Periorālā dermatīts (perorāls perorāls) - simptomi un ārstēšana

Periorālā dermatīts attiecas uz ilgstošām ādas slimībām, un tam var būt vairāki nosaukumi (rosacea, steroīds vai peri-rototisks dermatīts). Visbiežāk slimība vērojama sievietēm, jo ​​bieži lieto kosmētiku, un dažos gadījumos bērnam var rasties dermatīts.

Periorālās dermatīta provokators var būt jebkurš kosmētiskais krēms un zāles, kas ietver kortikosteroīdus, kas var iznīcināt kolagēna un elastīna struktūru, vienlaikus bojājot asinsvadu sistēmu. Šī darbība var izraisīt eritēmas parādīšanos, epidermas mikrosadalījumus un telangiektasijas (mazu ādas trauku paplašināšanās).

Slimību raksturo mazu, hiperēmisku papulu parādīšanās, kas spēj apvienoties lielā plāksnē. Gadījumā, ja iekaisuma procesu pavada granulomas, parasti attīstās perorāls granulomatozs dermatīts, ko bieži novēro bērniem.

Slimības faktori

Slimība visbiežāk skar sievietes līdz 30 gadiem. Vīriešu un bērnu vidū šāds dermatīta veids ir reti diagnosticēts. Starp visbiežāk sastopamajiem periorālās dermatīta cēloņiem ir:

• ārējo steroīdu lietošana (hidrokortizons, prednizolons uc). Ir svarīgi atzīmēt, ka tas ir iemesls, kas tiek uzskatīts par visprecīzāko variantu vispārējā diagnostikā par negatīvo simptomu rašanās cēloni. Bieži dermatītu var izraisīt kosmētiskie preparāti, slēptuve ir īpaši bīstama;
• dabas faktori (augsts mitrums, saules gaisma, sala, vējš utt.);

• Slimības cēloņi var būt baktēriju un sēnīšu klātbūtnē, kas parazitizē matu folikulus. Šajā gadījumā periorālās dermatīta simptomi prasa papildu diagnostiku;
• hormonālais fons ir nozīmīgs periorālās dermatīta gadījumā. Daudzi novērojumi apstiprina izsitumu palielināšanos pirms menstruālā sindroma.

Ir svarīgi atzīmēt, ka raksturīgā periorālās dermatīta reakcija ir izsitumu parādīšanās, kad hormonālais krēms tiek pēkšņi atcelts. Šādi simptomi saasina slimību, un pacienti atkal sāk lietot steroīdu krēmus ādai.

Slimības simptomi

Šim dermatīta veidam ir šādi simptomi:

• nieze, apsārtums, sāpīgums un dedzināšanas sajūta mutes un zoda jomā (fotogrāfijā);
• mazajai pinnei var būt galva, kuras atvērumā sākotnējā posmā ir atdalīts caurspīdīgs eksudāts. Nākotnē tas var kļūt par strutainu;
• izsitumi var grupēt kopā, veidojot kolonijas.

Rosacea līdzīgu dermatītu pavada skalas parādīšanās iekaisušās vietās, kas vēlāk var izzust. Šāda slimības izpausme bieži notiek ar šāda veida dermatītu.

Slimības attīstība bērnībā

Jāatceras, ka periorālais dermatīts mazā bērnam var būt nedaudz atšķirīgs. Papulas ir gaiši rozā vai dzeltenīgi brūnas, un, lai noskaidrotu diagnozi, jo īpaši, ja uz sejas parādās kairinājums, ir nepieciešama bakterioloģiska sēklāšana un papulu saturu, kas izraisījuši steroīdu ziedes vai krējumu. Pēc iemeslu noskaidrošanas ārsts iesaka terapijas pasākumus.

Bērna negatīvās izpausmes (fotoattēlā) visbiežāk attīstās, lietojot aerosolu vai inhalatoru. Parasti šādi produkti satur hormonus. Akūts periorālās dermatīta simptoms parādās tikai pēc steroīdu lietošanas pārtraukšanas.

Visbiežāk bērniem rožveidīgs līdzīgs dermatīts ir nesāpīgs, lai gan reizēm izsitumu parādīšanās vietā var būt dedzinoša sajūta. Turklāt dažreiz ir iespējama izsitumi bērniem acu zonā, kas prasa piesardzību ārstēšanā.

Eksperti iekļauj mutes dermatītu bērnībā uz vienu no rozeacea šķirnēm, jo ​​rozacea līdzīgu dermatītu visbiežāk novēro maziem bērniem. Periorālā dermatīts mazā bērnā parasti nerada draudus veselībai, bet, ja nav piemērotas ārstēšanas, bērnam var rasties diskomforts.

Periorālā dermatīts grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā periorālais dermatīts bieži ir saistīts ar fizioloģisko imūndeficītu. Visbiežāk šis stāvoklis iestājas grūtniecības sākumposmā. Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešama individuāla pieeja, jo pirmajos 3 grūtniecības mēnešos narkotiku terapijas un īpaši antibiotiku terapijas lietošana ir kontrindicēta. Otrajā grūtniecības trimestrī tiek ievadīti antibakteriāli līdzekļi.

Jāatceras, ka kortikosteroīdi (Dexamizaton, Triderm uc) nav ieteicams lietot grūtniecības laikā.

Izsitumi grūtniecības laikā ir sarkani vai nedaudz rozā. Pēc kāda laika izsitumu lokalizācijas vieta var pigmentēt. Jāatceras, ka grūtniecības laikā ir nepieciešama obligāta konsultācija ar dermatologu, jo šo slimību var pilnībā ārstēt tikai tad, ja ir veikta pilnīga pārbaude.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu periorālo dermatītu, baktēriju sēšana jāveic ar rožainu dermatītu.

Diezgan bieži diagnoze atklāj Candida sēņu klātbūtni uz ādas, izraisot mutes dobuma kandidozi. Tomēr nav bijis iespējams noteikt specifiskus infekcijas ierosinātājus, kas izraisa periorālo dermatītu.

Ādas histoloģija nav ieteicama, jo nav specifisku periorālās dermatīta pazīmju. Kā likums, pastāv subakūts iekaisuma process un izdalītas ādas daļas, kuras var sajaukt ar līdzīgām ādas slimībām.

Periorālās dermatīta ārstēšana

Ārstēšanas darbības tiek veiktas divos posmos:

PIRMAIS POSMS. Periorālās dermatīta ārstēšana šajā posmā ietver visu hormonālo zāļu (Elokom, Advantan uc) atcelšanu. Turklāt tiek veikti terapeitiski pasākumi, lai mazinātu atcelšanas sindroma negatīvos simptomus. Papildus medicīniskajām zālēm ieteicams atcelt kosmētiku sejas un personīgās higiēnas līdzekļiem. Pretējā gadījumā slimības klīniskais attēls var nebūt precīzs. Šo ārstēšanas stadiju medicīnas praksē sauc par nulli. Šajā posmā pacienta vispārējā labsajūta var pasliktināties uz īsu laiku, un tad ir uzlabojums.

