Astmas zāles

Bronhiālā astma ir hroniska patoloģija, kuras attīstību var izraisīt dažādi ārējie un iekšējie faktori. Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, jāveic visaptverošs zāļu terapijas kurss, kas novērsīs blakusparādības. Jebkuru medikamentu lietošanu bronhiālās astmas ārstēšanai drīkst parakstīt tikai šaurs speciālists, kuram tika veikta visaptveroša diagnoze un konstatēts šī patoloģijas attīstības cēlonis.

Ārstēšanas metodes

Katrs bronhiālās astmas ārstēšanas speciālists izmanto dažādas zāles, jo īpaši jaunās paaudzes zāles, kurām nav pārāk nopietnas blakusparādības, ir efektīvākas un labāk pacieš pacienti. Katram pacientam alergologs individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, kas ietver ne tikai astmas tabletes, bet arī ārējai lietošanai paredzētas zāles.

Eksperti ievēro bronhiālās astmas ārstēšanas principus:

1. Ātrākais iespējamais patoloģiskā stāvokļa simptomu novēršana.
2. Krampju novēršana.
3. Palīdzēt pacientam elpošanas funkciju normalizēšanā.
4. Samazinot to medikamentu skaitu, kas jāveic, lai normalizētu stāvokli.
5. Savlaicīga preventīvo pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir novērst recidīvu.

Astmas galvenās zāles

Šādu zāļu grupu lieto pacienti ikdienas lietošanai, lai atvieglotu bronhiālās astmas simptomus un novērstu jaunus uzbrukumus. Pateicoties pamata terapijai, pacientiem ir ievērojams atvieglojums.

Galvenās zāles, kas var apturēt iekaisumu, novērst tūsku un citas alerģiskas izpausmes, ir:

1. Inhalatori.
2. Antihistamīni.
3. Bronhodilatori.
4. Kortikosteroīdi.
5. Anti-leukotriēnu zāles.
6. Teofilīni, kam ir ilgstoša terapeitiskā iedarbība.
7. Cromons

Antikolinergiska grupa

Šādiem medikamentiem ir liels blakusparādību skaits, tāpēc tos galvenokārt lieto akūtu astmas lēkmes mazināšanai. Eksperti pacientu paasinājuma periodā nosaka šādus medikamentus:

1. Amonijs, kas nav adsorbējams, kvaternārs.
2. "Atropīna sulfāts".

Hormonu narkotiku grupa

Astmas speciālisti bieži nosaka šādas zāles, kas ietver hormonus:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon grupa

Šādas zāles ordinē pacientiem, kuriem ir izveidojušies iekaisuma procesi uz bronhiālās astmas fona. Tajās esošās sastāvdaļas spēj inhibēt masta šūnu ražošanas procesu, kas samazina bronhu lielumu un izraisa iekaisumu. Viņi nav iesaistīti astmas lēkmju mazināšanā un netiek izmantoti bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem, ārstēšanā.

Astmas slimniekiem tiek noteiktas šādas zāles no Cromon grupas:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofēns.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat vai Nedokromil nātrijs.
6. Tayled.
7. "Kromgeksāls."
8. "Cromolin".

Nehormonālo zāļu grupa

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, ārsti izraksta pacientiem nehormonālas zāles, piemēram, tabletes:

Anti-leukotriēna zāļu grupa

Šādas zāles tiek izmantotas iekaisuma procesos, ko papildina spazmas bronhos. Eksperti papildus terapijai izraksta astmas slimniekus ar šādiem medikamentu veidiem (tos var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes bērniem):

1. Tabletes "Formoterol".
2. Tabletes "Zafirlukast".
3. Tabletes "Salmeterol".
4. Tabletes "Montelukast".

Sistēmisko glikokortikoīdu grupas

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, eksperti ļoti reti nosaka šādas zāles pacientiem, jo ​​viņiem ir daudz blakusparādību. Katrai šīs grupas astmas zālēm var būt spēcīgs antihistamīna un pretiekaisuma efekts. Tajās esošās sastāvdaļas kavē krēpu ražošanas procesu, cik vien iespējams samazinot jutību pret alergēniem.

Šī zāļu grupa ietver:

1. Injekcijas un tabletes Metipreda, deksametazons, Celeston, Prednisolone.
2. Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine ieelpošana.

Beta-2 adrenerģiskā mimētiskā grupa

Narkotikas, kas pieder šai grupai, eksperti parasti izmanto astmas lēkmes, īpaši nosmakšanas. Viņi spēj mazināt iekaisumu un neitralizēt spazmas bronhos. Pacienti tiek aicināti lietot (pilnīgu pacientu sarakstu var iegūt no ārstējošā ārsta):

Grupas atkrēpotāji

Ja personai ir patoloģijas paasinājums, tad viņa bronhu ceļi ir piepildīti ar masām, kurām ir bieza tekstūra, kas traucē normāliem elpošanas procesiem. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas spēj ātri un efektīvi noņemt krēpu:

Ieelpošana

Bronhiālās astmas ārstēšanas laikā bieži tiek izmantotas speciālas ierīces, kas paredzētas ieelpošanai:

1. Inhalators - ierīce, kurai ir kompakts izmērs. Gandrīz visi astmas slimnieki to nēsā, jo ar to var ātri apturēt uzbrukumu. Pirms inhalatora aktivizēšanas ir nepieciešams to apgriezt otrādi, lai iemutnis būtu apakšā. Viņa pacientam jāievieto mutes dobumā un pēc tam jānospiež īpašais vārsts, zāles tiek ievadītas. Tiklīdz zāles nonāk pacienta elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek pārtraukta.
2. Distanceris ir īpaša kamera, kas pirms lietošanas ir jāuzliek uz ārstnieciskā aerosola tvertnes. Pacientam vispirms ir jāinjicē zāles starpliktuvē un pēc tam jāveic dziļa elpa. Ja nepieciešams, pacients var uzlikt masku uz kameras, caur kuru zāles ieelpos.

Ieelpošanas medikamentu grupa

Patlaban efektīvākā terapijas metode tiek uzskatīta par astmas lēkmes samazināšanu ieelpojot. Tas ir saistīts ar to, ka tūlīt pēc ieelpošanas visas terapeitiskās sastāvdaļas iekļūst tieši elpošanas sistēmā, kas rada labāku un ātrāku terapeitisko efektu. Astmas ārstēšanai ārkārtīgi svarīgs ir pirmās palīdzības ātrums, jo, ja tā nav, tas visiem var beigties nāvīgi.

Daudzi speciālisti paraksta inhalācijas saviem pacientiem, kuru laikā viņiem jālieto glikokortikosteroīdu grupas zāles. Šāda izvēle ir saistīta ar to, ka sastāvdaļās, kas atrodas medikamentos, var būt pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmas gļotādām, izmantojot Adrenalīnu. Visbiežāk ieteicamais lietojums ir:

Šīs grupas speciālisti aktīvi iesaistās akūtu bronhiālās astmas lēkmes ārstēšanā. Tā kā zāles tiek ievadītas pacientam inhalācijas veidā, pārdozēšanas iespēja ir izslēgta. Tādā veidā bērni un astmas slimnieki, kas vēl nav 3 gadus veci, var tikt ārstēti.

