uz kilogramu svara.

Ar lielas locītavas sakāvi 25 līdz 50 mg Prednizolona injicē dobumā ar injekcijas palīdzību. Vidēja lieluma locītavas - no 10 līdz 25 mg zāļu, mazās - no 5 līdz 10 mg.

Tabletes ir paredzētas norīšanai. Dienas deva ir no 20 līdz 30 mg prednizolona. Uzturošā deva ir no 5 līdz 10 mg dienā. Tomēr dažās patoloģijās, piemēram, nefrotiskajā sindromā, ieteicams piešķirt lielākas devas.

Bērnībā sākuma deva ir no 1 līdz 2 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Šis daudzums jāsadala vairākās devās - no 4 līdz 6. Atbalstošo bērnu deva ir 0,3-0,6 mg.

Norādot tabletes, jāapsver endogēno steroīdu hormonu sekrēcijas ikdienas ritms.

Ziede Prednizolons ir paredzēts tikai ārējai lietošanai. Tas ir jāpiemēro tikai skartajiem apgabaliem ar plānu viendabīgu slāni no 1 līdz 3 reizes dienā. Lai palielinātu efektu, var tikt izmantoti ierobežojumi ar ierobežotu fokusu.

Lietojot produktu bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ieteicams lietot šo zāļu īsākajā laikā. Jāizslēdz arī okluzīvās fiksācijas sasilšanas pārsēji, kompreses.

Acu pilieni. To iepilināšana tiek veikta trīs reizes dienā, 1-2 pilieni katrā konjunktīvas dobumā. Slimības akūtajā fāzē ir atļauts palielināt injekcijas līdz 4-6 reizes dienā.

Pēc acu operācijas 3 - 5 dienas pēc operācijas tiek izrakstīti pilieni.

8 Pārdozēšana

Pārdozēšana parasti izpaužas kā ilgstoša Prednizolona lietošana lielās devās. Raksturīgās izpausmes ir perifēra tūska, hipertensija un blakusparādību saasināšanās.

Ja parādās saindēšanās pazīmes, ir jānorāda tūlītēja kuņģa skalošana vai vemšana. Nav specifiska antidota. Hroniskas pārdozēšanas gadījumā ir norādīts devas samazinājums.

http://zdorovo.live/prostuda/kak-prinimat-prednizolon-pri-bronhialnoj-astme.html

Kā lietot Prednizonu pret bronhiālo astmu?

Bronhiālā astma ir tendence uz paasinājuma periodiem, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Persona sāk bothered elpas trūkuma, klepus un smaga elpas trūkuma dēļ, un šie simptomi nepazūd pēc bronhodilatatoru lietošanas un ir bīstami, attīstoties astmas stāvoklim. Tas ir tas, kas mudina astmas slimnieku meklēt medicīnisko palīdzību no speciālista. Norādot specializētu ārstēšanu šādos apstākļos, ārstam jāizraksta hormonālas zāles. Apsveriet Prednizolona lomu bronhiālās astmas ārstēšanā.

Īsumā par narkotiku

Prednizolons ir glikokortikoīdu preparāts, līdzīgi kā hidrokortizonā. Pieejams tablešu veidā, šķīdums ampulās intramuskulārām un intravenozām injekcijām, acu pilieni un ārējā ziede. Smagiem astmas lēkmes un astmas stāvoklim pēc dzīvībai bīstama stāvokļa novēršanas viņi bieži pāriet uz zāļu tabletes.

Prednizolona transformācija notiek aknās, mazākā mērā nierēs, glukuronskābes un sērskābes mijiedarbības dēļ. Šīs saplūšanas rezultātā veidojas neaktīvs metabolīts, kas izdalās no organisma caur žults ceļu, kā arī ar urīnu.

Zāles viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, un pēc 1,5 stundām tas ir maksimāli uzkrājas asinīs.

Zāļu īpašības un ieguvumi

Narkotiku tās darbību daudzas reizes lielāks nekā citu hormonu - kortizona un hidrokortizona.

Prednizolonu bieži nosaka bronhiālās astmas gadījumā, jo tam ir šādas nepieciešamās sekas:

• Pretiekaisuma līdzekļi. Zāles inhibē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, kas ražo mīkstās šūnas un eozinofīlus; samazina kapilāru caurlaidību; uzlabo šūnu membrānas izturību pret kaitīgiem faktoriem. Kopumā ir ietekme uz visiem iekaisuma posmiem.
• Imūnsupresīvs. Tas ir saistīts ar abu limfocītu aktivitātes samazināšanos un to iekaisuma mediatoru (interleukīnu, gamma-interferona) izdalīšanās inhibēšanu.
• Antialerģisks. Tā ir viena no svarīgākajām zāļu darbībām, jo ​​tā ir tieši vērsta uz alergēna izraisītu reakciju nomākšanu, samazina gļotādu pietūkumu un eozinofilu saturu bronhu epitēlijā.