Ir svarīgi arī pareizi rūpēties par ādu, izvairoties no kosmētikas. Ar vienkāršu mutes dobuma dermatīta attīstību ir iespējams izmantot kumelīšu un salvijas novārījumu. Sarežģītu simptomu gadījumā ieteicams tīrīt seju ar īpašām emulsijām, kuru galvenā sastāvdaļa ir eļļa. Turklāt periorālās dermatīta akūtu izpausmju laikā ieteicams lietot 2% naftalīna darvas pastu.

Ārējā terapija

Ārēji šādi visbiežāk lietotie medikamenti ir:

• Krēms, gēls un ziedes, kas ietver metronidazolu (Trihopol). Zāles ieteicams lietot vismaz 2 reizes dienas laikā. Gadījumā, ja zāles nav efektīvas tīrā veidā, ieteicams lietot gēla metronidazolu un 2% eritromicīnu, jo eritromicīns ir bakteriostatiska makrolīda antibiotika un var pastiprināt citu zāļu iedarbību. To ilgu laiku lieto medicīnas praksē, un tā ir laika pārbaudīta narkotika. Turklāt gan eritromicīna želeja, gan ziede ir salīdzinoši lēti un pieejami katram pacientam.

• Diezgan bieži lieto Protopic 0,01% - 0,03% (ķermeņa piena un sejas) ārstēšanai. Protopic attiecas uz lokāliem preparātiem un ir paredzēts, lai mazinātu pretiekaisuma iedarbību. Zāles nav toksiskas, neietekmē kolagēna veidošanos un nerada ādas atrofiju. Pieaugušajiem un pusaudžiem no 16 gadu vecuma ieteicams lietot 0,1% - 0,03% Protopic ziedi. Bērniem vecumā no 2 līdz 16 gadiem ir noteikts 0,03% Protopic ziede. Jāatceras, ka zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Protopic ziedes pārskati ir diezgan pretrunīgi. Daži apstiprina vēlamā efekta saņemšanu, citas atsauksmes liecina, ka zāles ir vairākas blakusparādības.
• Perorālā dermatīta ārstēšana aktīvi izmanto Sken-Kap un jebkādus ārējos preparātus, pievienojot cinku (talker, Qing dol uc). Cinku runātājs ir vispieejamākais, pacientu atsauksmes par to ir visvairāk pozitīvas. Zāles cinka daļai ir žāvēšanas un pretsāpju iedarbība.
• Adapalen iedarbojas efektīvi. Šīs zāles ir paredzētas dažādu veidu dermatīta ārstēšanai. Tas attiecas uz retīnskābes aizvietotājiem, kam piemīt pretiekaisuma un kamelolītiska iedarbība. Turklāt Adapalen ietekmē epidermas starpšūnu procesu, stimulējot epitēlija veidošanos. Adapalen var būt kā krēms un gēls. Želeja Adapolen ir paredzēta taukainai ādai, un krēms paredzēts pacientiem ar sausu ādu. Atsauksmes apstiprina Adapalen pozitīvo ietekmi pēc 14 dienu aktīvas ārstēšanas. Turklāt to var kombinēt ar mitrinātājiem.

• Elidel ir pozitīva ietekme uz periorālo dermatītu, ko var parakstīt gan pieaugušajiem, gan bērniem no 3 mēnešu vecuma. Ārstējot 1,5 mēnešus, Elidel gandrīz pilnībā mazina iekaisuma ādas slimības. Turklāt to var lietot kompleksā ārstēšanā kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tomēr nelietojiet Elidel ilgu laiku. Atsauksmes par narkotikām ir pretrunīgas, bet vairumā gadījumu tās ir pozitīvas.
• Efektīvs līdzeklis steroīdu dermatīta ārējai lietošanai ir Rosamet, tas darbojas viegli, gandrīz bez absorbcijas. Rosemet jālieto ļoti uzmanīgi, izvairoties no saskares ar gļotādas acīm. Turklāt, izmantojot to, jums jāizvairās no tiešas ādas saskares ar saules gaismu. Rosemet labi uzsūcas un to var izmantot kā aplauzums.

Turklāt ārstēšanas pirmajā posmā var izmantot antialerģiskus līdzekļus (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec uc).

Ar izteiktu tūsku var nozīmēt diurētiskas zāles (Furosemīds, Spironolaktons, Veroshpirons).

Smagas dermatīta attīstības dēļ ieteicams lietot sedatīvus (Novo-Passit, Valērijs uc). Noslēdzot pirmo posmu, tiek iecelts kriomassāža, kā arī akupunktūra.

OTRAIS POSMS. Orālā dermatīts uz sejas terapijas 2. posmā ietver cīņu pret mikroorganismiem, kas izraisa ādas iekaisuma procesu. Šajā periodā ir iecelti antibakteriāli līdzekļi, kas ietver:

• Metronidazols (Trichopol);
• Monociklīns, izotretīns;
• Doksiciklīns, tetraciklīns;
• Azelaīnskābe uc

Antibakteriālās zāles ieteicams lietot vismaz 1,5-2 mēnešus, pamatojoties uz simptomu smagumu. Visbiežāk izrakstītais metronidazols (Trihopol). Viņam ir plašs darbības spektrs. Ieteicams no 0,5 līdz 1 gramam 24 stundas, 4 līdz 8 nedēļu laikā.

Doksiciklīns ir vēl viens izplatīts pussintētiskais tetraciklīns. Tā spēj iekļūt intracelulāri, neitralizējot tieši slimības izraisītāju. Doksiciklīnu lieto 100 mg devā divas reizes dienā kopā ar gentamicīnu un klindamicīnu, ja rodas šāda kombinācija. Doksiciklīns sāk iedarboties 2 stundas pēc ievadīšanas. Ir svarīgi paturēt prātā, ka tas var samazināt penicilīnu baktericīdo iedarbību. Turklāt doksiciklīnu nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Lai visefektīvāk izārstētu perorālo dermatītu, var parakstīt inhibitorus (takrolīms un pimekrolīms). Parasti tos izmanto kompleksā, izmantojot Doksicilīnu un monociklīnu. Šāda kombinācija ļauj visefektīvāk ārstēt šāda veida dermatītu.

Organisma vispārējā stāvokļa normalizācija

Ir svarīgi atcerēties, ka pozitīvs rezultāts tiek novērots tikai tad, kad kopā ar simptomātisku terapiju ir iespējams izārstēt hroniskus infekcijas centrus. Turklāt jā normalizē nervu un endokrīnās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāte.

Nepieciešamības gadījumā zāles tiek izmantotas imūnsistēmas normalizēšanai, zāles, kas stiprina centrālo nervu sistēmu, vitamīnu terapija (folskābe, B, A un C vitamīni).

Vasarā ir jāizmanto sauļošanās līdzekļi, jo tiešie UV starojumi var saasināt simptomus. Jums ir jāizmanto krēms ar augstu aizsardzības faktoru. Turklāt kriomazāžai ir pozitīva ietekme.