Ārstējot jaunus pacientus, ārstiem rūpīgāk jānosaka deva un jāuzrauga terapijas gaita. Speciālisti var izrakstīt bērnus ar tādu pašu zāļu grupu kā pieaugušam pacientam. Viņu uzdevums ir aizturēt iekaisumu un novērst astmas simptomus. Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma ir neārstējama patoloģija, izmantojot labi izvēlētus ārstēšanas režīmus, pacienti var ievērojami mazināt viņu stāvokli un pārnest slimību uz stabilas remisijas stāvokli.

http://allergiya-med.ru/preparatyi/lekarstva-ot-astmyi/

Hormoni bronhiālā astmā

Mēs esam rakstījuši vairāk nekā vienu reizi par to, kādi hormoni ir, kā tabletes atšķiras no inhalatoriem, kāpēc inhalācijas hormoni ir droši. Bet mums ir mazs auditorijas pārklājums, jūs nesasniegsiet visus. Tāpēc ir skaidrs, ka ir cilvēki, kuru bailes no vārda “hormoni” joprojām ir lielas. "Tikai ne tas!" - viņi burtiski piesaista ārsta rokas, kad viņš sāk rakstīt tikšanās. Kas tas ir - ne tas? "- jūs viņiem jautājat." Nu, ne tikai hormoni. "Un jūs viņiem jautājat, kāpēc:" Kāds man teica, es dzirdēju kaut kur, man reiz tika ieteikts. "Kopumā ir jāatkārto.

Hormonus vai glikokortikosteroīdus, kas ir saistīti ar astmu, mūsu ķermenī ražo virsnieru dziedzeri un regulē daudzas tās funkcijas. 20. gadsimta sākumā zinātnieki radīja sintētiskus hormonus, kas ir līdzīgi dabiskajiem, un nekavējoties sāka tos pielietot dažādās slimībās, ieskaitot astmu. Ietekme pārsniedza visas cerības. Astmas slimnieki, kas daudzus gadus nomodā, jutās kā veseli cilvēki. Brīnumi un vairāk! Uzsāka reālu uzplaukumu astmas hormonu ārstēšanā. Tomēr viss nebija tik gluds.

Tika konstatēts, ka ar hormoniem ar bronhiālo astmu ilgstoši lietojot tabletes, kā arī to regulāru ievadīšanu injekciju veidā (piemēram, ilgstošas ​​darbības, piemēram, kenalog vai diprospan) var rasties komplikācijas, kas sāk nopietni traucēt personu. Tie ietver svara pieaugumu, sejas iezīmju noapaļošanu (mēness seju) un asinsvadu trauslumu (zilumi, zilumi) un kaulu trauslumu. Turklāt var būt diabēts, hipertensija, katarakta. Biedējoši? Protams! Jums tikai jāzina, ka visi šie pārkāpumi notika, kad persona ilgu laiku daudzus gadus norijusi hormonālās tabletes.

Ko darīt? Patiešām, aktīvākā zāles pret astmu šodien ir glikokortikosteroīdi - hormoni. Bet kā pārvarēt komplikācijas? Tas ir tas, ko izgudroja hormonālie inhalatori.

Rīkojoties bronhos, hormoni nav uzsūcas vai gandrīz neuzsūcas asinīs, un tāpēc tiem nav tā saucamās "sistēmas" efekta - tas ir, tie neietekmē visu ķermeni. Kāds ir rezultāts? Astma tiek ārstēta, bet ir gandrīz nekādas blakusparādības. "Aha, gandrīz! - mūsu pretinieki, - tas nozīmē, ka šeit ir kaut kas triks, kaut kas nav pietiekami!"

Nav noslēpumu. Lietojot inhalējamos hormonus, var rasties divas komplikācijas - sēnīte (mutes dobuma sēnīte) un aizsmakums. Šīs parādības ir diezgan reti, un tās galvenokārt ir saistītas ar hormona uzkrāšanos mutes dobumā un balss auklām. Tādēļ profilakse ir izskalot muti un rīkles ar ūdeni pēc katras ieelpošanas un izmantot starpliku.

Tāpēc farmācijas uzņēmumi cenšas izstrādāt jaunus hormonus un ērtākus inhalatoru veidus. Ir labi zināms, ka pirmais hormonālais inhalators satur beklometazonu. Līdz šim šī narkotika ir veiksmīgi izmantota visā pasaulē - tā ir lietota vairāk nekā 25 gadus. Tomēr galvenais uzdevums ir padarīt zāles ērtu lietošanai.

Pirmkārt, deva. Ļoti bieži ārsti izraksta 1000 un dažreiz 2000 mikrogramus zāļu dienā. Un, ja vienā "pshik" 50 mikrogramos? Cik daudz šādu "pshikov" būtu jādara dienā? Neērti.

Otrkārt, ieelpošanas tehnika. Pieredze rāda, ka daudzi, neraugoties uz ārstu centieniem, nevar iemācīties pareizi izmantot dozētu aerosolu. Šī elpa ir paveikta pārāk vēlu, pēc tam uzklikšķiniet uz aerosola pārāk agri. Nav labi.

Britu kompānija Norton Healthcare ir devusi savu beklometazona variantu uz Krieviju. Tomēr kārbām ir būtiska atšķirība no mūsu valstī jau pazīstamajām. Galvenais ir bekalazons (tas ir viena no preparāta preparātiem) satur 100 vai 250 mikrogramus medikamentu vienā devā, kas ir ļoti ērti - salīdzinājumā ar balonu, kas satur 50 mikrogramus, elpošana jāveic divās vai piecās (!) Reizes mazāk.

Labs inhalators ir ne tikai efektīva medicīna, bet arī ērtības un lietošanas ērtums. Patiešām, mācīšanās lietot dozētus aerosola inhalatorus pareizi nav viegli. Šeit viss ir tāds, ka zāļu terapeitiskā deva nonāk elpceļos. Izmantojot nepiemērotas ieelpošanas metodes, daļa devas tiek norīta vai izelpota. Ir acīmredzams, ka ārstēšanas efektivitāte ir samazināta.

Tāpēc uzņēmums "Norton Healthcare", ņemot vērā lielāko pacientu piesaisti aerosola inhalatoriem, izgudroja inhalatoru "Gaismas elpošana". Tas izskatās līdzīgs parastajam, bet tam nav nepieciešama elpošanas koordinācija, nospiežot balonu inhalācijas brīdī. Tas ir tāds viltīgs inhalators, kas nav nepieciešams presēšanai. Vienkārši atveriet vāciņu, izņemiet iemutni mutē un ieelpojiet. Vārsts atveras elpas sākumā, un aerosols nonāk bronhos. Viegli un ērti.

Visas zāles, ko lieto šajā inhalatorā, ir labi zināmas. Tie ir beklazon (beklometazons) "Gaismas elpa", salamols (salbutamols) "Gaismas elpa" un hromogēns (nātrija kromolāts) "Gaismas elpa".

Inhalācijas terapijā ir daudz nianses. Un jautājums par hormonu drošību vai kaitējumu ir diezgan cieši saistīts ar paša lietošanas tehniku.

http://allast.ru/astma-shkola/lechenie-astmy/158-gormony-pri-bronhialnoy-astme.html

Zāles astmai: vislabāko un efektīvāko zāļu saraksts

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir galvenā metode slimības simptomu mazināšanai pieaugušajiem un bērniem, kas ļauj maksimāli palielināt remisijas laiku. Bez to lietošanas slimība progresēs un pasliktināsies.