Arī zāles ietekmē bronhu sistēmas beta adrenerģiskos receptorus, kā rezultātā samazinās krēpu ražošana un tā viskozitāte. Papildus iepriekš minētajām īpašībām, Prednizolons ietekmē vielmaiņas procesus organismā. Olbaltumvielu vielmaiņas pusē palielinās albumīna veidošanās un samazinās globulīna daudzums. Pakļaujot lipīdu vielmaiņai, palielinās triglicerīdu un taukskābju daudzums ogļhidrātos - palielinās glikozes koncentrācija asinīs, izraisot hiperglikēmiju. Zāles ietekmē arī ūdens un elektrolītu līdzsvaru, saglabājot nātriju un ūdeni organismā, kā arī palielinot kālija izdalīšanos.

Salīdzinot ar kortizonu un hidrokortizonu, prednizolons nerada spēcīgas izmaiņas ūdens un elektrolītu koncentrācijā organismā.

Visas šīs zāļu īpašības attaisno tās lietošanu smagā astmā un pat citās smagās elpceļu slimību formās, jo īpaši obstruktīvā bronhīta gadījumā.

Prednizolons ar astmas stāvokli

Gadījumā, ja pacientam ir dzīvībai bīstams bronhiālās astmas uzbrukums, ir nepieciešams nekavējoties sākt Prednisolone intravenozo injekciju ar vienlaicīgu asinsspiediena indikatoru uzraudzību. Pēc tam zāles sāk iekļūt vēnā.

Ja nav iespējams veikt intravenozu infūziju, sākotnēji ir atļauts iekļūt Prednizolonā intramuskulāri, ievērojot iepriekšējo devu. Tikai pēc pacienta dzīvībai bīstama stāvokļa likvidēšanas Jūs varat sākt ārstēšanu ar prednizolona tablešu formu.

Tabletes forma

Prednizolona tabletes parasti paraksta ārstējošais ārsts, ja viņa ieelpošana nedarbojas. Sākotnēji tiek izmantota liela zāļu deva, kuras turpmākā samazināšana ir pieļaujama līdz minimumam. Prednisolona tabletes nav ieteicams lietot pirmās ārstēšanas kursa laikā ilgāk par 16 dienām. Parasti visu dienas devu narkotiku lieto astmas slimniekam lietošanai vienlaikus. Ja deva ir pārāk augsta, devu var sadalīt 2–4 reizes dienā.

Prednizolonu atļauts lietot arī divreiz devā katru otro dienu, un klīnisko pētījumu dati liecina par šīs terapijas metodes lielāku efektivitāti.

Bērniem nepieciešamā zāļu daudzuma aprēķins ir balstīts uz ķermeņa masu. Hormonālas zāles vienmēr jālieto no rīta - no sešiem līdz astoņiem no rīta, pēc vai pēc ēšanas.

Ir svarīgi, lai Prednizolona deva tiktu izvēlēta atbilstoši pacienta stāvokļa smagumam!

Pagarināts zāļu daudzuma palielinājums ir iespējams, ja pastāv saasināšanās risks, piemēram, stresa faktora klātbūtnē. Ir nepieciešams atcelt narkotiku tikai pakāpeniski, un, jo ilgāk ārstēšana ar Prednizonu ilgst, jo lēnāk ir samazināt tā devu.

Blakusparādības

Prednizolons, ko lieto kopā ar astmu, var veicināt daudzu orgānu un sistēmu blakusparādības. Parasti tas ir saistīts ar zāļu ilgtermiņa lietošanu vai nepareizu devu:

• No kuņģa-zarnu trakta puses var būt bažas par dispepsijas simptomiem (žagas, vemšana, slikta dūša), apetītes zudumu, vēdera uzpūšanos, kuņģa vai zarnu gļotādas čūlas (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), kas var palielināt asiņošanas risku.
• No sirds puses, sirds ritma pārkāpuma un kontrakciju biežuma samazināšanās var novērot asinsspiediena skaita pieaugumu.
• No nervu sistēmas - galvassāpes, kam seko reibonis, miega traucējumi, krampji. Ļoti reti var novērot halucinācijas un mānijas-depresijas sindromus, orientācijas disorientāciju vietā un laikā.
• Metabolisma traucējumi - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa cukura diabēta attīstību, un traucēta virsnieru darbība izraisa Itsenko-Cushing sindroma veidošanos cilvēkiem. Svars var palielināties, pārmērīga šķidruma un nātrija uzkrāšanās rezultātā var parādīties pārmērīga svīšana un perifēra tūska.
• Alerģiskas izpausmes - izsitumu parādīšanās uz ādas, ko izraisa nieze. Zāļu lietošanas laikā ir zema anafilaktiskā šoka iespējamība.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ārstējošais ārsts bieži vien vienlaikus ar Prednizonu iesaka pacientam ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar proteīniem un vitamīniem, kā arī kālija preparātus un antacīdus.

Prednizolona pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija. Ar strauju zāļu lietošanas pārtraukšanu vai nepareizu devas samazināšanu pastāv atcelšanas sindroms, ko raksturo bronhiālās astmas simptomu pasliktināšanās. Tikai stingri ievērot ārstējošā ārsta norādījumus, var pasargāt no iepriekš minēto simptomu rašanās.

Neatkarīga zāļu lietošana un tās devas pielāgošana ir stingri aizliegta!

Kad nevajadzētu lietot Prednizonu?

Absolūtais ierobežojums šīs narkotikas iecelšanai, pat dzīvības indikāciju klātbūtnē, ir prednizolona neiecietības klātbūtne cilvēkam. Tā kā zāles satur laktozi, tas nav parakstīts cilvēkiem, kas cieš no šīs vielas neiecietības.

Īpaši jāatzīmē, ka narkotikas tiek nozīmētas šādu saslimšanu klātbūtnē:

• Gremošanas sistēmas patoloģijā (čūlu kuņģa bojājumi, gastrīts un čūlainais kolīts).
• Sirds un asinsvadu slimības (svaiga miokarda infarkts, smaga sirds mazspēja, augsts asinsspiediena skaits).
• Ja cilvēkam ir diabēts, Itsenko-Kušinga slimība un vairogdziedzera darbības traucējumi.
• Nesenās infekcijas slimības laikā. Smaga infekcijas procesa attīstības gadījumā Prednizolons tiek ievadīts tikai vienlaicīgi ar specifisku terapiju.
• Astoņu nedēļu laikā pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas.
• Ar nopietnām aknu un nieru funkcionālajām spējām.
• Ar osteoporozi un glaukomu.

Prednizolons astmai grūtniecēm tiek lietots tikai dzīvībai svarīgu indikāciju klātbūtnē, ja ieguvums pārsniedz tā lietošanas risku. Zīdīšanas laikā narkotiku lietošana nav ieteicama.

Iespējamā mijiedarbība un ārstēšanas kontrole

Vienlaicīga Prednizolona lietošana ar astmu ar vairākām citām zālēm var izraisīt laboratorijas indikatoru novirzes un pasliktināt pacienta labklājību. Visbiežāk iespējamā mijiedarbība, lai izvairītos no:

• Diurētiskie līdzekļi, kā arī amfotericīns B kombinācijā ar Prednizonu pastiprina kālija izdalīšanos. Amfotericīns B palielina arī osteoporozes un sirds mazspējas risku.
• Aprēķinot prednizolonu ar zālēm, kas satur nātriju, palielinās tūskas un asinsspiediena skaita palielināšanās iespējamība.
• Vienlaicīga uztveršana ar sirds glikozīdiem pastiprina hipokalēmiju un izraisa ventrikulāras ekstrasistoles.
• Uzņemšana ar antikoagulantiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iespējamību.
• Kopīga lietošana ar paracetamolu vai ciklosporīnu palielina toksisku kaitējumu aknām.
• Vienlaicīga uztveršana ar m-holinoblokatora izraisa intraokulārā spiediena pieaugumu.
• Norādot Prednizolonu ar imūnsupresantiem, ir iespējams izraisīt infekcijas slimību vai limfomu attīstību.

Ar hormonu terapiju ir svarīgi kontrolēt laboratorijas testu parametru izmaiņas: elektrolītu līmeni, cukura līmeni asinīs.

Atbilstība visiem prednizolona noteikumiem bronhiālā astmā var garantēt ārstēšanas efektivitāti un simptomu novēršanu, kas izraisa pacienta stāvokļa smagumu.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/prednizolon-pri-astme.html