Brīdinājums! Kortikosteroīdu (Elokom, Advantan uc) lietošana ar šāda veida dermatītu ir kontrindicēta. Ārējā terapija ar glikokortikosteroīdu lietošanu (Elokom, Advantan) var izraisīt glaukomas attīstību.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Papildus standarta terapeitiskajiem pasākumiem periorālo dermatītu efektīvi ārstē ar tautas līdzekļiem. Visbiežāk izmantotie tautas aizsardzības līdzekļi ir:

1. Akūtu simptomu mazināšanai ieteicams pagatavot šķīdumu losjoniem. To var izmantot sērijas novārījumu, planētas, kliņģerīšu un kumelīšu ziedu lapas. Losjoni ir pārklāti ar ķermeņa skarto zonu, aizvietojot svaigu vismaz 3-4 reizes dienā.
2. Pozitīvs efekts ir saspiests ar linsēklu eļļu. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams sajaukt 50 gr. medus un eļļa, un tad nedaudz pagatavojiet sagatavoto maisījumu, līdz tas pilnībā izšķīdis, pēc tam 25 gr. sīpolu sula. Sagatavotais siltais sastāvs tiek uzklāts uz tīras salvetes un uzliek to uz visvairāk skartajām izsitumu vietām.
3. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ne tikai ārēju lietošanu, bet arī atsevišķu zāļu iekšķīgu lietošanu. Piemēram, novārījumu, kas izmanto bērzu pumpurus, var izmantot gan iekšēji, gan ārēji, kā dermatīta skartās ādas berzes. Turklāt, lietojot šāda veida dermatītu, ieteicams bieži iekļūt iekaisušas ādas zonas ar ūdeni no termiskajiem avotiem.

Parasti terapija ar tautas līdzekļiem tiek izmantota kā palīgterapija, tādēļ pirms lietošanas sākšanas vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Diēta periorālās dermatīta ārstēšanai

Pacientiem ar periorālo dermatītu parasti tiek piešķirts īpašs hipoalerģisks uzturs. Gadījumā, ja tai nav pozitīvas ietekmes, vai smagas slimības attīstības gadījumā, diētu var aizstāt ar īstermiņa medicīnisko badu saskaņā ar individuālo shēmu.

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/perioralnyj-dermatit.html

Periorālā dermatīts: kāpēc tā notiek, kādas ziedes un antibiotikas ārstē slimību?

Hroniskā ādas iekaisumā ap muti ārsti runā par periorālo dermatītu. Šī ir ilgstoša slimība ar tendenci recidīvam. Kad tas parādās uz sejas mikroburbulām (pūslītēm) vai plombām, kas atrodas uz apsārtinātas, iekaisušas ādas. Slimības cēlonis nav pilnībā saprotams.

Periorālā dermatīts ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla problēma. Pacienti ar šo slimību ir darbspējīgi, bet vienlaikus viņi ilgstoši strādā ambulatorajā ārstēšanā. Daudzas publikācijas ir veltītas slimības etioloģijai, ārstēšanai un profilaksei, bet dermatologu vidū joprojām nav vienprātības.

Literatūrā ir arī citi šīs slimības nosaukumi: gaismjutīgs, steroīdu izraisīts vai rožveidīgs līdzīgs dermatīts.

Slimības attīstības modeļi

Periorālā dermatīts ir izplatīta slimība, kas rodas 1 no 100 pieaugušajiem. Pacienti vecumā no 20 līdz 30 gadiem parasti tiek skarti, sievietes 12 reizes biežāk nekā vīrieši. Tomēr patoloģija ir novērota arī pirmsskolas vecuma bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bērnu vidū patoloģija ir biežāka pusaudžu zēniem.

Periorālās dermatīta cēloņi nav zināmi. Zinātnieki norāda, ka alerģiska predispozīcija ir slimības attīstības priekšnoteikums. Sākotnējais faktors ir pārāk bieža mitrinošo kosmētiku vai krēmu lietošana ar glikokortikoīdiem (īpaši fluorēti), kā arī zobu pasta izmantošana ar fluorīdu.

Faktori, kas provocē un atbalsta paasinājumu:

• ilgstoša saules iedarbība vai sauļošanās gultu pārmērīga izmantošana;
• lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
• hroniskas infekcijas fokusus organismā (hronisks tonsilīts, sinusīts, kariesa);
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• tuberkuloze un citas smagas infekcijas;
• grūtniecība

Dažreiz Fuzobakteri ģints mikroorganismus var iegūt no vezikulu satura, kas norāda uz infekcijas iesaistīšanos periorālās dermatīta attīstībā. Dažiem pacientiem tiek uzskatīts, ka slimība ir saistīta ar Demodex ērcīti un Candida sēnīti.

Pastāvīga mitrinātāju izmantošana noved pie šķidruma uzkrāšanās stratum corneum, kā rezultātā rodas tūska. Epiderma aizsargājošās (barjeras) īpašības vājinās, mikroorganismi tiek ievadīti ādā.

Infekcija ir lokalizēta galvenokārt matu folikulu mutēs. Ir ādas iekaisums - dermatīts. Pēc tam, kad redzams ādas pietūkums un apsārtums, daudzi pacienti sāk lietot savu glikokortikoīdu ziedi. Pēc īsa pozitīva stāvokļa šo zāļu dinamika noved pie nozīmīga un ilgstoša periorālās dermatīta pasliktināšanās.

Daudzos gadījumos pacienti lieto fluorētu glikokortikoīdus pēc dermatologa ieteikuma par ilgstošu seborejas dermatītu, pinnes, rosacea.

Galvenais uzdevums slimības simptomu parādīšanā ir nosacīti patogēna mikroflora, kas parasti kaitē cilvēkam. Tās patogēnās īpašības parādās šādos apstākļos:

• ādas dabisko baktericīdo īpašību pasliktināšanās ārējo glikokortikoīdu ilgstošas ​​lietošanas dēļ;
• imunitātes pasliktināšanās;
• alerģiska reakcija pret baktēriju antigēniem;
• hormonu nelīdzsvarotība ārēju blakusparādību vai ginekoloģisku slimību dēļ;
• Ādas retināšana hormonālo ziedu iedarbībā.

Lipīgs vai ne periorāls dermatīts?

Patogēno mikrofloru, kas iesaistīts tās attīstībā, var pārnest uz veselīgu cilvēku. Bet, ja nav citu slimības attīstības nosacījumu (piemēram, hormonālo krēmu izmantošana), mikrobi neizraisīs iekaisumu.

Ārējās izpausmes

Periorālās dermatīta gadījumā izsitumi ietekmē šādas sejas zonas:

• nasolabial krokām;
• ap muti;
• acu zona;
• zoda
• plakstiņu ārējie stūri;
• vaigiem.

Atkarībā no dominējošā izsitumu lokalizācijas, izceļas periorālais (tuvu mutei), periorbitāls (blakus ligzdām) un jauktie slimības varianti. Tās nav patoloģijas attīstības stadijas, bet formas, kas var aizstāt viena otru. Ar vieglu gaitu var rasties periorāls dermatīts bez pinnes, kas izpaužas tikai ādas apsārtumā un nelielā plakanā izsitumā.