Līdz šim, lai atvieglotu krampjus, ir izstrādātas visas astmas zāles, taču tikai ārsts var tos izrakstīt. Tā kā ir svarīgi saprast visas grupas un saprast, kuras zāles ārstēšanai būs vislabākā izvēle konkrētam pacientam. Apsveriet galvenās narkotiku grupas un to īpašības.

Galvenās pieejas astmas ārstēšanai

Ir vairāki principi, kas nosaka astmas ārstēšanu:

1. savlaicīga slimības profilakse;
2. simptomātiskus līdzekļus, lai ātri novērstu slimības izpausmes
3. bronhiālās astmas zāles, lai normalizētu elpošanu;
4. fondi, avārijas uzbrukums astmas lēkmei;
5. zāļu izvēle, kas ar minimālu lietošanu nodrošina stabilu efektu un kuriem praktiski nav blakusparādību.

Vairāku zāļu shēmu var noteikt tikai ārsts. Kombinētā terapija ietver dažādu grupu līdzekļu izmantošanu, tāpēc ir svarīgi, lai speciālists veiktu astmas specifisku zāļu atlasi, jo daudzas grupas bieži vien nav savstarpēji savietojamas.

Ir 4 bronhiālās astmas stadijas, no kurām katrai ir sava pieeja ārstēšanai. Ir pieņemta šāda klasifikācija:

• I posms - tas ir vieglākais slimības posms, kuram nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Pacients izmanto tikai īslaicīgas darbības zāles (piemēram, aerosolu vai bronhiālās astmas aerosolu), lai mazinātu retus uzbrukumus.
• II posms - pamata terapija ietver hormonālo inhalatoru izmantošanu. Ja tie ir kontrindicēti vai neefektīvi, tiem tiek noteikts teofilīns un Cromone.
• III posms - to raksturo bronhodilējošo un hormonālo vielu kombinācijas.
• IV posms - visvairāk izteikta bronhiālās astmas stadija. Ja nepieciešams ņemt ne tikai hormonu un bronhodilatatoru inhalācijas formas, bet arī tablešu hormonus.

Pamata terapija

Saskaņā ar pamata narkotikām tās ir pret astmas zāles, kas jālieto katru dienu ilgu laiku. Viņi ne tikai aptur iespējamos uzbrukumus, bet arī atvieglo vispārējo priekšstatu par slimību, nomāc astmas attīstību.

Pamata zāles mazina iekaisumu bronhos, cīnās pret tūsku, mazina alerģijas simptomus. Šajā zāļu grupā ietilpst glikokortikoīdi, antihistamīni, antileukotriēna preparāti, bronhodilatatori, kromoni.

Apsveriet šīs anti-astmas zāles sīkāk.

Hormonālas zāles

Hormonālā veidā ietver šādas zāles:

• Klenila;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotīds;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsins un citi.

Nehormonālie produkti

Lūpu daļa no bronhiālās astmas ārstēšanas pamatlīdzekļiem ir nehormonālas zāles, piemēram:

Kromoni

Šie preparāti ir izgatavoti, pamatojoties uz kromonskābi. Plašs produktu klāsts ietver šādas zāles:

• Cromohexal;
• Ketotifena;
• Ketoprofēns;
• Nātrija kromoglikāts;
• Nedokromils;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Kromonskābe un tās analogi bloķē iekaisuma procesu, kas ļauj apturēt astmas attīstību. Zāles kavē proinflammatorālu šūnu šūnu veidošanos un normalizē bronhu lielumu.

Jāatceras, ka hromoni ir kontrindicēti bērniem līdz 6 gadu vecumam un netiek izmantoti astmas ārkārtas ārstēšanai, jo to iedarbība izpaužas laika gaitā. Ar bronhiālās astmas uzbrukumu tiek izmantoti citi līdzekļi - aerosols ar hormonālām vielām, antihistamīni.

Pret leukotriēnu līdzekļi

Šīs zāles apkaro iekaisumu un mazina bronhu spazmu. Grupas pārstāvji:

Jebkuri šīs grupas līdzekļi tiek izmantoti kā papildinājums galvenajai terapijai. Zāles var lietot arī bērniem.

Sistēmiskie glikokortikosteroīdi

Šī ir visgrūtākā zāļu grupa, kas tiek parakstīta smagos gadījumos, kad galvenā terapija nepalīdz. Glikokortikoīdu darbības princips ir bloķēt iekaisuma procesus bronhos un novērst uzbrukuma attīstību.

Hormoniem ir vislabākā terapeitiskā iedarbība. Bet, neskatoties uz labu rezultātu pēc to lietošanas, zālēm ir daudz blakusparādību. Tāpēc ir efektīvāk tos izmantot tikai kā pēdējo līdzekli, kad citas tabletes vairs nedarbojas.

Hormonus var lietot kā inhalācijas un sistēmiskus līdzekļus. Sistēmiskās zāles ir tabletes Prednizolons un Deksametazons.

Glikokortikosteroīdi ir kontrindicēti ilgstošai lietošanai bērniem, jo ​​tie var izraisīt steroīdu diabētu, kataraktu, hipertensiju, kuņģa čūlas un citas patoloģijas.

Beta-2 adrenomimetics

Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu astmas lēkmes, kā arī pamata ārstēšanā. Grupu saraksts ir šāds:

• Salamola Eco Light elpa;
• Berotek H;
• Relvārs Ellits;
• Foradil Combi;
• Foratils;
• Dopamīns;
• Fenoterols.

Tie izraisa bronhu palielināšanos, tādējādi mazinot astmas lēkmi. Iekļauts vairākos sarežģītās terapijas variantos.

Inhalanti

Ieelpošana ir viena no labākajām astmas ārstēšanas metodēm. Zāles caur balonu vai inhalatoru ātri iekļūst elpošanas sistēmā. Tādējādi ar inhalatoru palīdzību tiek pārtraukta astmas lēkme. Taču šādā veidā ir iespējama arī pamata ārstēšana. Tiek izmantotas šādas zāles:

• Alvesko;
• Salamols;
• Atrovents;
• Flixotīds;
• Bekotīds;
• Alvesko;
• Fliksotid un citi.

Ieelpošanu lieto, lai ārstētu bērnus ar astmu, kuru vecums var būt mazāks par 3 gadiem. Šāds līdzeklis pret astmu tiek uzskatīts par drošāko. Pacientiem ieteicams vienmēr ietvert astmas inhalatoru vai atbilstošu aerosolu, lai apturētu iespējamo uzbrukumu. Bez tam, inhalācijai tiek izmantoti bronhīts, rīkles slimības, tāpēc bērnam ieteicams tos lietot - tas ir labākais profilakses veids, lai novērstu daudzas slimības.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Jūs nedrīkstat gaidīt pilnīgu astmas ārstēšanu no pamata terapijas. Viņai ir citi uzdevumi:

1. mēģināt izvairīties no biežākām konfiskācijām;
2. samazinot nepieciešamību pēc ultraskaņas narkotikām;
3. uzlabota elpošana.

Bāzes zāles jālieto dzīvē un periodiski jāpielāgo to deva. Šajā gadījumā visi korekcijas, ko veic ārsts. Viņš novērtē, kā ir samazinājies krampju skaits, cik bieži pacientam jālieto īslaicīgas darbības zāles, cik smagi ir blakusparādības utt.