Izsitumi atrodas uz apsārtuma vai nemainītas ādas. Izskatās, ka tā ir pusapaļa sarkana blīveņa, bez iekšpuses dobuma, mērot 1-2 mm. Dažreiz ir mazi burbuļi un pīlings.

Dažreiz izsitumi izplatās uz kakla, rumpja un augšējo ekstremitāšu ādas.

Raksturīgs slimības simptoms ir šauras sloksnes (2-3 mm), kas nesatur veselīgu ādu ap lūpu sarkano apmali. Šis simptoms reģistrēts 87% pacientu.

Dažiem pacientiem ir mazu ādas asinsvadu paplašinājumi - telangiektāzija, lai gan šī iezīme ir raksturīgāka rosacea.

Pacients sūdzas par ādas dedzināšanas sajūtu un saspringumu. Nieze nav tipiska, bet iespējama. Piektajā pacientu daļā nav diskomforta.

Ja slimība netiek ārstēta, tā ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. Ādas izsitumi notiek ātri, procesam nav posmu. Slimības raksturs ir monotons, ar neprognozējamu paasinājumu. Dažiem pacientiem dermatīts pakāpeniski pazūd.

Daudzi pacienti, īpaši jaunās sievietes, cieš no neirotiskiem traucējumiem, ko izraisa kosmētiskais defekts. Viņi tiek atsaukti, dod priekšroku mazāk sazināties ar cilvēkiem, cietos gadījumos viņi atstāj darbu, viņi konfliktē ģimenē.

83% sieviešu novēro vienlaikus ginekoloģiskās slimības, 67% - gremošanas sistēmas slimības. Apmēram trešdaļai pacientu vēdera un mutes dobumā ir hroniskas infekcijas fokusiem, kā arī emocionāliem traucējumiem.

Slimības, kurām nepieciešama diferenciāla diagnoze:

Laboratorijas testi

Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes neatklāj būtiskas izmaiņas. Dažreiz ir mērens ESR pieaugums, kas ir saistīts ar blakusslimībām (piemēram, ar hroniskas infekcijas nasopharynx nidus).

Vairumam pacientu ir traucēta imunitāte. Palielinās T-limfocītu aktivitāte, palielinās imūnglobulīnu saturs, samazinās komplementa koncentrācija. Bieži vien ir saistītu autoimūnu procesu pazīmes.

Veicot intradermālas alerģijas testus, pacientiem tika novērota streptokoku un stafilokoku baktēriju antigēnu jutība (sensibilizācija).

Dažiem pacientiem ir hormonāli traucējumi, ko izraisa virsnieru dziedzeru darba izmaiņas. Iespējams, ka tas ir saistīts ar ilgstošām ziedēm un krēmiem ar glikokortikoīdiem.

Mikrobu skaits uz skartās ādas ir vairākas reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem.

Terapija

Dermatologi izmanto ārējo un sistēmisko periorālās dermatīta ārstēšanu.

Sākotnēji pacientam ieteicams pārtraukt lietot mitrinātājus, šampūnus, kosmētisko pienu, pretgrumbu krēmus. Nepieciešams atteikt fluorētu zobu pastu un košļājamās gumijas izmantošanu ar fluorīdu. Mazgāšanai ir labi izmantot darvas ziepes.

Ar vieglu slimības gaitu šādi pasākumi ir pietiekami, lai pēc 2-3 nedēļām visi simptomi pamazām pazūd.

Vienlaikus tiek iecelti speciālistu konsultācijas - ginekologs, endokrinologs, imunologs, ENT speciālists.

Kā ārstēt periorālo dermatītu mājās?

Jums jāievēro diēta un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Pirmajā ārstēšanas stadijā pacientam pilnībā jāpārtrauc lietot glikokortikoīdus. Dažas dienas pēc tam ir „atcelšanas dermatīts”, kas izpaužas kā sejas ādas spēcīga apsārtums un pietūkums, smaga dedzināšana un nieze. Tajā pašā laikā strauji palielinās izvirdumu skaits. Pacienti bieži vien ļoti baidās no tā un mēdz atkārtoti lietot hormonālos līdzekļus. Tādā veidā tiek izveidots „apburtais loks” ar atkarību no kortikosteroīdiem.

Lai samazinātu "pacelšanas dermatīta" izpausmes, pacientam ir jāēd labi. Uzturs periorālās dermatīta gadījumā ir hipoalerģisks un veģetārietis. Neietver olas, zivis, desas, citrusaugļus, burkānus un sarkanos piparus, tēju, kafiju un alkoholiskos dzērienus; sāls un cukurs ir ierobežoti.

Ir noteikti antihistamīni. Vietēji, jums vajadzētu izmantot augu aizsardzības līdzekļus ar pretiekaisuma iedarbību (kumelīšu infūziju, spēcīgu melnu tēju). Tiek parādīta termiskā ūdens izmantošana degšanas atvieglošanai. Kad dodaties ārpusē, ieteicams lietot hipoalerģiskus krēmus ar sauļošanās faktoru SPF 30 vai vairāk.

Smagā dermatīta gadījumā ārsts nosaka sedatīvus. Var palīdzēt refleksoloģija un akupunktūra.

Sākot ārstēšanu, sākas otrais terapijas posms. Tas ietver ārējos līdzekļus un preparātus iekšķīgai lietošanai.

Ārējā terapija

Tradicionālās zāles vietējās iedarbības periorālās dermatīta ārstēšanai - metronidazols un azelaīnskābe. Tos var izmantot kā monoterapiju vieglas līdz vidēji smagas slimības gadījumā. Smagā dermatīta gadījumā, ko papildina ādas apsārtums, bagātīgs izsitumi un pīlings, zāles ordinē arī perorālai lietošanai.

8 nedēļas pacients divreiz dienā lieto 1% metronidazola krēmu, un bojājumam uzklāj plānu zāļu slāni. Rub tas nav nepieciešams. Vispirms jums ir jānomazgā ar siltu ūdeni un izžāvējiet ādu ar salveti.

Viens no populārākajiem produktiem, kuru pamatā ir metronidazols, ir Metrogil gēls. Tas labi uzsūcas un neatstāj atlikumus. Dažiem pacientiem šīs zāles izraisa saspringuma sajūtu. Narkotika kavē iekaisuma attīstībā iesaistīto mikrobu augšanu. Tas ir labi panesams, bet Metrogyl gelu nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, smagas asins slimības, individuālu nepanesību un smagu aknu mazspēju.

Kā ārstēt slimību ar metronidazola neefektivitāti vai neiecietību?

Šādā gadījumā izmantojiet 20% krēmu ar azelīnskābi. Periorālās dermatīta ārstēšanas ilgums ar šo medikamentu ir atkarīgs no ātruma, kad izsitumi izzūd un svārstās no 2 līdz 6 nedēļām. Ražotāja norādījumos šī slimība nav norādīta kā indikācija, bet visas pašreizējās dermatoloģijas vadlīnijas ir ieteicamas, lai izrakstītu azelaīnskābi.