Narkotikas, kas mazina astmas lēkmi

Pat tad, kad tiek izmantoti pamata līdzekļi, var sākties uzbrukuma uzbrukums. Turpmāk uzskaitīto grupu preparātiem tas jāpārtrauc.

Simpatomimētiskie līdzekļi

Īstermiņa simpatomimētiskie līdzekļi ietver šādu sarakstu:

• Salbutamols;
• Isoprenalīns;
• Ortsiprenalīns;
• Pirbuterols un citi

Narkotiku iedarbība ir tūlītējs bronhu izplešanās. Līdzekļiem vienmēr jābūt kopā ar jums un jāveic, lai uzbrukuma sākumā sniegtu pirmo palīdzību.

M-holīnerģiskie blokatori

Visbiežāk lietotie:

• Bikarbons;
• Ipratropijs;
• Bellastezin;
• Atrovents un citi

M-holinoblokatory nav ieteicams bērniem, jo ​​līdz nāvei tas var izraisīt smagu sirds slimību.

Antihistamīni

Bronhiālajai astmai visbiežāk ir līdzīgi simptomi, kas ir līdzīgi tūlītējai alerģiskas reakcijas veidam, tādēļ ir ieteicams paralēli lietot desoratīnu, levocetirizīnu, feksofenadīnu un citus antihistamīnus.

Ieteikumi narkotiku lietošanai

Bronhiālā astma tiek uzskatīta par neārstējamu patoloģiju. Tas nozīmē, ka astmas zāles būs jālieto dzīvībai, pretējā gadījumā elpošanas funkcija būs ievērojami nomākta, un nosmakšana izraisīs nāvi. Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt ārstu, lai nepalaistu garām medicīniskajām pārbaudēm, tad slimības attēls uzlabosies.

Ieteicams arī sekot šādiem padomiem:

1. Uzbrukuma gadījumā vienmēr vediet kopā ar zālēm.
2. Papildiniet savu mājās gatavoto astmas medicīnu savlaicīgi, jo tās var nebūt pieejamas pareizajā laikā aptiekā.
3. Ziniet ārstēšanas shēmu, ko nozīmē lietot, un nepalaidiet garām uzņemšanas laiku. Jo precīzāk jūs ievērojat ārsta izstrādāto shēmu, jo mazāk būs astmas lēkmes.
4. Pārbaudiet to zāļu nosaukumus, kuras lietojat, kā arī to devu.
5. Ievērojiet uzglabāšanas vadlīnijas.
6. Ja plānojat mainīt ārstēšanas shēmu, ārstam par to ir jāzina. Tas pats attiecas uz dažādu tautas metožu un procedūru izmantošanu.
7. Pastāstiet savam ārstam par citu zāļu lietošanu. Tās var ietekmēt anti-astmas zāļu efektivitāti, lietojot.
8. Atcerieties, ka visām zālēm ir blakusparādības. Kad tie ir pieejami, jums nekavējoties jāpārtrauc lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Atcerieties, ka profilaktiskajiem pasākumiem un pamatterapijai ir daudz svarīgāka loma nekā līdzekļiem bronhu astmas uzbrukuma mazināšanai. Tādēļ ievērojiet visus ārsta ieteikumus, un tas palīdzēs jums iegūt ilgstošu remisiju.

http://topallergy.ru/zabolevaniya/asthma/lekarstva-dlya-vzroslyh-i-detei.html

Hormonu lietošana astmas ārstēšanā: efektivitāte, blakusparādības

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas slimība, kurā ir stipri bronhu sašaurināšanās. Lai nodrošinātu pretiekaisuma un antialerģisku efektu, ir nepieciešami astmas hormoni.

Glikokortikosteroīdi ir iekļauti astmas pamatterapijā. Ja tās netiek izmantotas slimības ārstēšanai, atkarība no simptomātiskiem bronhodilatatoriem ievērojami palielinās. Tas ir nekontrolētas astmas pazīme.

Kas ir glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi ir hormoni, ko rada virsnieru garoza. Cilvēka organismā rodas kortizols, kortikosterons.

Šo bioloģiski aktīvo vielu daudzveidīgā ietekme uz ķermeni ir ļāvusi tos aktīvi izmantot dažādu slimību, tostarp astmas, ārstēšanā.

Tagad ir vairāki fluorēti un fluorēti sintētiskie glikokortikoīdi. Atšķirībā no dabiskās, viņiem ir lielāka aktivitāte, un tāpēc tie darbojas efektīvāk.

SCS darbības mehānisms

Lai pilnībā saprastu, kāpēc tiek aktīvi izmantoti astmas hormoni, ir svarīgi zināt to darbības mehānismu. Cilvēka šūnās ir īpaši receptori, kas saistās ar glikokortikosteroīdiem un iekļūst citoplazmā.

Šīs mijiedarbības rezultātā iegūtais komplekss iekļūst kodolā, kur tas tieši iedarbojas uz DNS. Tas ļauj aktivizēt dažādu proteīnu veidošanās procesu:

• lipokortīns-1. Tās darbības mērķis ir inhibēt arahidonskābes veidošanos, no kuras sintezē iekaisuma mediatorus;
• neitrāla endopeptidāze. Tas ir nepieciešams, lai iznīcinātu iekaisuma procesa attīstībā iesaistītos kinīna kompleksus;
• interleikīna-10, kam ir pretiekaisuma efekts;
• kodolfaktoru inhibitors. Tam ir svarīga loma bronhu iekaisuma procesa inhibīcijā.

Sakarā ar hormonu receptoru kompleksa darbību novērota ievērojama olbaltumvielu veidošanās inhibīcija, kas aktivizē iekaisuma procesu.

Pateicoties to īpašībām, glikokortikoīdi ir lieliski bronhiālā astma, radot izteiktu pretiekaisuma iedarbību.

Glikokortikosteroīdu lietošana astmas ārstēšanā

Glikokortikoīdu lietošana bronhiālā astmā ir tradicionāla šīs slimības ārstēšanas metode. Viņu lietošana sākās 20. gadsimta vidū, kad F. Henčs un E. Kendalls varēja mākslīgi sintezēt GCS.

Saprotot, ka hormonālās astmas laikā glikokortikosteroīdi palīdz kontrolēt iekaisuma procesu, viņi sāka aktīvi pārbaudīt tos slimības ārstēšanā, taču atzīmēja lielu blakusparādību skaitu un uz laiku apturēja to lietošanu.

Mūsdienu medicīnā astmas slimniekiem tiek piešķirti divu veidu hormonālie medikamenti: ieelpošana un sistēmiski kortikosteroīdi.

Ieelpota GCS

Galvenās priekšrocības, kas izskaidro inhalējamo glikokortikosteroīdu (IGCS) plašu lietošanu astmas ārstēšanā, ir augsta lipofilitāte, īss pusperiods un arī ātra inaktivācija.

Klīniskajā praksē tiek izmantots šāds ICS:

• beklometazona dipropionāts;
• budezonīds;
• mometazona furoāts;
• flutikazona propionāts;
• ciclesonide.

IGX darbības mehānisms bronhiālās astmas gadījumā ir atkarīgs no to augstās lipofilitātes. Cilvēka bronhu epitēlijs ir pārklāts ar plānu šķidruma slāni.

Tādēļ ne visas vielas var ātri iekļūt šajā barjerā. Lipofīlitāte ļauj zāles ātri sasniegt bronhu gļotādu un iekļūt asinsrites sistēmā.