Zāle tiek uzklāta uz ādas pēc tam, kad tā ir izmazgāta divas reizes dienā ar vieglām kustībām. Tas aptur stafilokoku un citu mikrobu veidošanos uz ādas virsmas. Rīks ir labi panesams, tas ir kontrindicēts tikai tad, ja Jums ir paaugstināta jutība. Tikai dažiem pacientiem azelaīnskābe pirmajās lietošanas dienās izraisa dedzinošu sajūtu, tādā gadījumā jāsamazina lietotā krējuma daudzums.

Populārākie produkti, kas satur azelīnskābi, ir Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Trešā narkotika, ko lieto periorālās dermatīta ārējai ārstēšanai, ir 1% pimekrolīma krēma. Šajā instrukcijā nav norādes par šīs slimības lietošanu, bet tas ir iekļauts attiecīgajās klīniskajās vadlīnijās. Galvenais zāļu efekts ir pretiekaisuma līdzeklis. Tas jālieto divas reizes dienā mēnesī.

Šīs vielas lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav veikta, tās drošība šajos gadījumos nav noteikta. Pimecrolimus satur Elidel krēmu.

Dažreiz dermatologs var ieteikt ziedi ar citu antibiotiku grupu. Tetraciklīna ziedei ir izteikta pretmikrobu iedarbība. Eritromicīna ziede arī ir diezgan efektīva infekcijas dermatīta ārstēšanai un tiek uzskatīta par vienu no drošākajām antibiotikām.

Ja pacients ir noraizējies par sausu ādu un tās kairinājumu, periorālās dermatīta ārstēšanas kompleksā ir iekļauti cinku saturoši runātāji vai ādas vāciņa krēms. Šie līdzekļi mazina iekaisumu, ir antibakteriāli un pretsēnīšu iedarbība. Lai noņemtu strutainu iekaisumu, tiek parakstīta retinoīna ziede. Tas aizsargā un atjauno ādu.

Lai uzlabotu ādas reģenerāciju, izmanto pantenola produktus, piemēram, Bepanten.

Visas uzskaitītās zāles jālieto tikai pēc konsultācijas ar dermatologu.

Sistēmiska terapija

Galvenais periorālās dermatīta ārstēšanas veids ir metronidazols (Trichopol). Tās devas un kursa ilgums ir atkarīgs no klīnisko izpausmju smaguma. Vieglos gadījumos, izrakstiet 500 mg zāļu dienā 3 - 6 nedēļas. Ar intensīvu izsitumu ārstēšana sākas ar 1 gramu zāļu dienā 3 nedēļas; pēc iedarbības sasniegšanas deva tiek samazināta līdz 500 mg dienā vēl 2–5 nedēļas.

Metronidazola terapijas rezultātā 60% pacientu atgūstas, 36% pacientu jūtas labāk. Terapija ir labi panesama. Dažiem pacientiem uz mēles veidojas balta plāksne, kurai nav nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu. Daži pacienti sūdzas par metālisku garšu mutē, kas arī nav bīstama. Tikai nelielai daļai cilvēku ir jāatceļ metronidazols alerģiskas reakcijas dēļ - nātrene.

Vienlaicīgi lietojot gremošanas sistēmas slimības, metronidazols palīdz atjaunot normālu kuņģa un zarnu gļotādu.

Zāļu iedarbība ir saistīta ar nosacīti patogēnas floras vairošanās nomākšanu uz sejas ādas. Papildus metronidazolam citām antibiotikām ir tāda pati ietekme. Tos var izmantot Trichopol neiecietības gadījumā.

Modernāks rīks no tās pašas grupas ir Ornidazols. To var noteikt īsāku kursu; Turklāt šīs zāles ir saderīgas ar alkoholu.

Smagās periorālās dermatīta formas gadījumā tetraciklīns vai doksiciklīns tiek parakstīts 1-2 mēnešu laikā. Ērtības labad var izmantot šķīstošas ​​zāļu formas, piemēram, Unidox Solutab.

Periorālās dermatīta ārstēšana bērnam līdz 8 gadu vecumam, kā arī tetraciklīna nepanesības un grūtniecības laikā jāveic, izmantojot drošākas antibiotikas. Tie ietver eritromicīnu, kas paredzēts 1-4 mēnešiem.

Ja ir nepieciešamas ilgstošas ​​antibiotikas, jāapsver gremošanas sistēmas komplikāciju novēršana. Tādēļ ārsti bieži vien paredz probiotikas un līdzekļus gremošanas uzlabošanai (Hofitol).

Ja antibiotiku terapija nav izdevusies, tiek izrakstīts izotretinoīns (Roaccutane). Periorālā dermatīts nav oficiāli iekļauts šīs vielas lietošanas indikācijās. Tomēr tā tiek nozīmēta devā 0,1-0,7 mg / kg pacienta ķermeņa masas vienu reizi dienā 2-5 mēnešus.

Šī viela ir A vitamīna forma, tam piemīt pretiekaisuma un aizsargājoša iedarbība. Tas ir kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas, ļaundabīgo audzēju, A vitamīna nepanesības un aknu mazspējas gadījumā. Isotretinoīnu nedrīkst lietot vienlaicīgi ar tetraciklīnu un doksiciklīnu.

Periorālā dermatīts grūtniecības laikā rodas, kad ķermeņa imūnās atbildes reakcija ir fizioloģiski nomākta. Tās ārstēšana ir sarežģīta, jo daudzas zāles ir kontrindicētas, ja bērns tiek barots vai baro bērnu ar krūti.

Tradicionālās medicīnas receptes

Periorālās dermatīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt pēc konsultācijas ar dermatologu papildus galvenajai ārstēšanai:

• ņem vienādas sekvences daļas, planētas lapas un kumelītes, kliņģerīšu ziedus; 50 grami maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens un uzstāj; rezultātā iegūtā infūzija var noslaucīt un apūdeņot seju, veikt losjonus vairākas reizes dienā;
• ņem ceturtdaļu tasi medus un linsēklu eļļas, sakarsē ūdens vannā, pievieno 2 ēdamkarotes sīpolu sulas un labi samaisa; pēc dzesēšanas izmantot kompresēm;
• veikt novārījumu no bērzu pumpuriem, ņemiet to iekšā un nomazgājiet.

Profilakse

Lai novērstu periorālo dermatītu, Jums jāierobežo glikokortikoīdu krēmu lietošana seborejas dermatīta, pinnes un rosacea ārstēšanai. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar hroniskām infekcijas slimībām vai hormonāliem traucējumiem.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/perioralnyj-dermatit.html

Periorālā dermatīts

Periorāla (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatīts - ādas iekaisums ap muti, kam seko apsārtums, pietūkums un izsitumi papules veidā. Tā ir reta dermatoloģiska slimība, to diagnosticē 1% pacientu, visbiežāk sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Periorālā dermatīts rada fizisku un morālu diskomfortu, prasa kvalificētu ārstēšanu un profilaksi.