Inhalējamo glikokortikoīdu lietošanas ietekme ir atkarīga no metodes, kādā tās tika ievadītas organismā.

Tātad, lietojot inhalatorus ar aerosoliem, lielākā daļa zāļu tiek novietoti mutes dobumā vai norīti. Tikai 10% tieši sasniedz bronhu gļotādu.

Zāļu ieelpošana caur starpliku ir aptuveni 5%. Inhalētie kortikosteroīdi iekļūst sistēmiskajā asinsritē kā neaktīvi metaboliskie produkti, izņemot beklometazonu. Zāļu lietošana caur smidzinātāju tiek izmantota arī dažām pacientu grupām, proti:

• bērni;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• cilvēki ar apziņas traucējumiem;
• pacientiem ar smagu bronhu obstrukciju.

Saskaņā ar vairākiem klīniskiem pētījumiem inhalējamie glikokortikosteroīdi ir ļoti efektīvi bronhiālās astmas gadījumā.

Sistēmiskie glikokortikoīdi

Sistēmiskie glikokortikosteroīdi (SGX) nav ārkārtas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai, bet tie ir ārkārtīgi svarīgi terapeitiskās iejaukšanās laikā paasinājumu laikā. Kopumā tie ir nepieciešami, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un tiem nav ātras iedarbības.

Saskaņā ar PVO globālo stratēģiju ir ārkārtīgi svarīgi SGX piemērot visiem astmas paasinājumiem, izņemot vieglākos. Tas jo īpaši attiecas uz šādiem gadījumiem:

• pēc ICS injekcijas pacienta stāvoklis nav uzlabojies;
• uzbrukums sākās, neraugoties uz IGCC saņemšanu;
• nepieciešama IGCC devas palielināšana;
• pacienta stāvoklis pastāvīgi pasliktinās;
• samazinot organisma reakciju uz inhalējamo kortikosteroīdu iedarbību
• maksimālo plūsmas parametru samazināšana (PSV zem 60%)

Jāatzīmē, ka ilgstošai terapijai labāk lietot SGX tablešu veidā, intravenozi ievadot biežāk uzbrukuma laikā. Galvenie glikokortikosteroīdi, ko izmanto bronhiālās astmas sistēmiskai terapijai, ir prednizons un hidrokortizons.

Lietojot iekšķīgi, ir ļoti augsta biopieejamība. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs, ievadot intravenozi, tiek sasniegta mazāk nekā stundu pēc norīšanas.

Aknās šīs zāles tiek metabolizētas un izdalās ar urīnu.

Glikokortikosteroīdu blakusparādības

Ārstējot pacientus ar hormonu atkarīgu bronhiālo astmu, ir svarīgi atcerēties, ka kortikosteroīdiem ir vairākas blakusparādības, kuras var iedalīt divās grupās:

1. Attīstība slimības ārstēšanas laikā.
2. Attīstība pēc ārstēšanas pārtraukšanas (atcelšanas sindroms).

Pirmajai grupai var attiecināt šādas sekas:

• vielmaiņas traucējumi;
• augsts asinsspiediens;
• samazināts imūnsistēmas stāvoklis;
• čūlas čūla;
• miopātija;
• garīgie traucējumi;
• augšanas traucējumi bērniem;
• cushingoid

Metabolisma traucējumi izpaužas kā hiperglikēmija, tauku samazināšanās un arī ūdens-elektrolītu metabolisms. Cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs ir saistīta ar to, ka, ņemot vērā GCS ievadīšanu, konstatēts audu rezistences pieaugums pret insulīna iedarbību.

Tajā pašā laikā šis stāvoklis tiek novērots diezgan reti, un cilvēki, kam papildus hormonālajai astmai ir diabēts, ir vairāk pakļauti tam.

Tauku vielmaiņas traucējumi izpaužas kā fakts, ka uz sejas un rumpja tiek novērota pārmērīga taukaudu attīstība. Attīstās tā saucamais cushingoid habitus.

Ūdens un minerālvielu metabolisma pārkāpumi izpaužas kā ūdens aizture organismā un kalcija un kālija zudums.

Arteriālā hipertensija, lietojot GCS, ir saistīta ar to ietekmi uz asinsvadu sienām. Attīstās ar ilgstošu ārstēšanu ar lielām zāļu devām.

Retāk sastopama peptiska čūla. Tāpēc visi pacienti, kas lieto astmas SGX ārstēšanā, jāpārbauda, ​​vai kuņģī ir čūlas.

Dažiem pacientiem, kas lieto SCS, var rasties muskuļu vājums, līdz pilnīgai atrofijai. Tas ir tieši saistīts ar zāļu ietekmi uz minerālvielu metabolismu. Myopathy var novērot arī ar cushingoid, tāpēc to nevar saukt par īpašu blakusparādību.

Vieglas garīgās slimības var novērot jau GCS terapijas sākumā. Tātad pacienti ir novērojuši nervozitāti, biežas garastāvokļa izmaiņas, kā arī miega traucējumus. Steroīdu psihozes attīstās ļoti reti.

Bērniem ar SGKS lietošanu var būt displāzija. Īpaši tas attiecas uz zēniem. Tiek uzskatīts, ka patoloģija ir saistīta ar dzimumhormonu ražošanas traucējumiem.

Ar atcelšanas sindromu ir palielināts nogurums, apetītes trūkums, drudzis, slikta dūša un smagas galvassāpes. Dažos gadījumos var rasties virsnieru mazspēja. Smadzeņu pseudotumora klīnika ir ļoti reti novērota.

Vai ir iespējams ārstēt astmu bez hormonu lietošanas?

Pirmkārt, cilvēkiem, kam ir atkarīga no hormonu bronhiālās astmas, ir jāsaprot, ka viņi nevar patstāvīgi atteikties no GCS lietošanas. Ārstēšanai jābūt sistēmiskai un jānotiek speciālista uzraudzībā.

Ja mēs runājam par astmas ārstēšanu bez hormonālām zālēm, tad mums jāatceras šī zāļu grupa, piemēram, CroMon. Jāapzinās, ka šīm zālēm ir profilaktiska, nevis ārstnieciska iedarbība.

Tos ieteicams izmantot remisijai. Ir daudz Cromones formu, bet vislabāko efektu panāk, izmantojot inhalatorus. Tām ir vairākas priekšrocības:

• lietošanas ērtums;
• atkarības trūkums;
• minimāls blakusparādību risks.

Kromoglicīnskābes īpašības, pateicoties tās īpašībām, ir lieliski piemērotas astmas lēkmju profilaksei bērniem, kas slimo ar vieglu slimību. Saskaņā ar PVO globālo stratēģiju tās ir narkotikas.

Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem, ja ar vidēji smagu un smagu astmu inhalējamo kortikosteroīdu lietošana nerada problēmas, tad sākotnējos posmos to lietošana nav pamatota.

Astmas bez hormoniem ārstēšana pieaugušajiem, kuri ilgu laiku lietojuši steroīdus, ir gandrīz neiespējami.

Noslēgumā

Zāles, piemēram, inhalējami kortikosteroīdi un cxs, bronhiālās astmas ārstēšanā, ir svarīgi lietot ārsta uzraudzībā. Narkotikas ir jāizvēlas individuāli, un ārstēšanai jābūt sistēmiskai.