Periorālās dermatīta pazīmes

Periorālā dermatīts uz sejas sākas ar faktu, ka uz lūpu līnijas parādās vairāki mazi sarkani plankumi. Tad āda ap muti kļūst sarkana, palielinās pinnes skaits, tās pārplīst, izžūst, veido garozas formu. Pēc dzīšanas paliek tumši plankumi. Starp lūpām un skarto zonu tiek saglabāta veselas ādas sloksne.

Slimība sākas ar akūtu formu, simptomi neparādās uzreiz, cēloņi var būt ārēji un iekšēji. Ja nav ārstēšanas, tas kļūst hronisks un uztrauc pacientu visā viņa dzīves laikā - recesijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumu periodiem.
Perorālo dermatītu var izraisīt medikamenti vai kosmētiskais krēms, kas satur kortikosteroīdus. Tās ietekmē mazos epidermas kuģus, iznīcina elastīnu un kolagēnu struktūru. Tas noved pie eritēmas veidošanās, uz ādas parādās mikrokrāsa. Slimību pavada izsitumi papulas veidā, kas pakāpeniski saplūst lielās plāksnēs. Ja izsitumi ir granuloma, attīstās dermatīta granulomatozā forma, to bieži novēro bērniem. Zemāk redzamajos fotoattēlos var redzēt, kā slimība izskatās dažādos posmos.

Periorālās dermatīta simptomi

Periorālās dermatīta galvenā pazīme ir izsitumi ap muti. Tie ir papulas puslodes veidā, kas piepildīts ar bezkrāsainu šķidrumu. Izsitumi ir sarkanā vai sarkanīgi rozā krāsā ar spiedienu, un pēc dažām dienām izsitumu vietās veidojas sausu brūnganu svaru garoza. Ap muti, dažreiz ap acīm, uz deguna un vaigiem parādās izsitumi.

Ir arī citi simptomi:

• Nieze un dedzināšana zoda zonā.
• Ādas saspringuma sajūta.
• Izsitumi (sarkani sarkani papulas).
• Sarkanība, pietūkums, epidermas sausums.
• Garozas (pēc papules atvēršanas).
• Sarkano apsārtuma intensitātes pieaugums ar temperatūras izmaiņām, alkohola lietošanu, pikantu vai karstu ēdienu.
• Skarto teritoriju simetrija.
• Veselas ādas sloksne 2-4 mm plata ap lūpām.
• Ādas pigmentācija pēc dzīšanas.

Periorālās dermatīta cēloņi pieaugušajiem

Lai noteiktu sejas dermatīta specifisko cēloni uz sejas, ir nepieciešama problemātiska pārbaude un pārbaude, ko veic dermatologs. Viņš nosaka testus, pamatojoties uz rezultātiem - ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt simptomus un novērst cēloņus.

Galvenie provocējošie faktori ir:

• Organisma imūnās aizsardzības vājināšanās.
• Klimata pārmaiņas.
• Saules gaismas iedarbība.
• Hormonālo ziedu, krēmu lietošana.
• Ģenētiskā nosliece.
• Alerģiju tendence.

Alerģisks periorālais dermatīts var izraisīt kosmētiku, kas ietver:

• Vazelīns.
• Parafīns.
• Isopropilmiristāts.
• Nātrija laurilsulfāts.
• Kanēļa aromāti.

Periorālā dermatīts bērniem

Dermatīts ap muti bērniem attīstās neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Jaundzimušajiem slimības cēlonis ir nepietiekama aprūpe, ādas iedarbība uz siekalām un knupīša mehāniskās darbības, barošanas noteikumu pārkāpšana, nepareizi izvēlēti līdzekļi, lai rūpētos par bērnu. Bērniem, kas jaunāki par 13 gadiem, visbiežāk tiek diagnosticēts granulomatozs periorālais dermatīts, kas ir rosacea veids. Šajā gadījumā izsitumu raksturs un daži simptomi. Ja slimība ir alerģiska rakstura dēļ, pietiek ar kairinātāja ietekmi, ja etioloģija ir atšķirīga - provocējošs faktors. Ārstēšanai tiek izmantoti vietējie aizsardzības līdzekļi, ārkārtējos gadījumos - antibiotikas, pretiekaisuma un antibakteriālas zāles.

Periorālās dermatīta diagnostika pieaugušajiem

Ārsts var diagnosticēt perorālo dermatītu, tam ir nepieciešama pārbaude un aptauja. Viņš nosaka dermatoskopiju, izslēdz pinnes, ekzēmu, herpes un demodikozi.

• Lai pētītu mikrofloru, tiek veikta bakposev izsitumi vai skrāpēšana no skartās ādas. Bieži vien analīzes rezultāti liecina par Candida un Acne Ironfish standartu pārsniegumu.
• Ādas testi stafilokoku un streptokoku infekcijām liecina par paaugstinātu jutību pret baktērijām.
• Ja ir aizdomas par rosacea, šī slimība tiek veikta.
• Skartās ādas histoloģija tiek piešķirta slimības raksturīgā attēla trūkuma dēļ, kura fons ir subakūtas iekaisums un ādas daļēja atrofija ap muti.
• Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes nenozīmē būtiskas izmaiņas, tikai dažreiz ESR nedaudz palielinās. Bet to var izraisīt vienlaicīgas hroniskas slimības.

Ar peri-sekundāro dermatītu samazinās imunitāte, palielinās T-limfocītu aktivitāte, palielinās imūnglobulīnu skaits, samazinās komplementa koncentrācija. Dažiem pacientiem ir pavājinātas virsnieru dziedzeri, kas izraisa hormonālus traucējumus. Mikrobu skaits skartajās teritorijās ir vairākas reizes lielāks nekā veselīgajā ādā.

Periorālās dermatīta ārstēšana

Pozitīvs rezultāts garantē pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Pilns kurss - no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tā kā recidīvi bieži rodas pēc terapijas, pastāvīgi jāatbalsta imunitāte un jāievēro vairāki noteikumi. Periorālās dermatīta ārstēšana notiek trīs posmos: nulle un galvenā terapija, profilakse.

Nulles terapija. Pilnīga sejas kosmētikas, fluorīda zobu pasta, hormonālo preparātu, ziedu un krēmu, kas satur kortikosteroīdus, noraidīšana. Hipoalerģisku higiēnas līdzekļu izmantošana.

Primārā terapija. Šādu zāļu lietošana:

• Antibiotikas.
• Antihistamīni (ar alerģisku etioloģiju).
• Diurētisks līdzeklis (ar izteiktu pietūkumu).
• Sedatīvie līdzekļi (lai mazinātu diskomforta sajūtu).
• Nikotīnskābe.
• Vitamīni B6.

Ja dermatīts izplatās acīs, būs nepieciešams oftalmologs. Viņš noteiks antibakteriālus acu pilienus un Riboflavīna injekcijas.

Papildus medikamentiem ātrs uzturs palīdz.

Atļautie produkti:

• Pilngraudu maize.
• Fermentēti piena produkti.
• Labība.
• Pākšaugi
• Zaļumi, dārzeņi, augļi.
• Zema tauku satura vārīta gaļa.
• Aizliegtie produkti:
• Olas, desas.
• Zivis, kaviārs.
• Sēnes, burkāni, citrusaugļi.
• Garšvielas.
• Tēja, kafija, alkohols.

Sāls un cukurs ir atļauts ierobežotā daudzumā. Dienā jums ir jādzer vismaz 1,5 litri ūdens - tas pielāgos vielmaiņu un nodrošinās ādai būtiskus mikroelementus.

Iekšķīgai dermatīta ādas kopšanai ietilpst narkotiku, ziedes, krēmi, tradicionālā medicīna.

Kad izsitumi ir nepieciešami 3-5 reizes dienā, lai ārstētu bojājumus ar pelašķi, kliņģerīšu, strutene, asinszāli. Lai pagatavotu buljonu, 2 ēdamk. karotes izejvielu, ielej 200 ml verdoša ūdens, ievieto siltā vietā 2-3 stundas. Celma, ielej bļodā ar ciešu vāku. Izmantojiet berzes un losjonos.

Ieteicams lietot medus, sīpolus un linšķiedras medicīniskos kompresus. Rūpīgi samaisa 1 ēdamk. karoti katrai sastāvdaļai, vāra 15 minūtes ūdens vannā, celmā, ielej stikla traukā. Piesātināt marli ar savienojumu, uz skartajām zonām uzklājiet 1 stundu, noņemiet mērci, noslaukiet seju ar novārījumu. Dermatītu ādu ap muti var ārstēt ar glicerīna boraksu, sodas šķīdumu, kumelīti, planētu ekstraktu, asinszāli.

Periorālās dermatīta komplikācijas

Pat perorālās perorālās dermatīta akūtā formā rodas fiziskas un estētiskas diskomforta sajūtas - neirozes un depresija. Ar pašārstēšanos vai bez ārstēšanas slimība kļūst hroniska un izraisa komplikācijas. Izsitumi izplatās pa visu seju, ietekmē acis un ausis. Ādas bojājumi (čūlas, pustulas un matu sukas) ir vienkāršs un vienkāršs veids, kā inficēties ķermenī. Pēc atgūšanas uz sejas var palikt pigmenta plankumi, rētas un rētas. Āda paliks sausa, bāla, saspringuma sajūta paliks. Ar noteiktu apstākļu radīšanu slimība atkal un atkal notiks, regresijas periodi - pārmaiņus ar recidīviem.

Periorālās dermatīta profilakse

Ātra atveseļošanās nodrošina ne tikai pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, bet arī preventīvo pasākumu ievērošanu. Lai to izdarītu, izpildiet šīs vadlīnijas:

• Izmetiet kosmētiku, ko lietojāt pirms slimības.
• Nelietojiet fluorīdu zobu pastu.
• Nomazgājiet hipoalerģisko ziepes.
• Paaugstināšanas periodos ņemiet antihistamīnus.
• Par tūsku, lietojiet diurētiskus līdzekļus.
• Pēc mazgāšanas noslauciet ar tīru dvieli, neberziet un nesaslaukiet.
• Izpildiet diētu.
• Ņem vitamīnus - uzturiet imunitāti.
• Neļaujiet hipotermijai.

Neaizmirstiet, ka vairumā gadījumu diagnosticēta peri-rototiskā dermatīta hroniskā forma. Tādēļ ārstēšanas laikā un pēc tās ir svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus, kas novērš slimības atkārtošanos. Nepadodieties no antibiotikām. Tas var būt ziedes, krēmi vai tabletes. Visbiežāk no tiem ir tetraciklīns, ārējai lietošanai - eritromicīns un metronidazols. Esiet pacietīgi un atcerieties - perorālā dermatīta ārstēšana aizņem ilgu laiku (līdz 3 mēnešiem) un prasa daudz spēka. Pozitīvu rezultātu var iegūt tikai tad, ja tiek ievērota ārstēšanas shēma un ārsta ieteikumi.

http://dermatit.su/types/perioralnyj/

Periorālā dermatīts

Periorālā dermatīts (rosacea līdzīgs dermatīts, peri-rototisks dermatīts, steroīdu dermatīts, stjuartes slimība) ir hroniska recidivējoša ādas iekaisuma slimība, kas lielākoties ietekmē ādu ap muti, retāk vaigi, degunu, apakšējos plakstiņus un pieres. Tipiska periorālās dermatīta izpausme ir tā, ka tas neietekmē ādas joslu, kas pieguļ lūpu sarkanajai robežai.

Pirmie slimības gadījumi tika reģistrēti XX gadsimta 50. gados. Pēdējos gados periorālās dermatīta biežums ir samazinājies, un tagad tas ir diagnosticēts apmēram 1% iedzīvotāju. Cilvēki ar godīgu ādu ir jutīgāki pret periorālo dermatītu. Slimība galvenokārt skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet tā ir atrodama arī vīriešiem. Bērniem ir tendence uz šāda veida dermatītu neatkarīgi no dzimuma.

Periorālās dermatīta cēloņi un riska faktori

Periorālās dermatīta cēloņi nav pilnīgi skaidri.

Slimība bieži attīstās, lietojot vietējās zāles, kas ietver kortikosteroīdus, citu dermatoloģisku patoloģiju (pinnes, pinnes, rosacea, ekzēma uc) ārstēšanai. Arī periorālo dermatītu var izraisīt sejas ādas saplīšana, ilgstoša ādas iedarbība uz tiešiem saules stariem, pārmērīga dekoratīvās kosmētikas izmantošana, īpaši sliktas kvalitātes.

Periorālās dermatīta riska faktori ir:

• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• neiroloģiski traucējumi;
• hroniski infekcijas procesi;
• hormonālie traucējumi;
• lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
• alerģiskas reakcijas;
• samazināta imunitāte;
• stress;
• hipovitaminoze (īpaši A un E vitamīnu trūkums);
• ādas jutība;
• fluora zobu pastu izmantošana;
• zobu protēžu valkāšanai;
• klimata pārmaiņas.

Bērniem zobu laikā var rasties periorāla dermatīts, palielināts siekalošanās, ilgstoša sprauslu lietošana, kā arī inhalatoru vai aerosolu lietošana, kas ietver hormonus.

Slimības formas

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām izšķir divas galvenās periorālās dermatīta formas - parastās un granulomatozās (tas notiek galvenokārt bērniem).

Simptomi

Slimība debitē ar ādu ap spilgti sarkanās vai rozā krāsas, kas atgādina pinnes, muti. Turklāt patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti vaigu, deguna, pieres un apakšējā plakstiņa ādas plankumi. Izsitumi ir raksturīgi saplūšanai, veidojot klasterus vai nepārtrauktus plankumus. Daži elementi var tikt piepildīti ar skaidru šķidrumu, pēc tam, kad izlauzās šādā izsitumā, tiks pārvērstas čūlas. Izsitumi var būt saistīti ar niezes, dedzināšanas sajūtu, sāpēm, kā arī ādas saspringuma sajūtu. Parasti izsitumi lokalizējas uz sejas ādas simetriski labajā un kreisajā pusē. Bieži novērojama skartās ādas pietūkums. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu skartās teritorijas pārklātas ar svariem un garozām, kas galu galā pazūd. Priekšlaicīga garozas noņemšana var novest pie hiperpigmentācijas parādīšanās, un šādā veidā veidotos pigmenta plankumus var ļoti grūti noņemt.