BA paasinājumu gadījumā ieteicams izmantot IGX, lai atvieglotu uzbrukumu, un, ja nepieciešams, pievienojiet SGX. Neskatoties uz blakusparādību risku, šīs zāles ir vislabākā astmas ārstēšana.

http://bronhialnaya-astma.com/lechenie/primenenie-gormonov-pri-lechenii-astmy-effektivnost-pobochnye-dejstviya

Hroniskas astmas ārstēšanas plusi un mīnusi

Tiek uzsākta agrāka astmas ārstēšana, jo augstāks ir rezultāts. Inhalatori ar hormoniem nav nepieciešami, lai atvieglotu uzbrukumu, bet lai novērstu tās rašanos. Smagas astmas gadījumā tiek noteikti kortikosteroīdu šāvieni vai tabletes.

Ir aizliegts mainīt devas, medikamentus vai pēkšņi tos atcelt, jo tas izraisa astmas paasinājumu. Inhalatora terapija ir mazāk bīstama, tās efektivitāte ir atkarīga no aerosola ieelpošanas pareizības. Ar nekontrolētu ārstēšanu ar tabletēm pastāv komplikāciju risks (osteoporoze, kuņģa čūlas, hipertensija).

Lasiet šajā rakstā.

Kas ir hormonālās zāles

Astma izmanto hormonālas zāles, kas satur hormonus, kas līdzīgi kā dabīgajam kortikosteroīdam - virsnieru kortizolam. To piemērošanas galvenie mērķi:

• iekaisuma samazināšana;
• alerģisku reakciju, paasinājumu, krampju profilakse;
• astmas uzlabošana;
• palielināta pacientu aktivitāte;
• dzīves kvalitātes uzlabošana.

Ļoti svarīga hormonu īpašība ir spēja samazināt pacienta atkarību no bronhodilatatoriem (piemēram, Salbutamol). Ja tas netiek darīts pēc iespējas agrāk, tad astma kļūst smaga.

Narkotiku kaitējums un atkarība no to lietošanas hormoniem nav vairāk kā citām zālēm, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā. Un to efektivitāte ir daudz lielāka. Tāpēc tika secināts, ka kortikosteroīdi ir galvenais slimības veids.

Darbības mehānisms ir balstīts uz tādu vielu veidošanos, kas izraisa iekaisumu un bronhu spazmu. Bet tajā pašā laikā hormoniem ir unikāla īpašība - tie darbojas uz šūnu kodolu, stimulējot īpaša lipokortīna proteīna veidošanos. Tam ir vadošā vērtība, lai apturētu iekaisuma reakcijas.

Un šeit vairāk par to, kā stimulēt dzemdes kakla dziedzeri.

Vai man jāatsakās no hormoniem

Hormonālo zāļu lietošanas noraidīšana radīs šādas sekas:

• notiek arvien vairāk krampju;
• nepieciešams ilgāks kurss un lielākas devas;
• nepietiekama hormonu iedarbība ieelpojot;
• kad astma darbojas, jums būs jālieto tabletes un injekcijas, kuru kaitējums ir lielāks.

Neskatoties uz to, ka jaunu zāļu radīšana varēja palielināt to efektivitāti, joprojām ir grūti pilnībā novērst terapijas ietekmi. Tomēr ir pierādīts, ka visi lietošanas riski ir saistīti ar:

• inhalatoru - haotiska izmantošana - pašnodarbināšana un atcelšana;
• neatbilstība devai un lietošanas paņēmienam;
• kontroles trūkums par ārstēšanas rezultātiem (retas vizītes pie ārsta un eksāmens visā kursa laikā).

Kāds būs terapijas rezultāts

Pareiza hormonālo zāļu lietošana palīdz pacientiem:

• samazināt astmas lēkmju smagumu un to rašanās biežumu, tostarp nakts nosmakšanu;
• novērst tādu apstākļu risku, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
• samazināt bronhodilatatoru devu, kas negatīvi ietekmē sirdi un asinsriti;
• palielina plaušu elpošanas tilpumu (iekļūst organismā vairāk gaisa un līdz ar to skābekli);
• samazina bronhu spazmas un neatgriezeniskas izmaiņas bronhu sienas struktūrā uz tās fona (sabiezēšana, caurlaidības samazināšanās);
• uzlabot fiziskās aktivitātes toleranci, kā rezultātā tiek paaugstināta dzīves kvalitāte.

Terapija palīdz samazināt bronhu spazmas pakāpi.

Hormonālas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Pašreizējā ārstēšana ar hormonālām zālēm bronhiālās astmas ārstēšanai ietver inhalācijas un sistēmiskas zāles (tabletes un injekcijas).

Ieelpošana

Tie ir pamats astmas ārstēšanai. Mūsdienu darbarīkiem ir šādas īpašības:

• iekļūst šūnās, kas šķīst taukos;
• selektīvi ietekmē bronhus;
• ir laba spēja piesaistīties receptoriem, tas ir, tiem ir augsta aktivitāte;
• ir vāja sistēmiska (vispārēja) iedarbība.

Šīs prasības ir izpildītas:

• beklometazons - Beclazon Eco, Nasobek;
• budesonīds - Pulmicort, Budoster;
• flutikazons - fiksoksīds.

Simptomu mazināšana notiek jau 2-3 dienas, bet ārstēšanas gaita ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma. Ar vieglu astmu tās tiek lietotas minimālā devā, kas ir aptuveni 3 mēneši, vidēji, līdz ilgstošam uzlabojumam būs nepieciešami vismaz deviņi. Smagas slimības formas gadījumā ir nepieciešamas papildu tabletes un injekcijas. Devas anulēšana un pārskatīšana notiek tikai pēc ārsta ieteikuma.

Sistēmiskie kortikosteroīdi

Nepieciešams paasinājuma laikā (uzbrukuma mazināšanai) vai ilgstošai lietošanai, ja ar hormonu ieelpošanu nepietiek. Parādīts šādos gadījumos:

• Aizrīšanās lēkme notika pacientam, kurš lietoja hormonālo inhalatoru;
• pēc ieelpošanas aerosoli netiek uzlaboti;
• pacients nepārtraukti palielina devu skaitu;
• objektīvie rādītāji ir pasliktinājušies (mērījumi, izmantojot plūsmas mērītāju, norāda uz maksimālo izelpas plūsmas ātrumu zem 60%).

Lai atvieglotu uzbrukumu, parasti tiek izmantotas injekcijas, un pēc tam pacienti tiek pārnesti uz Prednizolona un Deksametazona tabletēm.

Visbiežāk tos izmanto kursos. Uzlabojot veselības stāvokli un objektīvus elpošanas rādītājus, devu pakāpeniski samazina līdz pilnīgai atcelšanai.

Pēc sistēmiskās terapijas pabeigšanas pacientiem:

• atbalstīt virsnieru dziedzeru darbu (vitamīni C, B5, Etimizols, glicirāms), labu uzturu;
• izmantot inhalatorus ar hormoniem, bronhodilatatoriem, Eufillin;
• uzsākt paasinājuma profilaksi, izmantojot ar kromoglikātu pamatotas zāles (piemēram, Intal).

Parasti šīs aktivitātes nav pietiekamas, lai astmu pārvērstu par hormonu atkarīgu formu.

Terapijas iezīmes

Lai sasniegtu vēlamo efektu bronhiālā astmā, ir svarīgi ievērot galvenos ieteikumus:

• izmantot norādīto devu;
• novērot ieelpošanas biežumu vai tabletes, nevis palaist garām;
• visas ārstēšanas izmaiņas jāvienojas ar ārstu;
• nemainīt savas zāles pat ar vienu aktīvo vielu;
• izpētīt aerosola preparātu lietošanas tehniku;
• cik vien iespējams noņemiet no vides alergēniem (piemēram, mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas, augu putekšņi).

Aerosoli ar hormoniem uzlabo slimības gaitu, bet netiek izmantoti uzbrukuma tiešai atbrīvošanai. Ja pacientam ir pastāvīgi jāpalielina bronhodilatatora deva, vai pašregulācijas indikatori (maksimālā plūsmas metode) ir pasliktinājušies, tad tas ir iemesls steidzamam ārsta apmeklējumam.

Kā lietot inhalatoru bronhiālās astmas ārstēšanai

Apmēram 80% pacientu nepareizi lieto inhalatoru. Tā rezultātā zāles tiek norītas vai izelpotas apkārtējā gaisā.

Lai izlietotie centieni un līdzekļi netiktu izšķiesti, ir nepieciešams:

1. pirms lietošanas sakratīt aerosolu;
2. ieelpošana tiek veikta, stāvot, zods uz augšu, galvas izmet atpakaļ;
3. mierīgi izelpot;
4. ieelpojot, pievelciet iemutni cieši ar lūpām un piespiediet kārtridža pamatni (tā vienmēr vērsta uz augšu);
5. turiet elpu, skaitot sev līdz pat 7-10;
6. regulāri izelpot.

Katru reizi, kad jums ir jāmēģina ieelpot pēc iespējas dziļāk, jo vieta, kur jāiet, ir mazākais bronhu zarojums. Dažreiz ārsts iesaka lietot zāles, kas paplašina elpceļus pirms hormona ieelpošanas. Ir arī nepieciešams pareizi uzglabāt zāles - vāciņš vienmēr ir cieši noslēgts, un aerosols aizsargā no karstuma un saules.

Apskatiet video par bronhiālās astmas inhalatora lietošanas noteikumiem:

Lielākās grūtības, kas radušās, lietojot inhalatorus, ir bērni un gados vecāki pacienti. Tāpēc ir svarīgi, lai viņi izmantotu īpašu ierīci - starpliku. Tā ir sprausla, kas neprasa skaidru zāļu plūsmu ieelpot, kā arī samazina laiku, kad hormons paliek balsenes. Tas palīdz izvairīties no hormonālo inhalatoru galvenajām blakusparādībām.

Neatkarīgi no aerosolu ievadīšanas metodes ir vienkārša iespēja samazināt vietējo kairinošo iedarbību - skalošana ar tīru siltu ūdeni no mutes un rīkles.

Ieelpošanas blakusparādības

Hormonālas zāles saskarē ar gļotādām ir iespējams:

• rīkles un mutes sēnīte - balta plāksne, apsārtums, nelielas plaisas, erozija (teritorijas bez epitēlija), dedzināšana, sāpes rīšanas laikā;
• balss auklu kairinājums ar aerosola komponentiem - aizsmakums, aizsmakums;
• iekaisis kakls, klepus;
• sausa mute;
• hacking klepus bez expectoration.

Augšanas aizture bērniem norāda uz inhalatoru sistēmisko iedarbību. To novēro reti, vismazāk bīstams ir beklometazons.

Retas komplikācijas ietver:

• izsitumi un ādas nieze;
• samazināts redzes asums;
• nervozitāte, aizkaitināmība, miega traucējumi;
• bronhu spazmas, ieelpojot zāles.

Komplikācijas pēc ārstēšanas ar hormonālām zālēm bronhiālās astmas ārstēšanai

Ilgstoša ārstēšana ar astmas hormonāliem preparātiem izraisa šādas sekas:

• osteoporoze ir kaulu minerālu blīvuma samazināšanās, pastāv risks, ka lūzumi var būt nelieli, īpaši gados vecākiem pacientiem;
• virsnieru dziedzeru nomākums - spiediena samazināšana, muskuļu vājums, reibonis, apetītes zudums, svara zudums, ādas tumšums;
• izkliedēšana;
• aptaukošanās;
• striju uz ādas;
• pinnes;
• čūlas uz kuņģa gļotādas, divpadsmitpirkstu zarnas;
• garastāvokļa svārstības, tendence uz depresiju;
• pastāvīga uzbudināmība, nervozitāte, bez cēlonis;
• augsts asinsspiediens;
• aizkuņģa dziedzera pasliktināšanās - sekundārais diabēts, pankreatīts, enzīmu mazspēja;
• glaukoma, katarakta;
• palielināta ekstremitāšu un sejas matu augšana sievietēm, matu izkrišana uz galvas;
• smagas infekcijas, biežas hronisku slimību paasināšanās;
• menstruāciju pārkāpšana sievietēm, seksuālā vēlme un spēks vīriešiem.

Vai pastāv astmas hormonu alternatīva?

Kopš zāļu ieviešanas, pamatojoties uz montelukastu (Singular, Montely), hormonālajai terapijai ir cienīgs konkurents. Šīs zāles bloķē tādu vielu iedarbību, kas izraisa iekaisumu, un ārstēšanas laikā tās paplašina arī bronhus, samazina alerģisko reakciju (eozinofilu asinīs un krēpās).

Efektivitātes ziņā tie ir tikai nedaudz (par 5-8%) zemāki par inhalatoriem ar hormoniem, bet tie ļauj:

• uzlabo dienas un nakts simptomus - mazāk klepus, sēkšana, elpas trūkums, retāki krampji;
• palielināt fizisko aktivitāti;
• samazināt bronhodilatatoru devu;
• palielinātu maksimālo izelpas plūsmas ātrumu.

Neapstrīdama priekšrocība - izdalīšanās forma košļājamās vai regulāras tabletes veidā, kas tiek ņemta tikai vienu reizi dienā. To mērķis ir visvairāk pamatots ar vieglu un mērenu bronhiālās astmas smagumu, īpaši bērniem (no 2 gadiem). Blakusparādības ir slāpes, sausa mute, sāpes vēderā.

Ņemot vērā bronhiālās astmas un tās smagā kursa pierādīto alerģisko raksturu, ieteicams lietot omalizumabu (Xolar). Tā ir antiviela, kas iegūta no DNS, izmantojot gēnu inženieriju. Tas saistās ar imūnglobulīnu, kas izraisa alerģiju reakciju ķēdi.

Tas ir ieteicams pacientiem, kuriem nepieciešams lietot lielas kortikosteroīdu devas. Izmanto kā efektīvu papildinājumu terapijai. Pieejams zemādas injekciju šķīduma veidā. Blakusparādības - sāpes injekcijas vietā, galvassāpes, augšdaļā.

Hroniskas bronhiālās astmas terapija ir ieteicama slimības sākumposmā, ieskaitot vieglu. Piešķirt inhalējamās zāles, lai novērstu uzbrukumus. Smagās astmas formās hormoni tiek ievadīti pirmo reizi intravenozi ārkārtas apstākļos, tad pacienti tiek pārnesti uz tabletēm. Ja jūtaties labāk, tie pakāpeniski atceļ tabletes un turpina ārstēšanu ar aerosoliem.

Un šeit vairāk par vitamīniem virsnieru dziedzeri.