Periorālās dermatīta raksturīga iezīme ir aptuveni 4 mm plata ādas josla ap lūpu sarkano robežu, kas nekad nav iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Bērnu slimības pazīmes

Periorālā dermatīts bērniem līdz pubertātei parasti notiek granulomatozā formā. Šo slimības formu raksturo izsitumi un to lokalizācija.

Bērnu periorālās dermatīta izsitumu elementi granulomatozā formā ir mīkstas krāsas, bet dažreiz ir rozā vai dzeltenbrūnā krāsā. Vairumā gadījumu izsitumi bērniem ar šo slimības formu nav saistīti ar subjektīvām sajūtām, tomēr retos gadījumos patoloģisko procesu var pavadīt skartās ādas dedzināšana. Izsitumi var būt gan atsevišķi, gan sapludināti, veidojot kopas. Papildus zonai ap muti, izsitumi var būt lokalizēti ap acīm, netālu no ausīm, uz skalpa, uz ārējiem dzimumorgāniem, kā arī uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas.

Diagnostika

Periorālās dermatīta diagnosticēšanai tiek veikta anamnēze, veikta objektīva izmeklēšana un dermatoskopija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama histoloģiskā izmeklēšana. Ja ir aizdomas par sekundāro infekciju un jāidentificē infekciozais līdzeklis, tiek veikta skartās ādas bakterioloģiskā sēšana un / vai izsitumu elementu saturs. Specifiskais periorālās dermatīta cēlonis nav uzstādīts. Pacientiem var rasties pastiprināts ādas piesārņojums ar mikroorganismiem, kā arī Candida ģints sēnes, pinnes (Demodex folliculorum).

Ir nepieciešama periorālās dermatīta diferenciāla diagnoze ar tādām slimībām kā sarkoidoze, rosacea, atopiskais dermatīts, seborejas dermatīts, pinnes, ekzēma, herpes simplex, demodikoze, pinnes.

Pirmie slimības gadījumi tika reģistrēti XX gadsimta 50. gados. Pēdējos gados periorālās dermatīta biežums ir samazinājies, un tagad tas ir diagnosticēts apmēram 1% iedzīvotāju.

Periorālās dermatīta ārstēšana

Apstiprinot diagnozi, vispirms ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, kas ietver kortikosteroīdus. Turklāt jums vajadzētu atteikties no dekoratīvās kosmētikas un zobu pasta, kas satur fluorīdu, lietošanu. Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības, vasarā lietojot sauļošanās līdzekļus.

Periorālās dermatīta ārstēšana. Ja ir parādīta nieze, ir norādīti antihistamīni un var būt nepieciešami arī nomierinoši līdzekļi. Ar izteiktu pietūkumu var nozīmēt diurētisku līdzekļu lietošanu. Pievienojot bakteriālu infekciju, tiek izmantotas lokālas vai sistēmiskas antibiotikas. Tiek parādīts vitamīnu kompleksu, imūnmodulatoru uzņemšana.

Periorālās dermatīta lokālai ārstēšanai tiek izmantotas zāles ar dzesējošu efektu krējuma veidā, kā arī ārstniecības augu ekstrakti (kliņģerīte, kumelīte, strutene, asinszāle uc), borskābes šķīdumi.

Periorālās dermatīta ārstēšana ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma. Tā kā slimība ir pakļauta recidīvam (īpaši, lietojot kosmētiku, samazinot imunitāti un mainot klimatiskos apstākļus), pacientiem ieteicams ievērot profilakses pasākumus.

Diēta periorālās dermatīta ārstēšanai

Periorālās dermatīta gadījumā pacientiem ieteicams ievērot hipoalerģisku (galvenokārt augu izcelsmes) diētu. Ja nav terapeitiskas iedarbības, diētu var aizstāt ar terapeitisku tukšumu saskaņā ar individuāli izvēlētu shēmu.

Ieteicams ietvert graudus, pākšaugus, liesu gaļu (vārītu ūdenī vai tvaicētus), piena produktus, pilngraudu maizi, zaļus dārzeņus un augļus. Nepieciešams atteikties no tējas, kafijas, stipro alkoholisko dzērienu, citrusaugļu, olu, sēņu, zivju, desu produktu, konservu, rauga mīklas izstrādājumu, garšvielu lietošanas, ierobežot sāls un cukura izmantošanu. Lai normalizētu vielmaiņu, pacientiem ir nepieciešams bagātīgs dzeršanas režīms.

Dažos gadījumos ir nepieciešama zarnu attīrīšana, izmantojot enterosorbentus, terapeitiski enemas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Par periorālo dermatītu raksturo atkārtots gaiss, ar slimības atkārtošanos var novērot intensīvākus izsitumus un sajūtas, kas pavada izsitumu izskatu.

Nepietiekama periorālā dermatīta ārstēšana, uz ādas var palikt pigmentēti plankumi un rētas.

Kosmētiskās problēmas un diskomforts, ko piedzīvo pacienti ar periorālo dermatītu, var izraisīt psiholoģiskas problēmas, neirozes un depresiju.

Prognoze

Laiku diagnosticējot un pareizi izvēloties ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu periorālo dermatītu, ieteicams:

• savlaicīga iekšējo orgānu slimību, īpaši gremošanas sistēmas, ārstēšana;
• izvairoties no ārpuses lietojamu zāļu (ziedes, krēmi) lietošanas, kas ietver kortikosteroīdus;
• dekoratīvās kosmētikas ļaunprātīgas izmantošanas atteikums;
• atteikums izmantot zemas kvalitātes kosmētiku;
• izvairoties no fluorīdu zobu pastas izmantošanas;
• sabalansēts uzturs (ierobežojot taukainus, sāļus, pikantus ēdienus, alkoholiskos dzērienus);
• personīgā higiēna.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: 2004-2007 "Pirmās Kijevas medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Pat ja cilvēka sirds nespēj, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks izturas ar depresiju ar savu spēku, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

5% pacientu antidepresants Clomipramine izraisa orgasmu.

Mūsu nieres spēj iztīrīt trīs litrus asins vienā minūtē.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā vispār nav darba.

Aknas ir smagākais orgāns mūsu organismā. Tās vidējais svars ir 1,5 kg.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku prieku apsvērt savu skaisto ķermeni spogulī nekā no dzimuma. Tātad, sievietes cenšas panākt harmoniju.

Zobārsti parādījās salīdzinoši nesen. Jau 19. gadsimtā parastā friziera pienākums bija izvilkt skaistus zobus.

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas patiešām ir mūsu lojālākie draugi.

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.

Ir ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, obsesīvs priekšmetu uzņemšana. Viena pacienta, kas cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Termins „arodslimības” apvieno slimības, ko cilvēks var iegūt darbā. Un, ja ar kaitīgām nozarēm un pakalpojumiem.

http://www.neboleem.net/perioralnyj-dermatit.php