Efektīvai terapijai ir nepieciešama pareiza inhalācijas tehnika. Hormonu savlaicīga iecelšana var veikt tikai mazāk bīstamus inhalantus, un sistēmiska terapija var izraisīt sarežģījumus. Ir arī alternatīva hormoniem - jaunām zālēm, kas bloķē iekaisumu un alerģiskas reakcijas.

Piešķirt hormonālus augus sievietēm ar neveiksmi, menopauzes, reproduktīvās funkcijas problēmām. Ir tie, kas normalizē, atjauno fonu, un ir skaļruņi kā dabisko hormonu analogi. Ko tieši un kad dzert hormonālos augus sievietēm?

Īpašu lomu ķermeņa imūnā aizsardzībā spēlē aizkrūts dziedzeris, kā stimulēt tā darbu var saprast, konstatējot neveiksmes cēloni. Piemēram, atveseļošanās var būt garšaugi un medikamenti, ir zāles, kas uzlabo darbu pēc operācijas, ķīmijterapija.

Diezgan plaši izmantoti hipofīzes hormoni. Turklāt ar daudzām slimībām izvēlieties priekšējo, vidējo un aizmugurējo daivu. Var izmantot neauglības stimulēšanai cilvēka hipofīzes ārstēšanai

Ja rodas problēmas, ārsti nekavējoties nenosaka ārstēšanu, bet iesaka dzert vitamīnus virsnieru dziedzeriem. Īpaši svarīgs nogurumam, orgānu mizai. Tie var būt B5, D. Kādi izvēlēties sievietēm un vīriešiem, lai atbalstītu virsnieru dziedzeri?

Lai paņemtu vitamīnus sievietes hormonālajam fonam, ārsts, pamatojoties uz anamnēzi, var labāk. Ir speciāli izstrādāti kompleksi reģenerācijai, un tos izvēlas individuāli, lai normalizētu sieviešu hormonālo fonu.

http://endokrinolog.online/gormonalnoge-lechenije-astmy/

Mīti par hormoniem. Bronhiālās astmas ārstēšana

Astmas bērnu vecāki bieži vien piekrīt kādām zālēm, bet ne hormoniem. No kurienes nāk viņu bailes un vai tam ir pamats?

Mūsu eksperts ir pulmonologs, Krievijas Nacionālās medicīnas universitātes Bērnu slimību klīnikas vadītājs. N. I. Pirogovs, galvenais pediatra DGKB № 9. G. N. Speransky, Maskava, MD, profesors Andrejs Prodeuss.

Mīts Visas hormonālās zāles ir vienādas.

Tas tā nav, jo hormoni ir atšķirīgi. Ir vairogdziedzera hormoni, virsnieru dziedzeri, dzimumhormoni un citi. Un ir glikokortikosteroīdi. Par tiem un runājot par šo gadījumu. Turklāt daudz ir atkarīgs no devas (galu galā, pat no noderīga burkoka, ja tas tiek ēst, var rasties toksisks kaitējums aknām). Līdzīgi hormonu deva ir ļoti svarīga. To izvēlas individuāli un tikai ārsts. Pašārstēšanās nav pieņemama.

Visbeidzot, nozīmīgs ir arī ievadīšanas ceļš. Piemēram, zāles tabletes un injekcijas, pirms tās nonāk plaušās, nokļūst asinsritē un izplatās visā ķermenī. Ilgstoša ārstēšana ar viņiem var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un blakusparādību attīstību (trausli kauli, trūcīgs augums, svara pieaugums). Inhalējami glikokortikosteroīdi, kurus tagad lieto astmas kontrolei, tieši sasniedz iekaisuma avotu bronhos un praktiski neietekmē asinsriti un nepārvietojas visā organismā.

Mīts Ne-hormonālas zāles ir efektīvākas.

Visā pasaulē tiek atzīts, ka inhalējamie hormoni ir visefektīvākie bronhiālās astmas ārstēšanai. Ārsti saskaņā ar starptautiskajiem un Krievijas ieteikumiem tos nosaka, pamatojoties uz pētījumiem, kuros iesaistīti desmitiem tūkstošu pacientu. Ieelpoti glikokortikosteroīdi nonāk tieši plaušās, kas palielina ārstēšanas efektivitāti un samazina blakusparādību attīstību salīdzinājumā ar sistēmiskiem steroīdiem. Svarīgi un narkotiku piegādes veids. Labākais variants ir izmantot smidzinātāju. Tas ir efektīvāks par aerosola un pulvera inhalatoriem un starplikām.

Mīts Hormonālo zāļu pieņemšanu var atcelt (vai samazināt devu), tiklīdz bērna stāvoklis uzlabojas.

Jūs nevarat atcelt terapiju vai mainīt zāļu devu pats, jo redzamais bērna stāvokļa uzlabojums nenozīmē, ka slimība ir kontrolēta. Priekšlaicīga pārtraukta terapija padara ārstēšanu neefektīvu.

Mīts Ķermenis ir pieradis pie hormoniem un pēc tam vairs nav pīlings.

Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma. Ar mērenām un vieglām astmas formām hormoni tiek izrakstīti dažos kursos 1–2 reizes gadā, bet smagiem gadījumiem - ilgstošai terapijai. Bet, pateicoties ārstēšanai, pacientu dzīves kvalitāte ir praktiski tāda pati kā veseliem.

Mīts Ar pareizu astmas ārstēšanu simptomi izzūd ļoti ātri.

Faktiski ārstēšanas kvalitāti nenorāda, cik ātri simptomi izzūd, bet cik ilgi tie neparādās. Tas ļauj jums kontrolēt slimību. Jo ilgāks ir remisijas ilgums (periods bez slimības uzliesmojumiem), jo labāks ir ārstēšanas rezultāts un prognoze. Un nekontrolēta astma var izraisīt slimības prognozes un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Mīts Hormonālas zāles ir ļoti dārgas.

Ar konstatēto "bronhiālās astmas" diagnozi ārstēšana ir bezmaksas. Vēl viena lieta ir tā, ka ārsti poliklinikās neļauj steidzami veikt šādu diagnozi, ņemot vērā tikai to krampju klātbūtni, par kuriem bērns kā neatliekamo medicīnisko palīdzību iekļūst slimnīcā. Cieņu policija bieži vien pat nesniedz norādījumus specializētiem medicīnas centriem, kur bērnu var kvalitatīvi pārbaudīt. Bet vecāka uzdevums ir pieprasīt šādu virzienu. Labāk to izdarīt rakstiski un rakstiski pieprasīt atbildi, attaisnojot atteikumu.

Mīts Sākt ārstēšanu labāk ar nehormonālām zālēm. Hormoni - šī ir pēdējā iespēja.

Jo ātrāk sākas ārstēšana ar hormoniem, jo ​​labāk (protams, ja viņu nozīmēja ārsts). Būtu jauki, ja būtu laiks to darīt ne vēlāk kā 2 gadus pēc pirmo simptomu parādīšanās. Novēlotas terapijas uzsākšanas sekas (pēc 5 gadu simptomu rašanās) paliek pamanāmas pat pēc vairākiem gadiem, kā liecina pētījumi. Turklāt aizkavēta hormonālās terapijas sākšana palielina hormonu devas un ieceļ lielāku skaitu sistēmisku zāļu.

http://www.aif.ru/health/children/mify_o_gormonah_lechenie_bronhialnoy_astmy